I131

Report
GESTION ET FLUX
DES DECHETS RADIOACTIFS
EN PROVENANCE DES PATIENTS
DE MEDECINE NUCLEAIRE
Eric Delmoitié, Clinique St Jean Bruxelles
,
Informations générales
Nombres de lits : 425 (Clinique St Jean )
Déchets médicaux :
Autres :
165T/an
363.5T/an
Après mise en place des procédures , il reste par semaine, entre 0 et 10 sacs
contaminés détectés par la balise
Cette présentation concerne uniquement les déchets contaminés à partir des
patients injectés et donc pas la gestion des déchets radioactifs du service de
Médecine Nucléaire (procédures particulières)
Origine dans l’hôpital : Service de Médecine Nucléaire
Isotopes utilisés :
Tc99m
I131
FDG (Fluor 18)
Demi Vie
6h
8 jours
110 minutes (sacs conservés 24h)
Activités utilisées :
Tc99m :
I131
Scintigraphie osseuse : 20 mCi (740 MBq)/ patient
thyroide: 5 mCi (185 MBq)/ patient
:
Traitement hyperthyroidie : 5-10 mCi (185-370 MBq)
cancer
: 100-150 mCi (3700-5550 MBq)
Evaluation des activités utilisées en fonction du temps :
Tc99m : 900 mCi (33.300MBq) / jour
I131 : +- 3x 5-10mCi/sem
2 catégories de patients concernés :
 Patients hospitalisés
 Patients externes
1) Patients externes (ambulants)
TC99m : pas de précautions particulières
peuvent circuler librement, rentrer chez eux…..
peuvent contaminer les toilettes, les poubelles…..
I131
: en externe, dose maximum de 5-10 mCi
directives concernant le lavage des mains
contamination possible des toilettes, poubelles….
NOTE 1:
Possibilité aussi de contamination par un patient externe
ayant reçu une injection Tc99m/I131 dans un autre hôpital
et venant pour un examen particulier (gastro….)
NOTE 2 :
Tout patient ayant reçu une injection de I131 est signalé
dans la base de donnée de l’Hopital,avec avertissement lors
de la prise d’un rendez-vous dans la clinique (dentiste…)
NOTE 3:
Si un patient résident dans
un home reçoit une
injection (5-10mCi) I131:
1) hospitalisé 3 jours
2) retour au home avec
des directives spéciales
pour la conservation
durant 3 mois des déchets
contaminés.
2) Patients internes (hospitalisés)
Tous les hospitalisés reçoivent lors de leur injection un sac poubelle de couleur
rouge avec des instructions pour son utilisation.
Pour les patients incontinents, ces sacs seront utilisés pour y placer les couches.
Ces sacs sont récoltés avec les autres poubelles mais ensuite stockés dans un
endroit séparé durant 3 jours.
Le Quartier Opératoire ne pouvant pas pour des raisons légales utiliser ces sacs
rouges, les déchets concernant des patients « injectés » seront placés dans des
containers sur lesquels un sticker spécial sera placé (cas des ganglions
sentinelles).
1 seul accès possible pour arriver au stockage des déchets avant de sortir
de la clinique
Impossible de ne pas passer
par le portique
CIRCUIT D’ELIMINATION DES DECHETS
Sacs gris
Passage
portique
+
Décroissance 3
jours
Passage
portique
+
-
Décroissance 3
jours
Passage
portique
-
--
Avec sticker
rouge
Compacteur
Passage
portique
+
-
Stockage 3
jours
Passage
portique
+
Local stockage
longue durée
Mesure
Controlatom
Déchets médicaux
(biologiques)
Sacs rouges
-
Elimination
PORTIQUE DE DETECTION A ST JEAN :





Volume de détection : 5 litres
Dimensions : 1000 x 100 x 50 mm
Détection de passage : infrarouge
Distance chariot : 50 cm
Sirène d’alarme
Seuils d’alarme :
 Mesure Bruit de Fond pour 200 échantillons de 3 sec
 Calcul de la valeur moyenne et Déviation Standard
 Seuils d’alarme :
BG LOCAL : 3200 cp/s
 Valeur moyenne BG + (Valeur moyenne BG * Coeff.)
ou
 Valeur moyenne + 2 Sigma
Problèmes rencontrés : 1 refus de container depuis l’installation du portique

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