Experiencias desarrolladas en Veracruz: Retos y Oportunidades

Report
5ª. Reunión Técnica del Comité
Promotor por una Maternidad Segura
Experiencias desarrolladas
en Veracruz: Retos y
Oportunidades
Dr. Pablo Anaya Rivera
Secretario de Salud de Veracruz
Mujer embarazada
Víctor Federico Mendoza Limón (1907-1995)
artista plástico de Huatusco, Ver.
Índice
1
2
3
4
5
Contexto
Políticas de salud en materia de
mortalidad materna
Panorama
epidemiológico
Plan de
acción
Acciones diferenciadas y vinculadas
por área.
1
Mortalidad Materna:
 Problema de justicia social.
 Problema de derechos humanos reconocido a
nivel mundial.
 80 de cada 100 muertes maternas se
podrían evitar.
 Derecho a la protección de su salud.
 Acceso universal a la salud reproductiva,
cuyos indicadores
son el uso de
anticonceptivos, la tasa de fecundidad entre
mujeres adolescentes.
 Acceso a atención médica oportuna y de
calidad (madre e hijo).
Contexto
Características generales del Estado de Veracruz
20,578 localidades
(1° en el país)
98% de las localidades son
menores de 2,500 habitantes
( 2° dispersión)
7,643,194 habitantes
(3° en población)
10 % de población indígena
(3° en el país),con 12 lenguas
72,815 km2
(11° en extensión territorial)
212 municipios
(15 con menor índice de
desarrollo humano)
1,573 unidades de salud
(incluye hospitales)
11 Jurisdicciones sanitarias
Pánuco
Huasteca
Veracruzana
Tuxpan
1,000 KM
Poza Rica
Totonacapan
Martínez de
la Torre
Xalapa
Zongolica
Córdoba
Orizaba
Veracruz
Cosamaloapan
San Andrés
Tuxtla
Soteapan
Coatzacoalco
s
Uxpanapa
2
Políticas de salud en materia de
mortalidad materna
 En el 2000, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la
propuesta “Reducir los Riesgos del Embarazo”, a través del
mejoramiento de los servicios de salud y las acciones comunitarias,
asegurando el acceso a la atención por personal calificado.
 Uno de los Objetivos del Milenio (ODM) de la Organización de las
Naciones Unidas, es reducir la mortalidad materna en tres cuartas
partes entre 1990 y 2015 y lograr el acceso universal a la atención
materna por personal calificado.
Política de Estado
Disminuir sensiblemente la mortalidad materna a cifras
inferiores a la media nacional, en los primeros dos años
de administración.
Asegurar que todas las mujeres embarazadas tengan
acceso a una atención de calidad, con el mínimo de
riesgos para su salud y la del bebé.
Dr. Javier Duarte de Ochoa
Razón de Muerte Materna
Nacional y del estado de Veracruz
2002 – 2012**
Razón de Mortalidad Materna por
100,000 Nacidos Vivos Estimados
(CONAPO)
80
76
75.6
75.6
73.2
72.5
66.3
61.1
60
60
62.7
61
64.2
61.3
59.6
57.7
62.2
61.8
58.6
57.2
55.6
51.5
50
40
45.5
20
0
2002
2003
2004
2005
2006
Veracruz+
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Nacional*
Fuente: Dirección General de Información en salud (DGIS) 2002-2010 cierre. 2011 Preliminar.
*Informe Dirección General de Epidemiología. Hasta el 25 de julio 2012 (última información disponible)
+Módulo de defunciones maternas en la plataforma Web. Hasta la semana 31.
** Por 100 000 nacidos vivos estimados dividido en 52 semanas de acuerdo a lo establecido por Equidad y Genero.
7
Defunciones, RMM y porcentaje por Estado, 2012*
Entidad
Guerrero
Oaxaca
Chiapas
Chihuahua
Nayarit
Zacatecas
Veracruz
Michoacán
Puebla
Distrito Federal
Durango
Hidalgo
Tlaxcala
Aguascalientes
Quintana Roo
México
Baja California
Tabasco
Guanajuato
Sinaloa
Baja California Sur
Coahuila
San Luis Potosí
Queretaro
Tamaulipas
Yucatán
Sonora
Nuevo León
Morelos
Jalisco
Campeche
Resto de las entidades**
Nacional
Def. totales
RMM
32
30
39
22
6
9
43
22
34
38
8
12
6
6
7
64
13
8
20
9
2
9
9
6
10
6
7
11
4
17
1
6
516
89.3
77.0
69.8
64.3
61.9
61.8
57.7
52.9
52.2
50.1
48.3
46.4
46.1
45.1
41.8
41.5
37.9
36.0
35.2
34.9
34.0
32.9
32.9
30.7
30.5
29.7
27.7
24.7
23.9
22.9
11.5
45.5
Entidad
POR NÚMERO
DE DEFUNCIÓN
(2o. LUGAR)
POR RMM
(7°. LUGAR)
Fuente: Informes Dirección General
de Epidemiología (DGE).
*Datos comparativos hasta el 25 de
julio (última información disponible
por el nivel nacional).
Veracruz a la semana 31.
**Estados no desglosados por el Nivel
Nacional
México
Veracruz
Chiapas
Distrito Federal
Puebla
Guerrero
Oaxaca
Chihuahua
Michoacán
Guanajuato
Jalisco
Baja California
Hidalgo
Nuevo León
Tamaulipas
Coahuila
San Luis Potosí
Sinaloa
Zacatecas
Durango
Tabasco
Quintana Roo
Sonora
Aguascalientes
Nayarit
Queretaro
Tlaxcala
Yucatán
Morelos
Baja California Sur
Campeche
Resto de las entidades**
Estados Unidos Mexicanos
Def. totales
Porcentaje
64
43
39
38
34
32
30
22
22
20
17
13
12
11
10
9
9
9
9
8
8
7
7
6
6
6
6
6
4
2
1
6
516
12
8
8
7
7
6
6
4
4
4
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
100
8
Defunciones y RMM por entidad federativa
2012*
Defunciones
RMM**
7°. Lugar
por RMM
600
550
516
500
450
400
350
300
250
200
150
100
9
6
10
6
7
11
4
* Hasta el 25 de julio del 2012 (Ultima información disponible). Veracruz semana 31.
**Por 100 000 nacidos vivos estimados dividido en 52 semanas.
Fuente: Informes Dirección General de Epidemiología (DGE).
Queretaro
Tamaulipas
Yucatán
Sonora
Nuevo León
Morelos
Guanajuato
México
Nacional
Distrito Federal
Puebla
Michoacán
Veracruz
Chihuahua
Chiapas
Oaxaca
Guerrero
0
17
1
6
Resto de las…
9
Campeche
2
Jalisco
9
San Luis Potosí
20
Coahuila
8
Baja California Sur
13
Sinaloa
7
Tabasco
6
Baja California
6
Quintana Roo
12
Aguascalientes
8
Tlaxcala
22
64
Hidalgo
9
34 38
Durango
6
Zacatecas
43
Nayarit
50
32 30 39 22
9
Defunciones y Razón de Muerte Materna,
por grupo de edad, México 2011*
2011 Nacional
RMM= 49.5
Muertes
220
RRM
115
•
•
95
170
Muertes maternas < de 20 años:
15%
75
55
120
35
70
15
20
•
-5
< 20
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 +
2011 Veracruz
RMM= 64.2
Muertes
25
RRM
140
•
120
20
100
15
80
10
60
40
5
•
La mitad son por parto
obstruido (Mala posición del
feto, anormalidad de pelvis
materna, DCP, parto gemelar)
Muertes maternas > de 34 años:
23.6%
•
40% son por hemorragias
El riesgo aumenta en cada parto
sucesivo (casi 3 veces más en
multigestas y extremos de la vida
reproductiva)
Las adolescentes reciben menos
consultas prenatales y retrasan la
búsqueda de atención del parto.
20
0
0
< 20
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 +
Fuente: 2010 Cierre definitivo DGIS/INEGI.
2011 Plataforma de notificación inmediata/DGE 22 de febrero 2012
Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 2005-2050).
Defunciones y RMM según Jurisdicción de Ocurrencia y
Residencia 2010* - 2012*
Jurisdicción
Sanitaria
Muertes maternas por lugar de ocurrencia
Muertes maternas por lugar de residencia
2012
RMM
2011
RMM
2010
RMM
2012
RMM
2011
RMM
2010
RMM
Pánuco
1
22.7
1
22.6
1
22.7
2
45.5
1
22.6
3
68.2
Tuxpan
2
57.2
2
56.8
3
85.8
4
114.4
3
85.2
5
143.0
Poza Rica
6
78.3
8
103.9
7
91.4
4
52.2
9
116.8
5
65.3
Mtz. de la Torre
3
68.0
0
0.0
1
22.7
5
113.4
0
0.0
5
113.4
Xalapa
6
51.5
5
42.7
7
60.0
5
42.9
4
34.2
4
34.3
Córdoba
3
36.8
0
0.0
4
49.0
5
61.3
2
24.3
5
61.3
Orizaba
6
76.2
6
76.3
12
152.5
4
50.8
6
76.3
11
139.8
Veracruz
6
65.2
7
75.1
6
65.2
5
54.3
4
42.9
4
43.5
Cosamaloapan
2
64.8
2
62.9
1
32.4
2
64.8
5
157.4
1
32.4
San Andrés Tuxtla
1
18.3
3
54.5
2
36.7
0
0.0
3
54.5
4
73.3
Coatzacoalcos
6
65.5
11
118.9
5
54.6
7
76.5
12
129.7
4
43.7
Ocurridas en otro
estado
Total
1
43
4
57.7
49
2
67.4
51
0
68.4
43
0
57.7
49
0
67.4
51
68.4
Se tiene una disminución de 9.7 puntos en la RMM, respecto al mismo periodo del año anterior y 10.7
puntos con respecto al 2010.
Fuente: Módulo de Defunciones Maternas en la Plataforma Web.
* Hasta la semana 31
11
Situación Epidemiológica de Muerte
Materna
Comparativo 2010-2011-2012
JS
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
Total
2010*
3
5
5
5
4
5
11
4
1
4
4
51
2011*
1
3
9
0
4
2
6
4
5
3
12
49
2012**
2
4
4
5
5
5
4
5
2
0
7
43
Periodo de Ocurrencia
Periodo
Parto
Embarazo
Puerperio
2010
3
18
30
2011
4
15
30
2012
-
8
34
Reducción del 16
% en relación al
mismo periodo del
2010 y del 12 % al
2011.
Causas
Directa
(N/%)
2010
2011
13
Hemorrágicas
39
18
2
(76)
Sepsis
12 (24)
Indirectas (N/%)
Tardías (N/%)
Institución
SESVER
(N/*)
IMSS
Obligatorio
IMSS
Oportunidades
2010
2011
2012
35 (7)
37 (16)
32 (14)
9
7
4
2
2
6
* Con Seguro Popular
ISSSTE
PEMEX
2
2
1
2012
14
13
29
2
(59)
6
Otras
Derechohabiencia
1
Clasificación
Hipertensivas
* Hasta la semana epidemiológica N° 31 de cada año
** Al 03 de agosto del 2012
Tardía
Se
ignora
3
1
10
15
29
3
(68)
1
-
19 (39)
13 (30)
1 (2)
1 (2)
El puerperio
continúa
siendo el de
mayor
frecuencia
4
Plan de acción
Planes Estatales de Acción para
Reducción de Muerte Materna
Cumplieron a
cabalidad de
acuerdo con la guía
Buen plan pero
requiere precisión
de metas
AGS, CHIH,
JAL, PUE, TAB,
TAMS y TLAX
GTO, MEX y VER
Suficiente diagnóstico,
insuficientes en
acciones. Son
generalidades
CAMP, CHIS, COL,
DGO, HGO, MICH,
MOR, SLP y SON
Son insuficientes,
aún en el
diagnóstico
BCS, COAH, DF,
GRO, NAY, QRO,
SIN, YUC y ZAC
BC, NL y Q Roo en proceso de revisión.
Fuente: CNEGySR
Metodología diagnóstica
de identificación de hoyos
mediante:
 Vertiente epidemiológica
 Vertiente geográfica
 Vertiente estructural y
funcional
 Identificación
de
brechas en la atención
obstétrica y perinatal.
El objetivo es cubrir los hoyos
identificados
en
demanda
insatisfecha, capacidad resolutiva,
desempeño y calidad de la atención
obstétrica.
Mapeo Estratégico de “hoyos”, en la Jurisdicción
Sanitaria No. I, Pánuco.
Plan de acción
Focalización de acciones
Secretario de Salud
Reporta
Atención
Médica
Salud
Pública
Atención integral
del adolescente
Redes de
atención
médica.
Madrinas
Obstétricas
Control
prenatal
con enfoque
de riesgo
Unidades
Médicas
resolutivas
(Cero
Rechazo)
Plan de
seguridad /
Línea de Vida.
Atención de
emergencias
obstétricas
Atn. parto
por personal
calificado y
vigilancia del
puerperio
Anticoncepción
post-evento
obstétrico
Conectividad
en las Redes
de servicios
(traslados –
ambulancias)
Equipo de
respuesta
inmediata
Capacitación
(ALSO, AMEU,
ligadura de
hipogástrica
Protección
REPSS
Planeación
Embarazo
Saludable
Sistema de
información,
monitoreo y
supervisión
en salud
materna
contra
Riesgos
Sanitarios
Verifica
Difusión:
acceso a los
servicios de
salud
materna
Servicios
amigables en
adolescentes
Anticoncepción,
preconcepción y
post-evento
obstétrico.
Dictamina
Seguimiento
Consulta
Segura
Universali
zación
Elaborar
mapa
estatal de
riesgos
maternos
Implementar
y mantener el
portal de
salud
materna
Admvo
Calidad
Acred. de
unidades
médicas
Financiamiento
Coordinación de Muerte Materna
Planificación
familiar
Subsecretaría de Salud
Certificación
institucional
en salud
materna
Aplicación
de NOM´S
Seguridad
del
paciente
Telemedicina
Hospital
Seguro
Afiliación
/Insumos
Evaluación
de
indicadores
Jurídico / CODAMED.VER/ Enseñanza
Exp. clínico
electrónico
5
Acciones diferenciadas y
vinculadas por áreas.
Dirección de Salud Pública
 Lanzamiento
de
la
estrategia
“Madrinas obstétricas" en junio del
2011,
como
política
social,
en
coordinación con DIF estatal.
 Conclusión del año 2011 con 7,533
madrinas obstétricas en los 212
municipios de la entidad. Al primer
semestre 2012 hemos formado 17,001
madrinas obstétricas.
Propósitos del trabajo de madrinas:
 Lograr que las mujeres embarazadas, ya
sean urbanos, rurales y/o indígenas, acudan
a los servicios de salud para que sean
atendidas durante su embarazo, parto y
cuarentena
 Acompañar y dar seguimiento a las mujeres
embarazadas, parturientas y puérperas,
durante las consultas médicas y en caso de
urgencias obstétricas.
 Conocer las señales de alarma que ponen en
peligro la vida de la mujer y de su bebé
durante el embarazo, parto y cuarentena.
 Conocer el directorio de unidades médicas a
las cuales acudir, en caso de alguna urgencia
obstétrica.
 Implementación del número
01-800-202-6262, para la
atención de la paciente
obstétrica a través del centro
regulador
de
urgencias
médicas,
proporcionando
orientación y traslado.
 Desarrollo
del
plan
de
seguridad en cada embarazo,
involucrando
al
personal
médico de primer nivel y a las
madrinas obstétricas.
Redes de apoyo social: se
constituyen a partir de lazos entre
parientes, vecinos o amigos,
brindando a las mujeres apoyo
emocional y material, durante el
embarazo, parto y cuarentena.
Redes integradas por: la pareja,
familia, amigos, comité de salud
local, autoridades municipales,
asociaciones y organizaciones
civiles
que
trabajan
en
la
comunidad, reconocidas y funcionan
como cadenas, en donde cada
personaje es un eslabón.
Donación por DIF estatal de 22
vehículos para transporte de
mujeres en emergencia obstétrica,
108 traslados junio/12.
Seguimiento de actividades de
10 posadas AME (en 10 hospitales
del estado), 504 mujeres albergadas
al mes de junio.
Sistematización en la notificación
inmediata de muerte materna, 86%
de oportunidad (retraso en unidades
particulares).
Aplicación de la técnica de Ramos
al 100% para descartar la muerte
materna
en edad reproductiva,
avance al primer trimestre
0
muertes de 56 sospechosas.
 Actualización de censos de
parteras tradicionales en las 11
jurisdicciones sanitarias, 2211
parteras censadas al mes de
junio/12.
 Realización
de
10
encuentros
de
parteras
tradicionales, junio/12.
 Capacitación
de
670
parteras tradicionales en las
11 jurisdicciones sanitarias,
junio/12.
 Adquisición y distribución de
650 equipos de atención de
embarazo, parto y puerperio
para
dotar
a
parteras
tradicionales capacitadas.
 Alianza con el Instituto Carlos Slim de la
Salud, para capacitación e incorporación a
la Red AMANECE, de las jurisdicciones
sanitarias de Pánuco y Poza Rica.
 Subrogación
de
exámenes
de
laboratorio in situ para otorgar en 629
centros de salud rurales de los Servicios de
Salud de Veracruz, la batería de exámenes
para embarazadas.
 Introducción del modelo de partería
profesional, con la contratación de cuatro
parteras ubicadas en unidades hospitalarias
rurales.
 Incremento de la cobertura de anticoncepción
post evento obstétrico en población global y
adolescentes 72.8 %.
 Implementación de 8 módulos de vasectomía sin
bisturí (Pánuco, Poza Rica, Martínez de la Torre,
Xalapa,
Córdoba,
Orizaba,
Veracruz
y
Coatzacoalcos).
 Realización de 40 jornadas de oclusión tubaria
bilateral (7,321) y vasectomía sin bisturí (450).
 Capacitación al 100% de personal de los 62
servicios amigables distribuidos en las 11
jurisdicciones sanitarias.
 Culminación del Proyecto de Líderes Pares
Adolescentes JICA/SESVER e incorporación de
esta metodología en el programa de Salud Sexual
y Reproductiva en Adolescentes.
Abasto de Métodos Anticonceptivos, 2010-2011
Enero
2010
Junio
2010
Enero
2011
Junio
2011
Desabasto total
Sin información
Fuente: CNEGySR
Desabasto en uno a cuatro métodos
Abasto total
Comportamiento de la Anticoncepción
Post- Evento Obstétrico (APEO).
Cobertura de APEO, México 2011
0 a 50%
50.1 a 60%
* Mujeres en edad fértil unidas en el año 2009
Fuente: CNEGySR
60.1 a 90%
2006
a 2011 la cobertura de APEO
paso de 43 a 55%
4 de cada 10 mujeres en área rural no
usan métodos anticonceptivos (MA)
y 3 en zona urbana*
41.7% de mujeres que hablan lengua
indígena no usan MA, las mujeres que
no hablan lengua indígena es de
26.5%*
 En el primer semestre del 2012
tememos registrada en los SESVER
una cobertura post-evento obstétrico
del 72.8% un 12 % más que el año
pasado.
Campañas de medios
 Radio
 Televisión
 Impresos
 Espectaculares
 Polípticos
 Filipinas
 Bolsas
Plan de comunicación
 Existe un trabajo permanente con 73 estaciones
de radio de la entidad, las cuales hacen una transmisión
de aproximadamente 700 impactos diarios.
 Se transmiten promocionales en televisión con una
frecuencia de 15 impactos diarios comprendiendo
televisoras estatales (Televisa, Tv Azteca y Radio y
Televisión de Veracruz).
 Como parte del posicionamiento visual de la Estrategia
de Madrinas Obstétricas se instalaron 195
espectaculares en puntos estratégicos de los
municipios.
 Se realizaron impresos diversos para el apoyo en las
sesiones para la Educación de Salud Materna.
 Se difunde la línea telefónica 01 800 20 262 62
Redes sociales
 12 talleres intersectoriales sobre la
Estrategia de Madrinas Obstétricas, con DIF
municipales, ayuntamientos, directores de
hospitales, directores de centros de salud y
personal de las 11 jurisdicciones sanitarias.
 212
Talleres
Municipales,
con
involucramiento de las estructuras de salud
vinculados
con
ayuntamientos
y
DIF
municipales así como personal de los centros
de salud de cada uno de éstos.
 130 redes sociales municipales, regionales y
locales enfocadas a la estrategia de Madrinas
Obstétricas en las 11 jurisdicciones sanitarias.
Competencias en salud
 4,500 instructores comunitarios y
tutores
capacitadores
del
CONAFE,
capacitados como mediadores de la
Estrategia de Madrinas Obstétricas
 111 Municipios capacitados en la
elaboración de proyectos municipales
enfocados a promoción de la salud (Salud
materna)
 1,408 Talleres Comunitarios en los
temas de maternidad sin riesgo, factores de
riesgo y cuidados durante el parto y
puerperio,
realizados
en
las
11
jurisdicciones sanitarias.
Salud indígena
 Priorización en 39 municipios que tienen
densidad de hablantes de lengua indígena por arriba
del 34%, que se operaran bajo un Plan de
Comunicación Indígena.
 Transmisión de mensajes radiofónicos en
Náhuatl de la Huasteca, Náhuatl de las montañas y
Náhuatl del sur, así como Totonaco, Popoluca y
Zapoteco.
 Elaboración de material con pertinencia cultural
en
lengua
indígena
(videos,
impresos
y
promocionales de radio)
 Contratación de 15 promotores bilingües
interculturales para el fortalecimiento del Plan de
Comunicación Indígena (PCI)
 Implementación de la estrategia de Radio
Artesanal Indígena, La voz de tu comunidad
Redes de atención médica
Parteras tradicionales y profesionales
Centros de salud rurales y urbanos
Hospitales generales, regionales y de
alta especialidad en el estado
atención
médica
y
seguimiento a las mujeres durante el
embarazo, parto y cuarentena y
atendiendo urgencias obstétricas
Brindando
Dirección de Atención Médica
 Notificación diaria a través del correo
electrónico de hospital, de las pacientes
obstétricas graves.
 Creación de cuatro equipos zonales de
supervisión regional para vigilancia y
asesoría de manera directa a los hospitales,
con énfasis en la atención obstétrica.
 Implementación del equipo de respuesta
inmediata
integrado
por
médicos
especialistas en diferentes áreas y con
actividades de supervisión directiva e
intervención operativa en los procesos de
atención obstétrica.
 Reducción en el número de cesáreas
en el Hospital de Río Blanco mediante una
segunda opinión.
 Capacitación para personal médico y
paramédico de las unidades de
cuidados
intensivos
por
personal
especializado.
 Evaluación
de
la
estructura,
procesos y resultados con indicadores
de calidad de las áreas de atención para
la paciente obstétrica grave.
 Realización de cursos de capacitación para ligaduras de arterias
hipogástricas en hospitales regionales.
 Capacitación en salud materna y manejo de la emergencia obstétrica
a equipos zonales, coordinadores de atención médica y coordinadores del
programas de salud reproductiva.
 Traslado aéreo para la atención de emergencias obstétricas mediante la
línea 066, del Comando de Rescate y Urgencias Médicas C.R.U.M.
 Diseño de herramientas interactivas
para capacitación continua en salud
materna y urgencias obstétricas.
 Impartición del curso multimodal, en
coordinación con el Instituto Nacional de
Salud Pública y la Secretaría de Salud
federal, “Atención a la Emergencia
Obstétrica” .
 Con
las
acciones
desarrolladas
se
contribuyó a la atención de la paciente
obstétrica en riesgo de morir, logrando que
350 mujeres superaran su fase crítica
durante el 2011 y 106 en lo que va del
2012.
Redes de apoyo social
Redes de atención médica
+
Plan de Seguridad
Salud Materna
=
Unidades de salud
Mujeres beneficiadas
(embarazo, parto y
cuarentena saludables)
Dirección de Protección Contra Riesgos Sanitarios
 Reuniones mensuales del Comité de
Prevención, Estudio y Seguimiento de la
Morbilidad y Mortalidad Materna y Perinatal,
en hospitales, jurisdicciones y estatal .
 Vigilar 100% de las unidades institucionales y
privadas que brindan atención obstétrica.
 Elaboración, difusión e implementación del triage obstétrico en 100%
de los hospitales
 Implementación del Plan de Seguridad Hospitalario (Código Rojo)
para la atención de la urgencia obstétrica.
 Política de cero rechazo en todas las unidades hospitalarias.
 Difusión y apego de las Guías de Práctica Clínica para la atención de
las principales complicaciones obstétricas.
Muerte Materna por sitio de ocurrencia 2012*
Institución de Ocurrencia
Sitio de Ocurrencia
Núm.
Núm.
IMSS Obligatorio
5
IMSS Oportunidades
2
Hospital
34
Domicilio
5
Privada
6
Traslado (1 de CS a Hospital)
4
SESVER
21
43
Total
34
TOTAL
79% ocurrió en Hospitales
Intervención de partera en una muerte
Año
Total de MM
registradas
hasta semana
31
MM
ocurridas en
unidades
hospitalarias
de SESVER
% de MM
ocurridas en
unidades
hospitalarias
de SESVER
2010
51
29
57%
2011
49
22
48%
2012
43
21
48%
Por grupo de edad
Menores
de 20
años
de 35 años
y más
%
8
12
46
46% en edades de riesgo
FUENTE:RHOVE (Registro Hospitalario de Vigilancia Epidemiológica)
* Hasta la semana 31
38
Retos
 Sistematización de redes sociales en salud
materna y perinatal.
 Concluir el programa de capacitación
dirigido a personal de salud en octubre
2012.
 Incrementar la cobertura de planificación
familiar
con
énfasis
en
municipios
repetidores.
 Consolidación del Convenio Interinstitucional
para la Atención de la Emergencia
Obstétrica.
 Garantizar la suficiencia de los recursos
humanos y materiales.
Gracias

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