Diapositiva 1 - Alcaldía de San José del Guaviare

Report
SECRETARIA MUNICIPAL DE SALUD
INFORME DE GESTION
I SEMESTRE DEL 2012
Responsabilidades Misionales y Visiónales
Aseguramiento
en Salud Pública
Acciones Plan de
Intervenciones
Colectivas en
Salud
Vigilancia en
Salud Pública
Atención al
Usuario
Aseguramiento en Salud Pública
REGIMEN SUBSIDIADO
TOTAL
TOTAL
EPS-S
ACTIVOS
%
CAPRECOM
21.555
56%
ECOOPSOS
16.239
42%
COMFAMILIAR HUILA
529
1%
TOTAL
38.323
100%
Aseguramiento en Salud Pública
REGIMEN
CONTRIBUTIVO
TOTAL
TOTAL
EPS-C
ACTIVOS
%
SALUD TOTAL
1.376
12%
SALUDCOOP
5.197
46%
NUEVA EPS
4.834
42%
TOTAL
11.717
100%
Situación Retiro de ECOOPSOS
ECOOPSOS : manifestó al Municipio el retiro como
aseguradora
CAPRECOM: Tiene medida cautelar no puede afiliar
(nacimientos y complementos SI)
COMFAMILIAR: Está operando como aseguradora
Se adelanta una convocatoria con el objeto de
que hayan mas EPSS
Situación General de las EPS´s.
Durante el proceso de interventoría del régimen Subsidiado se han
evidenciado fallas en la garantía de la prestación de los servicios de salud
tanto por parte de la EPS-S Ecoopsos y como por parte de Caprecom, las
cuales a su vez han sido notificadas, consecuentemente se adelantaron
actuaciones ante la Superintendencia Nacional de Salud, Procuraduría
Regional del Guaviare y Procuraduría General de la Nación, reportando las
irregularidades y solicitando apoyo e intervención en las mismas.
La EPS-S Caprecom, es la aseguradora que más población
afiliada tiene en el Municipio y la que frecuentemente presenta
inconvenientes con la contratación de la red de servicios (IPS de
menor y mayor nivel de complejidad) para garantizar la
atención integral en salud de la población. Se ha solicitado la
RED
Atención al Usuario.
TOTAL % SOBRE N° DE
% SOBRE
DE
ASEGURADOR Y/O PRESTADOR
N° DE AFILIAD
N° DE
QUEJAS QUEJAS
OS
AFILIADOS
CAPRECOM EPS-SEPS-S
113
59%
21.555
56%
ECOOPSOS EPS-S
56
29%
16.239
42%
COMFAMILIAR HUILA
6
3%
529
1%
SECRETARIA DEPARTAMENTAL
DE SALUD
14
7%
0
0%
HOSPITAL SAN JOSÉ
3
2%
0
0%
TOTAL
192
100%
38.323
100%
Consolidado de quejas por asegurador y/o prestador de enero a junio de 2012
Atención al Usuario.
CONSOLIDADO GENERAL DE P.Q.R POR
MOTIVO
Negligencia
Deficiente prestación de los servicios
Accesibilidad
Oportunidad
Atención Médica
Continuidad en Tratamiento
Consulta Externa
Remisión Intrahospitalaria
Medicamentos
Transporte
Albergue
Otros
Pertinencia
TOTAL
TOTAL
3
127
10
7
28
5
7
2
3
192
0%
0%
2%
66%
0%
5%
4%
15%
3%
4%
0%
1%
2%
100%
Desembolsos de Recursos Con y Sin Situación de Fondos 2012
EPS-S
COMFAMILIA
R HUILA
CAPRECOM
ECOOPSOS
TOTALES
ENERO
13.463.814,89
746.781.826,30
548.071.157,96
1.308.316.799,15
DATOS ESTADISTICOS DE GIROS REALIZADOS A LAS EPS DE ENERO A JUNIO DE 2012
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
GIRADO DE ENEJUNIO
TOTAL
14.506.350,47 14.259.426,82 15.141.012,66 17.593.920,76 16.180.640,80 91.145.166,40
746.650.918,26 714.050.235,79 709.200.270,10 719.977.912,57 693.062.726,30 4.329.723.889,32
570.689.200,39 539.898.224,26 534.888.071,14 528.055.715,43 524.161.055,40 3.245.763.424,58
1.331.846.469,12 1.268.207.886,87 1.259.229.353,90 1.265.627.548,76 1.233.404.422,50 7.666.632.480,30
DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS POR FUENTES DE FINANCIACION - PAGO A EPS-S MES DE JULIO DE 2012
EPS-S
N° DE
FOSYGA
SGP
ESFUERZO
AFILIADOS sin situación de sin situacion de
PROPIO
POR EPS-S
fondos
fondos
DEPARTAMENTAL
ESFUERZO PROPIO MUNICIPAL
ETESA
13.334,81
75.743,81
7.483,12
525.157,05
608.383,98
621.718,79
TOTAL SGP,
FOSYGA Y
ESFUERZO
PROPIO
COMFAM 529
ILIAR
14.697.608,59
CAPRECO 21.555
M
498.269.947,80 336.840.956,37
452.069,16
2.567.951,09 252.674,68 17.804.460,90 20.625.086,67 21.077.155,83 856.188.060,00
ECOOPS 16.239
OS
369.167.107,81 249.564.723,33
334.937,05
1.902.494,63 187.957,30 13.190.629,40 15.281.081,33 15.616.018,38 634.347.849,52
TOTAL
882.134.664,20 596.341.572,00
800.341,02
4.546.189,52 448.115,10 31.520.247,36 36.514.551,98 37.314.893,00 1.515.791.129,20
38.323,00
9.935.892,30
SALDO RENDIMIENTO
LIQUIDACION S FINANCIEROS
TOTAL
TOTAL
ESFUERZO
ESFUEZO
PROPIO
PROPIO
DPARTAMENTA
MUNICIPAL
L Y MUNICIPAL
25.255.219,68
MARCO JURIDICO.
P. I. C.
 Salud Infantil.
 Salud Sexual y Reproductiva.
 Seguridad Alimentaria.
 Salud Mental
PROCESO DE SUPERVISION DEL CONTRATO 014/11 PIC
NO
Informes de
ejecución de
Actividades
Evaluación
de
Informes y
Actividades
Inicio
Visitas a lugares
de Intervención
SI
Fin
Concepto de
Supervisión
Diseño de Herramienta Evaluadora Acciones PIC
1. COMPONENTE (Salud Infantil)
$ 381´
1.1. INDICADOR (Promoción de la estrategia de vacunación sin barreras
con la cooperación intersectorial y comunitaria para el logro de coberturas
útiles de vacunación.)
1.1.1. ACTIVIDAD (Implementación de la Estrategia
Vacunación sin
$ 16´
Barreas.)
Presentación de Informe
Acción
Ejecución mensual
Base de datos especificando la población
atendida
Ponderación Meta
80%
7
20%
4
Ejc Ejc/Meta Ejc Pond
Valor
Estrategias PIC
ITEM
QUE
COMO
Contratación de 8
vacunadores, 5
Implementación
sector rural y 3
de la Estrategia
casco urbano
de vacunación
(Detalle de metas
1,1,1 sin barreras en
por vacunadores)
sector urbano y
recorridos con
en comunidades
mapas,
rurales.
cronogramas,
lugares a cubrir
CUANDO
DONDE
Al iniciar la
Casco
ejecución de
urbano y
las
rural
actividades
durante la Casco
vigencia del urbano y
contrato
rural
CUANTIFICACION
8 vacunadores
contratados
QUIEN
Gerente
Interventora
ESE I nivel
7 informes de
vacunacion PIC
Coordinador
tanto en físco como componente
en medio magnetico.
Herramienta
Evaluadora
Acciones PIC
 Salud Infantil.
 Promoción de la estrategia de vacunación sin barreras con la
cooperación intersectorial y comunitaria para el logro de
coberturas útiles de vacunación.
 Promoción de las estrategias “Atención Integral de las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia” – AIEPI-; “Instituciones
Amigas de la Mujer y de la Infancia” –IAMI-, en todas las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS.
 Promoción de redes sociales de apoyo para la promoción y garantía del derecho a la
protección de la salud infantil.
 Apoyo al desarrollo de jornadas de vacunación, intensificación o bloqueo según el riesgo
municipal.
 Realización de censos de canalización y vacunación extramural, monitoreo rápido de
coberturas y vacunación en áreas dispersas según lineamientos nacionales.
 Suplementación con vitamina A, “estrategia PAI - plus” en poblaciones de alto riesgo.
 Fortalecimiento de salas ERA, UROC´s y UAIRAC´s en sitios de alta prevalencia de IRA - EDA.
 Fortalecimiento de la red de frío del Programa Ampliado de Inmunizaciones.
 Implementación del SV de las anomalías congénitas con énfasis en rubeola, sífilis,
toxoplasmosis y de la mortalidad perinatal, neonatal e infantil.
 Coberturas de Vacunación.
VACUNACIÓN MENSUAL San José del Guaviare
-2012- POR NUMERO DE DOSIS APLICADAS
No de dosis Aplicadas
160
140
120
100
80
60
40
20
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
META
139
139
139
139
139
139
BCG
129
102
104
97
101
92
NEUM 3°/TV
71
97
131
85
121
100
PENTA
104
101
115
85
121
100
FA
75
97
132
85
88
126
 Coberturas de Vacunación.
META Ministerio:
1665 < 1 año
(139 por mes)
Población SISBEN certificada por Planeación Municipal
Grupo de
Edad
< 1 año
Hombres Mujeres
227
200
Falta depurar BD desplazados
Falta depurar BD Indígena
Total
427
 Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Promoción comunitaria de la lactancia materna
 Promoción del programa canguro para la atención del recién nacido de bajo peso al nacer, en
todas las instituciones prestadoras de servicios de salud con servicios de atención del binomio
madre – hijo.
 Desparasitación y suplementación con micronutrientes a grupos de más alta vulnerabilidad.
 Canalización y seguimiento hasta lograr la recuperación nutricional de los menores de dos (2)
años con algún grado de desnutrición, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud –
EPS.
Promocionar e implementar estrategias IAMI en todas las IPS.
 Salud Sexual y Reproductiva.
Promoción de redes sociales de apoyo para la
promoción y garantía del derecho a la protección de la
salud sexual y reproductiva.
 Desarrollo de programas de formación para la
sexualidad, construcción de ciudadanía y habilidades
para la vida. responsable, satisfactorio, libremente
escogido y útil para sí mismo y la sociedad,
teniendo en cuenta la diversidad étnica y cultural.
 Promoción de campañas de asesoría y prueba voluntaria para VIH.
Búsqueda activa de gestantes para captación en el primer trimestre de embarazo.
 Implementación del modelo de servicios amigables para atención en salud sexual y
reproductiva para los adolescentes, con énfasis en consejería, oferta anticonceptiva de métodos
modernos y de emergencia.
Implementación de un sistema de vigilancia de las anomalías congénitas con énfasis en
rubeola, sífilis y toxoplasmosis y de la mortalidad perinatal neonatal e infantil.
 Acciones de fortalecimiento y promoción de la red el buen trato en temas a la SSR
 Salud Mental.
 Promoción de la red comunitaria en salud mental y
formación de grupos gestores y redes de apoyo para el
desarrollo de actividades de promoción de la salud mental,
prevención de trastornos mentales y del consumo de
sustancias psicoactivas.
 Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.
 Desarrollo de las estrategias de Instituciones Educativas, Espacios de Trabajo y Espacios
Públicos Libres de Humo de Tabaco y de combustibles sólidos, en coordinación con Entidades
Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los sectores
educativo, de cultura, deporte y otros.
 Desarrollo de la estrategia de entornos saludables en coordinación con las Entidades
Promotoras de Salud – EPS- y Administradoras de Riesgos Profesionales - ARP, los sectores
educativo, de cultura, deporte y otros.
 Acciones de fortalecimiento y promoción de la red el buen trato en temas a la SM.
 Implementación del modelo de servicios amigables para atención en la salud mental para los
adolescentes.
10 Primeras Causas de Mortalidad 2011
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CAUSAS
TOTAL
Enfermedades del Corazón
Enfermedades Crónicas vias Respiratorias
Residuos de tumores malignos
Enfermedades Cerebrovasculares
T. M. de Tráquea, Bronquios y pulmón
Enfermedades Hipertensivas
Síntomas, signos y afecciones mal
definidos
Enfermedades por el VIH/SIDA
Enf. Cardiopulmunar y otras enf del
corazón
Otros accidentes
13
9
7
7
7
6
5
4
4
4
La primera causa de
mortalidad en el municipio en
el año 2011 fueron, Las
Enfermedades Isquémicas del
corazón con una tasa de
21.5 casos por cien mil
habitantes, seguida de las
enfermedades Crónicas vías
respiratorias inferiores con
14.9 por cien mil habitantes.
Morbililidad 2011
En los últimos años las causas de consulta externa que han persistido son las
enfermedades infecciosas y parasitarias (helmintiasis), la Infección Respiratoria
Aguda, las anemias y las diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso, corroborando
que el perfil se encuentra asociado al subdesarrollo y condiciones medioambientales
precarias que al día de hoy han estado en descenso.
La primera causa de demanda por consulta externa en el municipio es el contacto con
los servicios de salud para investigación y exámenes, considerando dentro de esta la
consulta realizada por el paciente y considerada “control” para la lectura de
exámenes diagnósticos solicitadas por el médico tratante, no considerada como
morbilidad como tal, esto es así en todos los grupos de edad. Dentro de las primeras
causas mórbidas por las cuales consulta la población residente en el municipio de San
José del Guaviare se encuentra las Infecciones Agudas de las vías respiratorias
superiores con una incidencia de 63.23 por cada mil habitantes.
Morbilidad General en Consulta Externa por sexo
San José del Guaviare 2011
DIAGNOSTICO POR CONSULTA EXTERNA
No CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA
1
PERSONAS EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA INVESTIGACION
Y EXAMENES
OTROS SINTOMAS, SIGNSO Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO
2 CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
3 ATENCION PARA LA ANTICONCEPCION
4 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS Y DE
5 MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO
6 OTRAS HELMINTIASIS
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
8 PERSONAS EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD POR OTRAS RAZONES
9 OTRAS DORSOPATIAS
10 PESQUISA PRENATAL Y OTRA SUPERVISION DEL EMBARAZO
11 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
12 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
13 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
14 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
15 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO
16 OTRAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS
17 GASTRITIS Y DUODENITIS
18 OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
19 OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS, NUTRICIONALES Y METABOLICOS
20 CARIES DENTAL
21 OTRAS CAUSAS
TOTAL GENERAL
F
M
TOTAL
Porcenta
je
6859
6582
13441
13,1%
2706
2111
4817
4,7%
2811
1911
1185
1904
3996
3815
3,9%
3,7%
1128
2566
3694
3,6%
1788 1843
3631
2775
832
3607
2236
830
3066
1463 1554
3017
2867
0
2867
1577 1207
2784
1290 1481
2771
1062 1351
2413
944
1011
1955
1344
596
1940
1754
0
1754
1008
714
1722
872
782
1654
855
523
1378
584
683
1267
20889 16070 36959
58723 43825 102548
3,5%
3,5%
3,0%
2,9%
2,8%
2,7%
2,7%
2,4%
1,9%
1,9%
1,7%
1,7%
1,6%
1,3%
1,2%
36,0%
100,0%
Fuente: RIPS 2011
EQUIPO
DE
TRABAJO
Juan Carlos
Secret. Mcpal de Salud
Aseguramiento
Aleyda
yolima
Vigilancia en Salud
Dra. Audrey
Zunilda
Aurora
Atc. Al Usuario
Ana G.
P. A. I.
Jefe Alis
Fran

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