Ayudando a los Bebés a Respirar Cuaderno de

Report
Ayudando a los Bebés a Respirar
Cuaderno de Trabajo
RIOHACHA 2014
Ayudando a los Bebés a Respirar
• Ayudando a los Bebés a Respirar® enseña
como cuidar al recién nacido en el nacimiento
desde el nivel de atención comunitaria hasta
el hospital en el que se complementa con los
cuidados avanzados de Reanimación
Avanzada, según su nivel de complejidad y
capacidad de provisión del servicio.
Ayudando a los Bebés a Respirar
• Todos los Recién Nacidos necesitan ser mantenidos
limpios, calientes y estimulados a lactar.
• Un bebé que no respira necesita ayuda extra en el
primer minuto después del nacimiento.
• Ayudando a los Bebés a Respirar se enfoca en El
Minuto de Oro® cuando la estimulación para respirar
y la ventilación con ambú y máscara pueden salvar
una vida.
• Por lo menos una persona con capacidad de ayudar
al bebé a respirar debe estar presente en cada
nacimiento..
Ayudando a los Bebés a Respirar
Contenidos de la Guía:
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Preparación para el Nacimiento
Atención de Rutina
El Minuto de Oro
Ventilación contínua con frecuencia
cardiaca normal o lenta
Plan de Acción
Más recursos
Ayudando a los Bebés a Respirar
¡¿ CÓMO ?!
Ayudando a los Bebés a Respirar
• La planificación para el parto empieza en la
familia y en la comunidad. Se prepara un plan
de nacimiento y emergencia. El personal de
salud y los líderes comunitarios apoyan a la
parturienta para que tenga un(a) proveedor(a)
capacitado para la atención del parto.
Ayudando a los Bebés a Respirar
• Las unidades de salud deberian disponer
de suficiente personal capacitado y
equipamiento. Con la planificación y las
destrezas de Ayudando a los Bebés a
Respirar, se puede asegurar que todos los
bebés tengan una mejor oportunidad de
respirar en su nacimiento.
Ayudando a los Bebés a Respirar
PREPARACIÓN PARA
EL NACIMIENTO
Ayudando a los Bebés a Respirar
Ayudando a los Bebés a Respirar
Identifique un asistente y revise el plan de
emergencia
Prepare a los acompañantes:
- Un acompañante en el parto puede ayudar a la
madre
- Un segundo ayudante capacitado puede asistir
en la atención al bebé, especialmente cuando no
respira
El plan de emergencia incluye comunicación y
transporte a la atención de mayor nivel.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Preparar el área para el parto
El área donde nazca un bebé debe estar:
Limpia - ayude a la madre a lavarse las
manos y el pecho para contacto piel a piel
Tibia - Cierre ventanas y puertas para
impedir corrientes de aire. Proporcione
calefacción si se necesita.
Bien iluminada - Use una lámpara
portátil si es necesario.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepararse para el parto
Lávese las manos
Para prevenir la propagación de infección.
Lave sus manos cuidadosamente con agua
limpia y jabón o un limpiador con base de
alcohol antes y después de atender a la madre o
al bebé.
Los guantes lo protegen a usted de infecciones
transmitidas por la sangre y fluidos corporales.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepare un área para ventilación y
verifique el equipo
•Prepare un espacio seco, plano y seguro, para
ventilación, si es necesario.
•Paquete de parto seguro y equipo para ABR
•Desinfectar y mantener limpio el equipo.
Verifique que todo el equipo y suministros estén
listos para su uso.
•Pruebe el funcionamiento de la bolsa y máscara
de ventilación.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepárese para el
parto, la
ventilación y
verifique el equipo
Ayudando a los Bebés a Respirar
Ayudando a los Bebés a Respirar
RECAPITULEMOS:
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿QUÉ
HACER?
Ayudando a los Bebés a Respirar
EL CUIDADO DE RUTINA
Ayudando a los Bebés a Respirar
Secar completamente
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el líquido amniótico está teñido de meconio,
despeje las vías aéreas antes de secar.
Primero la
boca
Luego la
nariz
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Está llorando el bebé?
Aproximadamente 1 de cada 10
bebés necesita ayuda para respirar
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé llora, Manténgalo caliente, verifique
su respiración, corte el cordón
Ayudando a los Bebés a Respirar
EL MINUTO DE ORO
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías
aéreas y estimule la respiración
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías
aéreas y estimule la respiración
Maniobras aceptables para estimular
la respiración en un recién nacido
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no llora, Despeje las vías
aéreas y estimule la respiración
Ayudando a los Bebés a Respirar
Después de despejar las vías aéreas y
estimular, ¿ Ya respira bien el bebé?
RESPIRA BIEN = ROSADO
NO RESPIRA BIEN = MORADO
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien,
corte el cordón, y Ventile con bolsa y
mascarilla
Ayudando a los Bebés a Respirar
Ventile con bolsa y mascarilla
Inicie la ventilación
Coloque al bebe sobre un área limpia, caliente y seca
con buena luz para evaluarlo.
Se debe haber preparado esta área antes del nacimiento.
Párese tras la cabeza del bebé.
Para controlar la posición de la cabeza y observar el
movimiento del pecho
Seleccione la máscara correcta.
La máscara debe cubrir el mentón, la boca y la nariz pero
no los ojos. Debe sellarse estrechamente sobre la cara
para que el aire entre a los pulmones del bebé.
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla?
Posicione la cabeza ligeramente
extendida
Ayude a mantener las vías aéreas
del bebé abiertas posicionando la
cabeza ligeramente extendida y
sosteniendo el mentón.
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla?
Posicione la máscara sobre el rostro.
Posicione el borde de la máscara
apoyándola en la punta del mentón,
luego coloque la máscara sobre la boca
y la nariz.
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla?
Haga un sellado firme entre la máscara y el
rostro mientras aprieta la bolsa para
producir un movimiento suave del pecho.
Sostenga la máscara sobre la cara con los
dedos pulgar e índice encima de la máscara.
Use el dedo medio para mantener el
mentón hacia arriba hacia la máscara. Use
los 4to y 5º dedos a lo largo de la quijada
para levantarla hacia delante y ayudar a
mantener las vías aéreas abiertas.
Ayudando a los Bebés a Respirar
¿Cómo ventilar con bolsa y mascarilla?
Provea 40 respiraciones por minuto. Cuente en voz
alta, “Uno…dos…tres… uno…dos …tres.” Si usted
aprieta la bolsa cuando diga “Uno” y luego la suelta
cuando diga “Dos… tres” usted estará ventilando a un
ritmo que ayuda a la buena entrada y salida de aire a
los pulmones
Ayudando a los Bebés a Respirar
Durante la ventilación, ¿ Ya respira
bien el bebé?
RESPIRA BIEN = ROSADO
NO RESPIRA BIEN = MORADO
Ayudando a los Bebés a Respirar
VENTILACIÓN CON
FRECUENCIA CARDÍACA
NORMAL Y LENTA
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando,
Pida ayuda Mejore la ventilación
Verifique si la ventilación producen
movimiento del pecho. Siga los pasos
para mejorar la ventilación si el pecho no
se mueve.
Cabeza: - Reaplique la máscara para mejorar sellado
- Reposicione la cabeza, cuello ligeramente extendido.
Boca: - Aspire las secreciones de la garganta y la nariz si es necesario
- Abra ligeramente la boca del bebé antes de reaplicar la máscara.
Bolsa: - Apriete con más fuerza para dar una respiración más amplia.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando,
Pida ayuda Mejore la ventilación
Verifique si la ventilación producen movimiento del pecho. Siga los pasos
para mejorar la ventilación si el pecho no se mueve.
Cabeza: - Reaplique la máscara para mejorar sellado
- Reposicione la cabeza, cuello ligeramente extendido.
Boca: - Aspire las secreciones de la garganta y la
nariz si es necesario
- Abra ligeramente la boca del bebé antes de reaplicar
la máscara.
Bolsa: - Apriete con más fuerza para dar una
respiración más amplia.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien después de una mejor
ventilación,
Está la frecuencia cardiaca normal o lenta?
Si un bebé no empieza a respirar después de 1
minuto de ventilación con movimientos del
pecho, evalúe su frecuencia cardiaca para
decidir si la ventilación es adecuada
Evalúe la frecuencia cardiaca sintiendo el pulso del cordón umbilical o escuchando
los latidos del corazón con un fonendoscopio
FC normal es 100 o mas x minuto
Si no puede evaluarla continúe la ventilación
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si el bebé no está respirando bien después de una mejor
ventilación,
Está la frecuencia cardiaca normal o lenta?
Si un bebé no empieza a respirar después de 1 minuto de ventilación con movimientos del
pecho, evalúe su frecuencia cardiaca para decidir si la ventilación es adecuada
Evalúe la frecuencia cardiaca sintiendo el pulso
del cordón umbilical o escuchando los latidos
del corazón con un fonendoscopio
FC normal es 100 o mas x minuto
Si no puede evaluarla continúe la
ventilación
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es normal
Ventile hasta que el bebé esté respirando bien, luego
vigílele junto a la madre
Si la frecuencia cardiaca es normal, siga
ventilando hasta que el bebé respire bien.
Gradualmente reduzca el ritmo de ventilación
y observe la respiración del bebé.
Se puede parar la ventilación cuando el bebé está respirando y la frecuencia cardiaca permanece
normal (más de 100 latidos por minuto).
Lleve al bebé junto a su madre y vigile que esté respirando después de la ventilación.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es normal
Ventile hasta que el bebé esté respirando bien, luego
vigílele junto a la madre
Si la frecuencia cardiaca es normal, siga ventilando hasta que el bebé respire bien.
Gradualmente reduzca el ritmo de ventilación y observe la respiración del bebé.
Se puede parar la ventilación cuando el bebé está
respirando y la frecuencia cardiaca permanece
normal (más de 100 latidos por minuto).
Lleve al bebé junto a su madre y vigile que esté
respirando después de la ventilación.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el
bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Si la frecuencia cardiaca es lenta, asegúrese
que usted haya tomado todos los pasos para
mejorar la ventilación. Podría haber un
problema serio.
El bebé puede necesitar intubación endotraqueal y suplemento de oxigeno o masaje cardíaco y drogas
Refiera urgentemente al hospital.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el
bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Si la frecuencia cardiaca es lenta, asegúrese que usted haya tomado todos los pasos para mejorar la
ventilación. Podría haber un problema serio.
El bebé puede necesitar intubación
endotraqueal y suplemento de oxigeno o
masaje cardíaco y drogas
Refiera urgentemente al hospital.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el
bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Refiera urgentemente al hospital y
continúe la ventilación durante el
transporte si el bebé debe ser trasladado
para cuidados avanzados.
Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no respira después de darle ventilación por 10 minutos, el
bebé está muerto. Suspenda la ventilación.
Apoye a la familia del bebé que está enfermo o ha muerto.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el
bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Refiera urgentemente al hospital y
continúe la ventilación durante el
transporte si el bebé debe ser trasladado
para cuidados avanzados.
Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no respira después de darle ventilación por 10 minutos, el
bebé está muerto. Suspenda la ventilación.
Apoye a la familia del bebé que está enfermo o ha muerto.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si la frecuencia cardiaca es lenta o normal y el
bebé no respira
Continúe la ventilación y busque cuidados avanzados
Refiera urgentemente al hospital y continúe la ventilación durante el transporte si el bebé debe ser
trasladado para cuidados avanzados.
Si el bebé no tiene frecuencia cardiaca y no
respira después de darle ventilación por 10
minutos, el bebé está muerto. Suspenda la
ventilación.
Apoye a la familia del bebé que está enfermo
o ha muerto.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si es necesaria la transferencia, Transporte a la
madre y al bebé juntos, y apoye a la familia
Cada establecimiento debe
tener normas para la
referencia de R N graves.
Transporte a la madre y al
bebé juntos.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Si es necesaria la transferencia, Transporte a la madre y
al bebé juntos, y apoye a la familia
Transporte a la madre y al bebé juntos.
•Continúe vigilando la respiración, la
frecuencia cardiaca, el color y la temperatura
del bebé estrechamente.
•Envíe un informe con las acciones que ha
tomado para la persona responsable en el
establecimiento de recepción.
•Apoye a la familia.
Ayudando a los Bebés a Respirar
RECUERDE
OTROS RECURSOS
DE IMPORTANCIA
Ayudando a los Bebés a Respirar
OPTIMICE LA VENTILACIÓN
1. Verifique equipo y seleccione la máscara correcta
2. Aplique la máscara haciendo un sellado firme
3. Ventile a 40 respiraciones por minuto
4. Verifique que cada respiración por ventilación produce
un movimiento del pecho
5. Mejore la ventilación si el pecho no se mueve:
a) Reaplique la máscara y reposicione la cabeza
b) Boca – ASPIRE las secreciones
c) Bolsa – apriete más fuerte la bolsa
Ayudando a los Bebés a Respirar
Incentivando la lactancia materna temprana
• Mantenga el contacto entre madre y bebé. Coloque al bebé
sobre el abdomen de la madre para la atención de rutina o
para despejar las vías aéreas y estimular la respiración.
Después de pinzar o atar y cortar el cordón, posicione al bebé
sobre el pecho de la madre.
• Incentive la lactancia materna dentro de 1 hora después del
nacimiento.
• Facilite la posición correcta y el acoplamiento. Ayude a la
madre • Incentive alimentación frecuente a demanda.
Mantenga a la madre y al bebé juntos.
• No ofrezca otros fluidos/alimentos al bebé
Ayudando a los Bebés a Respirar
SIGNOS DEPELIGRO
•No respira bien – taquipnea, bradipnea o apnea, quejido o tiene
retracciones subcostales
• Color anormal – piel azulada, roja, pálida o ictérica en las
primeras 24 horas
• Frío o caliente al tacto – pies fríos o cuerpo caliente al tacto
• No actúa bien – estado de alerta , postura o movimientos
anormales
• No lacta bien
• Ojos inflamados o con pus; ombligo rojo, sangrante, o con pus;
pústulas en la piel
• Convulsiones – movimientos espasmódicos de brazos y/o
piernas.
Ayudando a los Bebés a Respirar
Gracias por su atención

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