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內外-內分泌系統
護四甲
0995101044
張欣怡
1.(D)血糖濃度升高至何種程度即超過腎閾值,尿中會出現葡萄糖?
(A)120mg/dL (B)140mg/dL (C)160mg/dL (D)180mg/dL。
解題技巧:葡萄糖>180mg/dL時,會出現尿糖。
2.(B)下列和低血糖相關之敘述,何者不正確?(A)為糖尿病個案可
能發生的急性合併症 (B)早上注射RI,易在晚餐前發生低血糖反
應 (C)運動過量亦可導致低血糖 (D)出現冒冷汗、心跳過快、饑
餓、頭暈等症狀。
解題技巧:早上注射RI,易在午餐前發生低血糖反應。
3.(D)下列何者最有可能造成肢端肥大症?(A)甲狀腺功能亢進 (B)
副甲狀腺功能亢進 (C)腎上腺功能亢進 (D)腦下垂體功能亢進。
解題技巧:肢端肥大症是因為腦下垂體功能亢進造成的。
4.(A)有關糖尿病患者的運動建議,下列何項錯誤?(A)空腹時是進
行運動的最好時機 (B)腿部剛注射完胰島素後,不可立即進行跑
步運動 (C)當血糖接近300mg/dL或為300mg/dL時,應避免運動
(D)避免在高溫、極冷或霧氣多的環境下運動。
解題技巧:空腹運動易引發低血糖。
5.(B)糖尿病患者,目前注射胰島素控制血糖,若病患出現臉色蒼
白、冒汗以及心悸的情形,應教導家屬:(A)測量病人的血壓 (B)
給病人喝一杯柳橙汁 (C)收取病人尿液檢查 (D)增加胰島素注射
的劑量。
解題技巧:此為低血糖的症狀,需立即補充糖分。
6.(C)下列何者最能用來評估糖尿病患者,過去三個月血糖控制的
情形,以確認病人是否嚴格遵守醫療處方?(A)口服葡萄糖耐受量
(B)飯後兩小時血糖值 (C)糖化血紅素值 (D)空腹血糖值。
解題技巧:糖化血紅素值是葡萄糖與血色素結合的反應,可持續至
紅血球壽命結束(約120天左右),因此可用於評估過去三個月血
糖控制的情形。
7.(A)有關甲狀腺功能亢進病人的護理,下列何者正確?(A)碘製劑應
以吸管飲用,以避免牙齒被染色(B)不論劑量多少,服用放射性碘後,
皆不必限制訪客(C)水溶性131I應放在紙杯內飲用(D)接受放射性碘製劑
後應限制水的攝取,以增加療效。
解題技巧: (B)服用高劑量放射性碘後,需限制訪客;(C)水溶性131I若
放在紙杯內飲用,紙杯上的蠟會吸收131I,宜置於玻璃杯或塑膠杯中服
用;(D)為稀釋尿液,接受放射性碘製劑後應增加水的攝取。
8.(B)病患體檢結果:肥胖、水牛肩、四肢較細且有瘀青、血壓高。過去
幾個月常感軟弱、疲憊,其臨床表徵呈現下列何種情況?(A)Conn’s
syndrome (B)Cushing’s syndrome (C)尿崩症 (D)黏液水腫昏迷。
解題技巧: Cushing’s syndrome為糖皮質固醇與皮質醇異常分泌增加造
成高血糖,使胰島素分泌增加、脂肪新生,出現肥胖、水牛肩,病人體
內因鈉留滯,而有高血壓、蛋白質異化現象,造成四肢較細的情形。
9.(C)胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)的比
較,下列何者有誤?(A)IDDM又稱為第一型糖尿病,發病年齡常小於30歲
(B)IDDM的發生率約占所有糖尿病的10%(C)NIDDM病程較快速,症狀明顯,
與家族史無關(D)NIDDM又稱為第二型糖尿病,約有85%患者發病時體重過
重。
解題技巧:非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)一般與飲食或肥胖有關,其病
程慢,多發生於中年人。
10.(C)有關尿崩症(DI)與抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(SIADH)之敘述,
下列何者正確?(A)尿崩症是由於ADH分泌過多所導致 (B)尿崩症患者CVP
值會高於正常 (C)SIADH導致低血鈉、尿比重增加 (D)SIADH患者有口腔
黏膜及皮膚乾燥情形。
解題技巧: (A)尿崩症是由於ADH分泌過少所導致;(B)尿崩症患者CVP值
不會異常;(D)SIADH是由於ADH分泌過多所導致,患者體內水分增多,但
無口腔黏膜及皮膚乾燥情形。
11.(C)有關格雷氏病(Grave’s disease)的臨床表徵,下列何者錯誤?
(A)對熱耐受力差、皮膚溫暖潮濕 (B)眼球突出 (C)腸胃蠕動慢 (D)
心跳過速。
解題技巧:格雷氏病(Grave’s disease)為甲狀腺功能亢進所致,會造
成腸胃蠕動變快。
12.(D)有關甲狀腺風暴之敘述,下列何者錯誤?(A)是指所有甲狀腺亢進
的症狀與表徵急速惡化 (B)嚴重外傷、急性感染等壓力事件皆可能為誘
發因子 (C)出現體溫升高、心搏過速、意識改變 (D)發高燒時,最好
使用Aspirin降低病人體溫。
解題技巧: Aspirin會促使游離甲狀腺素增加,故不可使用。
13.(C)有關糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)之醫療處置
與護理,下列何者錯誤?(A)補充液體(B)將RI加入大量點滴滴注(C)將
NPH加入大量點滴滴注(D)使用NaHCO3改善嚴重酸血症。
解題技巧:短效胰島素才可加入大量點滴滴注,NPH使用於皮下注射。
14.(A)高血糖高滲透性非酮性昏迷(Hyperglycemic Hyperosmolar
Nonketotic coma, HHNKC)患者,不會出現下列何種現象?
(A)Kussmaul’s呼吸,28次/min (B)血糖高至600~1,200mg/dL(C)高滲
透壓(>350mOsm/L) (D)嚴重脫水、無酮體。
解題技巧:酮酸中毒患者才會出現Kussmaul’s呼吸。
15.(B)有關副甲狀腺功能低下之醫療處置與護理,下列何者錯誤?(A)急
性期密切觀察呼吸道是否通暢 (B)鼓勵多攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、
花椰菜 (C)急性期病床邊應放置10% Calcium Gluconate (D)增加鈣質
及維生素D的補充。
解題技巧:副甲狀腺功能低下會出現高血磷現象,不宜多攝取高磷的乳酪、
奶類製品、蛋黃、花椰菜。
16.(B)有關糖尿病的血糖檢查,下列何者錯誤?(A)空腹血糖的正常值在
80~120mg/dL (B)檢查前需禁食12小時,中間絕對禁止喝水 (C)飯後兩
小時,血糖值超過235mg/dL,表示控制不佳 (D)糖化血色素(HbA1C)≤10%,
表示控制良好。
解題技巧:空腹血糖檢查前不需禁止喝水,但需禁食6~8小時。
17.(C)有關糖尿病的足部護理指導,下列何者正確?(A)每日以熱水泡腳
(B)以中性肥皂清洗後,以乳液徹底塗抹足部及足趾間皮膚 (C)剪趾甲時
應順著趾甲曲度修剪 (D)選擇透氣佳的尖頭鞋。
解題技巧: (A)糖尿病病人之冷熱感較不敏感,宜以溫水清潔足部;(B)
足趾間不可塗抹乳液;(D)應選擇圓頭之包鞋。
18.(D)下列何者是甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能低下患者皆會出現的症狀?
(A)貧血 (B)便祕
(C)尿量增加 (D)性慾減低。
解題技巧:貧血與便祕是甲狀腺功能低下之症狀
19.(C)有關甲狀腺手術的敘述,下列何者錯誤?(A)手術後體溫升高,可能是甲
狀腺風暴的徵象 (B)行次全甲狀腺切除術的病人,可維持正常的甲狀腺功能
(C)手術後應禁止病人行深呼吸、咳嗽運動,以防牽拉傷口 (D)病人手術前持續
服用抗甲狀腺藥物,可預防術後的甲狀腺風暴。
解題技巧:術後病人可做深呼吸與咳嗽運動,有助排除分泌物,但需注意
深呼吸與咳嗽時,需以手固定頸部、避免過度彎曲或伸展頸部,以防牽拉
傷口。
20.(B)有關非胰島素依賴型糖尿病的敘述,下列何者正確? (1)突然出現
高血糖 (2)患者體型大多為肥胖 (3)常發作於30歲以上的成人 (4)與遺傳
較有關係 (5)發病與病毒感染有關 (6)不會出現「多吃、多喝、多尿」症
狀:(A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(3)(5)(6) (D)(2)(4)(6)。
解題技巧: (1)不會突然出現高血糖,大多是誘發因子而發生;(5)發病
與遺傳有關;(6)糖尿病會出現「多吃、多喝、多尿」症狀。

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