Slide 1 - Trânsito e Vida

Report
O Papel do Setor Saúde no
Enfretamento das Lesões e Mortes
no Trânsito e na Promoção da Paz
no Trânsito
Marta Maria Alves da Silva
Salvador/BA, 30/10/2013.
Magnitude e
consequências
dos acidentes
de trânsito
TRÂNSITO:
Problema de
Saúde Pública
2004: RELATÓRIO MUNDIAL SOBRE
PREVENÇÃO DE LESÕES NO
TRÂNSITO
NO RELATÓRIO, AS BASES DAS
PREOCUPAÇÕES DA OMS:
– Estimativas de 1,2 milhão de mortos
e 50 milhões de feridos/ano no trânsito
no mundo;
– Acidentes: 3ª causa de mortes na
faixa de 30-44 anos; 2ª na faixa de 5-14
e 1ª na faixa de 15-29;
– Custos entre 1-2% dos PIBs (TRL-UK:
custo global US$ 518 bi/ano);
– Relação como aumento dos índices
de motorização dos países em
desenvolvimento (com mais
desigualdades, limitações
infraestruturais e institucionais).
2009: INFORMES GLOBAL E REGIONAL
SOBRE O ESTADO DA SEGURANÇA NO TRÂNSITO
- Pesquisa realizada em 2008 (OMS/OPAS);
- 178 países;
- Do total de vítimas fatais no trânsito
mundial, 62% das ocorrem em dez países na
seguinte ordem de magnitude: Índia, China,
Estados Unidos, Rússia, Brasil, Irã,
México, Indonésia, África do Sul e Egito
(OMS, 2009);
- Brasil: 5º lugar em nº de mortes no
trânsito.
PRINCIPAIS
CAUSAS DE MORTE SEGUNDO FAIXA ETÁRIA.
BRASIL,
2010/2011
* Inclui 3.967 casos com idade ignorada.
DAC – Doenças do Aparelho Circulatório; DAR – Doenças do Aparelho Respiratório, DIP – Doenças Infecciosas e Parasitárias
Fonte: SIM SVS/MS
PRINCIPAIS CAUSAS EXTERNAS DE MORTE SEGUNDO FAIXA ETÁRIA. B RASIL,
2010/2011.
*Total inclui 2.132casos com idade ignorada.
DAC – Doenças do Aparelho Circulatório; DAR – Doenças do Aparelho Respiratório, DIP – Doenças Infecciosas e Parasitárias
Fonte: SIM SVS/MS
Taxa de mortalidade bruta (por 100 mil habitantes) por causas externas
segundo principais tipos de causa - Brasil, 2000 a 2009.
Fonte: MS/SVS/SIM (www.datasus.gov.br; acesso em 30 jul. 2011).
NÚMERO DE ÓBITOS POR ATT (Acidente Transporte Terrestre) –
BRASIL, 1996 A 2010*
42.844
Fonte: SIM/SVS/MS
TAXA PADRONIZADA DE MORTALIDADE POR ATT
SEGUNDO CONDIÇÃO DA VÍTIMA – BRASIL, 1996 A 2010*
CTB
Fonte: SIM/SVS. (2010 – Dados preliminares)
Taxa de Mortalidade por Acidente de Transporte Terrestre
segundo a condição da vítima. Brasil. 2000 a 2011.
7
6
5
4
Taxas
(x100.000 Hab.
3
2
1
0
2000
2001
2002
Motociclistas
2003
2004
2005
Pedestres
Fonte: CGIAE/SVS/MS. Dados trabalhados; Morais Neto et
al, 2012..
2006
2007
2008
Ocupantes de Veículos
2009
2010
2011
TAXA PADRONIZADA DE MORTALIDADE POR ATT
ENVOLVENDO MOTOCICLISTA – REGIÃO, 1996 A 2010
Fonte: SIM/SVS. (2010 – Dados preliminares)
AGLOMERADOS DE MUNICÍPIOS DE ALTO RISCO DE MORTALIDADE
PARA ATT. BRASIL, 2000 E 2010
2000
2010
AGLOMERADOS DE MUNICÍPIOS DE ALTO RISCO DE MORTALIDADE PARA ATT
(MOTOCICLETAS). BRASIL, 2000 E 2010
2000
2010
Consumo* de bebida alcoólica entre atendimentos por acidentes de
transporte, em serviços sentinelas de urgência e emergência, segundo tipo
de vítima - 24 capitais e no Distrito Federal – VIVA, Brasil, 2011
25
21.4
22.3
20
17.7
15
%
10
5
0
Pedestre
*Declaração ou suspeita entre pacientes ≥18 anos de idade.
Condutor
Passageiro
Percentual de adultos (≥ 18 anos) que referem conduzir veículos
motorizados após consumo de qualquer quantidade de bebida
alcoólica. VIGITEL, 2011.
Papel do Setor Saúde

Vigilância

Prevenção

Promoção da Saúde

Cuidado à Vítima

Comunicação e Participação e Controle Social

Advocacy – Legislação

Capacitação – EPS

Avaliação
POLÍTICAS PARA ENFRENTAMENTO DA
VIOLÊNCIA NO TRÂNSITO E PROMOÇÃO DA
CULTURA DE PAZ NO TRÂNSITO NO
ÂMBITO DO SUS:
Avanços e Desafios
Marcos Legais:
 1998: Código de Trânsito
Brasileiro (CTB)
 2001: Política Nacional de
Redução da
Morbimortalidade por
Acidentes e Violências
 2004: Rede Nacional de
Núcleos de Prevenção de
Violências e Promoção da
Saúde
 2006: Política Nacional de
Promoção da Saúde
Projeto de Redução da Morbimortalidade
por Acidentes de Trânsito
2004/2005
2008/2009/2010
(Recursos DPVAT)
(Recursos do MS)
 São Paulo
 Goiânia
 Belo Horizonte
 Recife
 Curitiba

2006/2007
(Recursos do MS)











Boa Vista
Porto Velho
Palmas
Campo Grande
Cuiabá
Brasília
Teresina
Fortaleza
Salvador
Florianópolis
Rio de Janeiro
















São Paulo
Goiânia
Belo Horizonte
Recife
Curitiba
Boa Vista
Porto Velho
Palmas
Campo Grande
Cuiabá
Brasília
Teresina
Fortaleza
Salvador
Florianópolis
Rio de Janeiro
2009 a 2010
(Recursos do MS – Portarias e Editais)
+94 Cidades (portarias – Rede PVPS)
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA (PSE)
Inclusão de vários temas da PNPS – Destaque: prevenção das violências e
dos acidentes e promoção da cultura de paz. Articulação do Ministério da Saúde
com o Ministério da Educação.
Escola que
Protege
Rede de Atenção às Urgências – RUE
Incorporação dos componentes de
PROMOÇÃO E PREVENÇÃO – foco:
Violências Interpessoais e Trânsito
1ª CONFERÊNCIA MINISTERIAL MUNDIAL
SOBRE SEGURANÇA NO TRÂNSITO
 Em Novembro de 2009:
1ª Conferência Ministerial Mundial
sobre Segurança no Trânsito
Ao fim: Declaração de Moscou:
 Estimula a aplicação das
recomendações dos Informes Mundiais
de 2009;
 Convida Assembléia Geral da ONU a
declarar a "Década de Ação para a
Segurança Viária 2011-2020” visando
estabilizar e reduzir a mortalidade no
trânsito.
RS 10 PROJECT – PROJETO VIDA
NO
TRÂNSITO
 Do total de vítimas fatais no trânsito mundial, 62% ocorrem em dez países
na seguinte ordem de magnitude: Índia, China, Estados Unidos, Rússia,
Brasil, Irã, México, Indonésia, África do Sul e Egito (Organização Mundial da
Saúde – OMS 2009)
 Fundação Bloomberg e OMS, GRSP, EMBARQ, ASIRT, JOHNS HOPKINS
UNIVERSITY, BANCO MUNDIAL: Road Safety in 10 Countries – RS 10,
iniciativa de 5 anos voltada para 10 países: Brasil, Camboja, China, Egito,
Índia, Quênia, México, Rússia, Turquia e Vietnã, a ser conduzida em
parceria internacional;
 Projeto focado em intervenções locais, baseadas em dois fatores de risco
(velocidade excessiva e inadequada e álcool e direção), constituindo ação
intersetorial voltada para a redução do número de óbitos e de feridos
graves, utilizando a metodologia da Global Road Safety Partnership –
GRSP.
OBJETIVO GERAL DO PROJETO
 Dar suporte aos governos dos
10 países selecionados para a
implementação de boas
práticas para a segurança no
trânsito, alinhadas às
estratégias nacionais
adotadas.
 Este objetivo deve ser atingido
a partir do foco prioritário
 Nos fatores de risco de
ordem comportamental;
 No atendimento às
vítimas;
 No aperfeiçoamento do
sistema de informações.
COMISSÃO INTERMINISTERIAL – PORTARIA INTERMINISTERIAL
2.268/2010 E PORTARIA DE 20/10/2010
I - Ministério da Saúde (Coordenador)
DASIS/CGDANT
II - Casa Civil da Presidência da República
III - Ministério das Cidades
DENATRAN
SEMOB
IV - Ministério da Justiça
DPRF
SENAD
SENASP
V - Ministério dos Transportes
VI - Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da
República
VII - Secretaria-Geral da Presidência da República
Secretaria Nacional da Juventude
VIII – Ministério da Educação
IX – Ministério da Previdência Social
O PROJETO
NO
PALMAS/TOCANTINS
TERESINA/PIAUÍ
CAMPO GRANDE
MATO GROSSO DO SUL
BELO HORIZONTE
MINAS GERAIS
CURITIBA/PARANÁ
BRASIL
INTERVENÇÕES FOCADAS
1. Fatores de Risco Nacionais:
• Velocidade excessiva e/ou inadequada;
• Associação entre álcool e direção
2. Fatores de Risco e/ou Grupo de Vítimas/Vulneráveis:
definidos em âmbito local a partir da análise dos dados
(exemplo: capacete, cinto de segurança, motociclistas,
pedestres, outros)
PLANO
DE
AÇÃO LOCAL – PONTOS
PRINCIPAIS
AÇÕES ESTRATÉGICAS
1. Estruturar a comissão municipal do Projeto Vida no Trânsito.
2. Estruturar o comitê gestor de análise e qualificação dos dados.
3. Promover a capacitação das equipes locais.
4. Estruturar a comissão de gestão da informação sobre mortalidade e
morbidade.
5. Analisar e qualificar os dados sobre mortalidade e feridos graves
(internações) no trânsito.
6. Definir os fatores de risco e/ou grupo de vítimas/vulneráveis.
7. Desenhar os programas e projetos.
8. Implementar as ações dos programas e projetos.
9. Lançar o plano de ação local do Projeto Vida no Trânsito.
10. Análise e monitoramento contínuo do Projeto Vida no Trânsito.
SISTEMÁTICA
DO
PROJETO
NAS CIDADES
QUALIFICAÇÃO DA INFORMAÇÃO
FLUXOGRAMA DA INTEGRAÇÃO DAS BASES DE DADOS
Dados das Vítimas
Pronto Atendimento
Hospitais
SIH
SAMU
Dados do Acidente
Sistema de Inf.
de Mortalidade
Polícia
Bombeiros
SIM
Base de
dados dos
AGF
Fonte: GRSP, EPP Guaíba-RS.
Construção Intersetorial
do Plano de Ação
Plano de Ação Municipal-2011 2012
EXEMPLO: Teresina-PI
Definição da META
META : REDUZIR EM 7% O NÚMERO DE
MORTOS E FERIDOS GRAVES EM 2011.
AÇÕES EDUCATIVAS
Campanhas educativas
Operação Salva –Vidas
PM/CIPTRAN/BPRE/STRANS/DETRAN/PRF
AÇÃO SEMANAL
PLANEJAMENTO INTEGRADO
MÉDIA DE 1.500 ABORDAGENS
ÁLCOOL / MOTOCICLISTA
Integração nos eventos e ações
DETRAN/STRANS/MPE/SESTSENAT/CFC/MAÇONARIA
/FMS/SESAPI/APPM/CREA/OAB/PRF/CIPTRAN/DNIT/BPRE/
Dia nacional da qualidade de vida
Avenida Joaquim Nelson
300 PESSOAS
CREA – 80 PESSOAS
Um Grito pela Vida -– Semana Nac. trânsito
1.000 pessoas
CAMPANHA MAÇONARIA
CAMPANHA
MINISTÉRIO Público Estadual do Piauí
RESULTADOS DO
PROJETO VIDA
NO TRÂNSITO
RESULTADOS 2011
Campo Grande
Belo Horizonte
Curitiba
Curitiba
Teresina
Palmas
Beber e Dirigir
Percentual de vítimas de acidente de trânsito atendidas em unidades de
urgência que apresentaram indicios ou consumo efetivo de bebida alcoólica
antes do atendimento. Capitais do PVT, VIVA Inquérito. 2009 e 2011.
Capital
Belo Horizonte
Campo Grande
Curitiba
Palmas
Teresina
Fonte: VIVA Inquérito/DEVDANTPS/ SVS/MS.
* p<0.05
Ano
Razão
2009
2011
20,7
11,3
0,74
11,0
10,9
0,99
22,3
10,9
0,70*
21,7
25,0
1,07
35,7
29,8
0,92
Mortalidade
Número absoluto de mortes no trânsito, Capitais do PVT, 2010-2011.
200
180
172
172
160
165
160
140
120
102
2010 (semester 2)
N 100
2011 (Semester 2)
75
80
69
60
52
40
22
20
13
0
Palmas
Teresina
Belo Horizonte
Curitiba
Campo Grande
Fonte: Comissão de Análise de dados. Linkage entre dados da saúde e do trânsito.
Mortalidade
Número absoluto de mortes no trânsito, Capitais do PVT, 2011-2012.
180
156
160
143
140
120
100
87
N
2011 (semester I)
81
80
2012 (semester I)
63
60
52
40
20
24
20
0
Palmas
Teresina
Curitiba
Campo Grande
Fonte: Comissão de Análise de dados. Linkage entre dados da saúde e do trânsito.
Mortalidade por População
Percentual de Variação das taxas de mortalidade por Acidentes de Transporte
Terrestre por 100.000 habitantes entre 2010 e 2011. Capitais do Projeto Vida no
Trânsito e respectivos estados, 2010-2011.
10
5
0
Palmas
Percentual
de Variação (%)
Tocantins Teresina
Piauí
-5
-10
-15
-20
Fonte: SIM/CGIAE/2010 e 2011. Dados trabalhados
Belo
Horizonte
Minas
Gerais
Curitiba
Paraná
Campo
Mato
Grande Grosso do
Sul
Mortalidade por Frota
Percentual de Variação das razões de mortalidade por Acidentes de
Transporte Terrestre por 10.000 veículos entre 2010 e 2011. Capitais
do Projeto Vida no Trânsito e respectivos estados, 2010-2011.
0
Palmas Tocantins Teresina
Piauí
-5
-10
Percentual
de Variação (%)
-15
-20
-25
Fonte: SIM/CGIAE/2010 e 2011. Dados trabalhados.
Belo
Horizonte
Minas
Gerais
Curitiba
Paraná
Campo
Mato
Grande Grosso do
Sul
Principais Resultados da Avaliação do PVT:
 Alto percentual de cumprimento das metas de desempenho
dos dois programas;
 Aumento da fiscalização de velocidade;
 Aumento da realização de blitz de checagem de álcool, com
aumento do número de testes e redução do respectivo
percentual de positividade;
 Redução das taxas de mortalidade por 100 mil habitantes em
três das cinco cidades: Palmas, Teresina e Belo Horizonte;
estabilização em Curitiba;
 Redução da razão de mortalidade por 10 mil veículos nas
cinco capitais;
 Tendência de redução dos riscos de morte nas capitais
quando comparado aos respectivos estados.
DESAFIOS.......................
Meta Década:
redução de 50% das
mortes no país...
SALVAR VIDAS!!!!
Projeto vida no trânsito – 2012/2013: expansão e
consolidação
• Resposta do Setor Saúde ao Pacto
Nacional pela Redução das Mortes no
Trânsito;
• Em conformidade com as
recomendações da OMS e Resolução
da ONU/2010, que instituiu a Década
de Ação pela Segurança no Trânsito
2011/2020
Repasse de recursos para capitais e SES em 2012 - Total: R$ 12.875.000,00
DESAFIO
Projeto VIDA NO TRÂNSITO
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2017
2018
2019
2020
Vida no Trânsito
Avaliação
Plano de Ação local e Plano da Década
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Vida no Trânsito
Década de Ação 2011 – 2020
Presidenta Dilma Rousseff
reforça o Pacto Nacional
pela Redução de Acidentes
no Trânsito em 21 de
setembro de 2012
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância de DANT e Promoção da Saúde
Coordenação de Vigilância de DANT e Promoção da Saúde
Obrigada!
[email protected]
(61) 3315-7718/7720
Coordenação Geral de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde
Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde

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