Ricetta dematerializzata

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Progetto Tessera sanitaria
Articolo 50 del D.L. 30 settembre 2003 n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326
e successive modificazioni
DM 2 Novembre 2011
Dematerializzazione della ricetta medica cartacea, di cui all'articolo 11, comma
16, del decreto-legge n. 78 del 2010
Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Il Progetto Tessera Sanitaria
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Articolo 50
Normativa di riferimento
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•
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DPCM 26 marzo 2008
Decreto-Legge 31 maggio 2010, n. 78
DM 2 novembre 2011
Decreto 18 ottobre 2012, n. 179
Contesto di riferimento
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•
•
Situazione attuale
Regioni/Province – SAC/SAR
Piani di diffusione Regionali
Servizi Telematici
•
•
Flussi di prescrizione ed erogazione delle ricette dematerializzate
Riferimenti Tecnici
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
La Legge finanziaria 2003 (art. 50 del DL 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326) ha istituito il sistema nazionale
per il monitoraggio della spesa sanitaria, con l’obiettivo di potenziare il monitoraggio
della spesa pubblica, limitandosi alle componenti farmaceutica e specialistica a carico
del SSN
Il progetto Tessera Sanitaria, che interagisce all’interno di uno scenario nazionale
estremamente complesso, ha come obiettivo primario quello di potenziare il
monitoraggio della spesa pubblica nel settore sanitario e delle iniziative per la
realizzazione di misure di appropriatezza delle prescrizioni, nonché per l'attribuzione
e la verifica del budget di distretto, di farmacovigilanza e sorveglianza
epidemiologica, nonché l’introduzione della ricetta elettronica ai fini della
dematerializzazione della ricetta del SSN (rossa)
Inoltre tra gli ulteriori obiettivi attesi e realizzati dal progetto ci sono quelli relativi alla
creazione di “standard” nazionali quali l’identificazione certa del cittadino attraverso il
CF, l’unificazione della ricetta SSN (rossa), la raccolta telematica dei dati delle ricette
prescritte ed erogate, l’allineamento delle banche dati di riferimento, la messa a
disposizione di ogni Regione/Provincia/ASL dei dati elementari di ogni singola ricetta
per il monitoraggio delle componenti farmaceutiche e specialistiche della propria
spesa
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Gli enti centrali e locali coinvolti dal progetto
e
Aziende
Ospedaliere\
Regioni e
Province Autonome
Associazione di categoria dei
Ordine dei
medici
farmacisti, dei laboratori specialistici e
dei medici
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
DPCM 26 marzo 2008 - Attuativo del D.L. 296/2006 art 1 comma 810 lettera C, dispone le
modalità di trasmissione telematica dei dati delle prescrizioni da parte dei singoli medici
del SSN e del SASN o da parte delle Regioni aderenti all’art 4 comma 1 al Ministero
dell’economia e delle finanze e pone le basi per la ricetta elettronica. Si colloca nel
contesto del sistema di monitoraggio della spesa sanitaria, art. 50 della legge 24
novembre 2003, n. 326, e definisce una infrastruttura di servizi applicativi per il
collegamento in rete dei medici e per la trasmissione telematica dei dati.
Decreto 2 febbraio 2009 - Attuativo del comma 5-bis del citato art. 50, il quale prevede
che l'avvio sperimentale delle attività realizzative in ambito regionale delle disposizioni
di cui al citato decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 26 marzo 2008, è definito
attraverso accordi specifici tra il Ministero dell'economia e delle finanze, il Ministero
della salute e le singole regioni, tenuto conto degli eventuali progetti regionali di cui
all'art. 4 del medesimo decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 26 marzo 2008.
Decreto 7 luglio 2010 – passaggio a regime per la Regione Lombardia
Decreto 21 febbraio 2011 - passaggio a regime per le Regioni Valle d'Aosta, Emilia
Romagna, Abruzzo, Campania, Molise, Piemonte, Calabria, Liguria, Basilicata e la
provincia Autonoma di Bolzano
Decreto 21 luglio 2011 - passaggio a regime per le Regioni Puglia, Sardegna, Toscana e la
Provincia Autonoma di Trento
Decreto 2 luglio 2012 - passaggio a regime per le Regioni Veneto, Marche, Sicilia, Lazio,
Friuli Venezia Giulia e Umbria
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Decreto-Legge 31 maggio 2010, n. 78 - L’articolo 11, comma 16 del decreto-legge 31
maggio 2010, n. 78, convertito con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, il
quale prevede che, nelle more dell'emanazione dei decreti attuativi di cui al citato
articolo 50, al fine di accelerare il conseguimento dei risparmi derivanti dall'adozione
delle modalità telematiche per la trasmissione delle ricette mediche di cui al medesimo
articolo 50, commi 4, 5 e 5-bis, del citato decreto-legge n. 269 del 2003, il Ministero
dell'economia e delle finanze, cura l'avvio della diffusione della suddetta procedura
telematica, adottando, in quanto compatibili, le modalità tecniche operative di cui
all'allegato 1 del decreto del Ministro della salute del 26 febbraio 2010, pubblicato sulla
Gazzetta Ufficiale del 19 marzo 2010, n. 65. L’invio telematico dei predetti dati
sostituisce a tutti gli effetti la prescrizione medica in formato cartaceo.
DM 02 novembre 2011 - De-materializzazione della ricetta medica cartacea, di cui
all'articolo 11, comma 16, del decreto-legge n. 78 del 2010 (Progetto Tessera Sanitaria).
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DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
DM 2 novembre 2011
Articolo 2
Piano di diffusione nelle regioni della dematerializzazione della ricetta medica per le
prescrizioni a carico del SSN e dei SASN
Comma 1- Ai sensi del decreto 26 febbraio 2010, richiamato nelle premesse, la
diffusione e la messa a regime, presso le singole regioni e province autonome delle
disposizioni di cui al presente decreto è definita attraverso accordi specifici tra il
Ministero dell'economia e delle finanze, il Ministero della salute e le singole regioni e
province autonome, tenuto conto degli eventuali SAR, nonché delle specificità delle
prescrizioni mediche e della loro valenza sul territorio nazionale.
Comma 2 - Con specifici accordi tra il Ministero dell'economia e delle finanze e il
Ministero della salute sarà definita la diffusione e la messa regime delle disposizioni di
cui al presente decreto per i SASN.
Comma 3 - Gli accordi di cui ai commi 1 e 2 inerenti la diffusione presso le singole
regioni, le province autonome e i SASN delle disposizioni di cui al presente decreto, sono
da concludersi entro settembre 2012.
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
DECRETO-LEGGE 18 ottobre 2012, n. 179
Articolo 13
Prescrizione medica e cartella clinica digitale
Comma 1 - Al fi ne di migliorare i servizi ai cittadini e rafforzare gli interventi in tema di
monitoraggio della spesa del settore sanitario, accelerando la sostituzione delle prescrizioni
mediche di farmaceutica e specialistica a carico del Servizio sanitario nazionale-SSN in formato
cartaceo con le prescrizioni in formato elettronico, generate secondo le modalità di cui al
decreto del Ministero dell’economia e delle finanze in data 2 novembre 2011, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 264 del 12 dicembre 2012, concernente la dematerializzazione della ricetta
cartacea di cui all’articolo 11, comma 16, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito,
con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, le regioni e le province autonome, entro 6
mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto-legge, provvedono alla graduale
sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in
percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al 60 percento nel 2013, all’80
percento nel 2014 e al 90 percento nel 2015.
Comma 2 - Dal 1° gennaio 2014, le prescrizioni farmaceutiche generate in formato elettronico
sono valide su tutto il territorio nazionale. Con decreto del Ministro della salute, di concerto con
il Ministro dell’economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti Stato
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, sono definite le modalità di attuazione del
presente comma.
Comma 3 - I medici interessati dalle disposizioni organizzative delle regioni di cui al comma 1,
rilasciano le prescrizioni di farmaceutica e specialistica esclusivamente in formato elettronico.
L’inosservanza di tale obbligo comporta l’applicazione di quanto previsto dall’articolo 55 septies , comma 4, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165.
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DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
CONTESTO DI RIFERIMENTO – Situazione a regime prevista nel 2015
NRE
Assegna NRE (Decreto 4 aprile 2008 attuativo del
Il sistema TS genera il numero univoco di ricettario
(DM 2 novembre 2011)
comma 4 e disciplinare tecnico e DM 2 novembre 2011)
Trasmette l’associazione
medico-NRE (Decreto 4 aprile 2008 attuativo del
comma 4 e DM 02 novembre 2011)
Comma 10 art 50
Medico
SAR
Assistiti
Esenti
Assistiti
TS
TS/CNS
Ricettari
Esenzioni
Medici
Farmacie
Laboratori
ASL/AO
1 - Acquisisce i dati della prescrizione
2 - Eroga le prestazioni
Trasmette in tempo reale i dati delle ricette
(DPCM 26 marzo 2008 e disciplinare tecnico –
art 4 comma 1 - DM 2 novembre 2011)
3 - Trasmette i dati di chiusura in tempo reale
Tariffari
(DM 02 novembre 2011)
Prontuari
Consegna il promemoria
all’assistito ( DM 2 novembre 2011)
SAR
SAR (Sistemi Regionali di Accoglienza)
Farmacie / strutture specialistiche
Assistito
Ritira il promemoria
Si reca presso la struttura
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DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Pianificazione per l'attuazione del progetto di dematerializzazione delle Ricetta SSN (DM 02 Novembre
2011)
2013
REGIONI
2014
2015
1° trim
2° trim
3° trim
4° trim
1° trim
2° trim
3° trim
4° trim
fase 1
P
P
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
fase 2
P
P
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
P
P
E
E
E
E
E
E
P
P
E
E
E
E
fase 3
fase 4
1° trim 2° trim 3° trim 4° trim
LEGENDA:
FASE 1: RICETTE SPECIALISTICHE PRESCRITTE ED EROGATE ALL'INTERNO DI
STRUTTURE PUBBLICHE
FASE 2: RICETTE FARMACEUTICHE PRESCRITTE ED EROGATE NELLA
REGIONE
FASE 3: RICETTE SPECIALISTICHE PRESCRITTE IN REGIONE ED EROGATE IN STRUTTURE PUBBLICHE E PRIVATE IN
REGIONE
FASE 4: RICETTE PRESCRITTE FUORI REGIONE MA EROGATE IN
REGIONE
P = FASE
PILOTA
E = ESTENSIONE
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DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Di seguito si riporta la situazione delle Regioni/Province con l’indicazione di
adesione al SAC ovvero della richiesta di utilizzo di un SAR.
SAC: Regione Abruzzo, Molise, Campania, Calabria, Basilicata e Sicilia. Piani di
diffusione approvati e avviati in fase di sperimentazione.
SAR: Regione Lombardia, Friuli Venezia Giulia, Provincia Autonoma di Trento,
Emilia Romagna, Toscana e Puglia, progetti e piani di diffusione approvati.
SAR: Progetti e piani di diffusione in corso di approvazione per le Regioni Veneto,
Sardegna, Marche, Umbria, Lazio, Piemonte e Provincia Autonoma di Bolzano.
SAR/SAC: Progetti e piani di diffusione presentati, ma in corso di valutazione da
parte delle Regioni Valle d’Aosta, Liguria.
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DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Nelle successive diapositive viene rappresentato il flusso delle ricette
prescritte ed erogate in maniera dematerializzata tramite l’utilizzo delle
applicazioni web presenti nel portale del Sistema TS.
In modo particolare viene illustrato come:
- il medico prescrittore compila una ricetta per prestazioni sanitarie in
maniera dematerializzata,
- l’assistito si presenta presso il punto di erogazione di servizi sanitari
con il promemoria cartaceo rilasciatogli dal medico prescrittore,
- l’erogatore di servizi sanitari compila la parte di sua competenza
della ricetta dematerializzata concludendone il ciclo.
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Assistito
Medico
Prescrive la ricetta
servendosi del
proprio gestionale
ovvero
dell’applicazione
web del Sistema TS
Viene inserito il codice fiscale
dell’assistito
Viene chiesta la conferma dei dati
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Medico
Prescrive la ricetta
servendosi del
proprio gestionale
ovvero
dell’applicazione
web del Sistema TS
Viene chiesta la conferma dei dati
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Medico
Stampa il
promemoria e lo
consegna
all’assistito
Assistito
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Assistito
Presenta il
promemoria
all’erogatore
Utilizza il proprio
gestionale per
recuperare la
ricetta
Viene chiesta la conferma dei dati
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Utilizza il proprio
gestionale per
visualizzare e
prendere in
carico
esclusivamente
la ricetta
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Con l’ausilio del proprio
gestionale :
-
preleva il codice AIC e il
numero di targa dalla
fustella
-
calcola l’eventuale
importo dovuto
dall’assistito per la vendita
del farmaco,
-
in automatico ottiene i
valori delle informazioni
da trasmettere in via
elettronica per poter
concludere l’erogazione
della ricetta
dematerializzata (prezzo,
sconti, ticket)
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
Ad erogazione
avvenuta viene
ritirato il
promemoria
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www.sistemats.it
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Endpoint di test
SERVIZIO DI VISUALIZZAZIONE E PRESA IN CARICO ESCLUSIVA DELLA RICETTA DEMATERIALIZZATA
https://demservicetest.sanita.finanze.it/DemRicettaErogatoServicesWeb/services/demVisualizzaErogato
SERVIZIO PER LA COMUNICAZIONE DI CHIUSURA DELL’EROGAZIONE DI UNA RICETTA DEMATERIALIZZATA
https://demservicetest.sanita.finanze.it/DemRicettaErogatoServicesWeb/services/demInvioErogato
SERVIZIO PER LA SOSPENSIONE DELL’EROGAZIONE DI UNA RICETTA DEMATERIALIZZATA
https://demservicetest.sanita.finanze.it/DemRicettaErogatoServicesWeb/services/demSospendiErogato
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – De-materializzazione delle ricetta cartacea
L’indicazione per le software che intendono mettersi in
contatto con SOGEI per sottoporre quesiti tecnici ovvero
per richiedere la documentazione tecnica a supporto
dello sviluppo dei servizi in ambiente di validazione, è
quella di scrivere unicamente alla casella di posta
dedicata: [email protected] (possibilmente impostando
la parola DEM nell’oggetto della richiesta)
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