desnutricion cronica infantil y anemia en la region huanuco

Report
DESNUTRICION
CRONICA INFANTIL Y
ANEMIA EN LA REGION
HUANUCO
Lic. Enf. Guadalupe D. Salvador Huamán
Coordinadora Estrategia Sanitaria
Alimentación y Nutrición Saludable
DIRESA HUANUCO
[email protected]
Dos mensajes:
La
malnutrición no es una enfermedad,
los niños no son
Caracterización
del problema
genéticamente pequeños y es un problema que afecta el
Baja Talla para la Edad
desarrollo
Definición:económico del país.
(desnutrición crónica):
•De
largo plazo, captura
lasprevenir.
consecuencias acumuladas
La Malnutrición
se puede
Anemia
del retardo ennutricional:
el crecimiento, irreversible >2-3 años de edad.
•Es un marcador de fácil medición y que refleja sensiblemente
Concentración
más
baja que el valor
los desequilibriosde
de hemoglobina
las determinantes
sociales
•Es
un problema
altamente
límite
determinado
porprevalente
la Organización Mundial de la
•Su multi-causalidad exige un abordaje multidisciplinario y
Salud:
multisectorial
<11 muy
g/dL,
para mujeres
embarazadas
y niños
•Está
asociado
al desarrollo
individual y social
del de 6
meses
a 5y del
años
de del
edad
presente
futuro
país.
<12 g/dL para mujeres no embarazadas
<13 g/dL para varones adultos
PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA POR DEPARTAMENTOS – 2013 (%) - PATRÓN OMS
Huancavelica
Cajamarca
Loreto
Apurímac
Ayacucho
Amazonas
Huánuco
Cusco
Junín
Ancash
Pasco
Ucayali
La Libertad
PERU
2000: 24.5%
2011: 19.5%
2012: 18.1
2013: 17.9%
HUANUCO
2007: 49.4%
2011: 34.3%
2012: 30.9%
2013: 29 %
Piura
Puno
San Martín
Lambayeque
Madre de Dios
Moquegua
Tumbes
Ica
Arequipa
Lima
Tacna
Lima Metropolitana
51,3
36,1
32,3
32,2
30,3
30,3
29.0
27,0
24,6
24,2
24,0
23,7
23,5
20,8
20,3
16,5
13,3
13,1
8,5
8,5
8,0
6,9
6,1
3,3
4,1
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
Loreto
Tumbes
Amazonas
Piura
Lambayeque
Cajamarca
San Martín
La Libertad
Áncash
Huánuco
Ucayali
Pasco
Lima
Junín
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
Ayacucho
Ica
Cusco
Apurímac
Puno
Arequipa
Moquegua
Tacna
PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA POR PROVINCIAS REGION HUANUCO
PATRÓN OMS (SIEN) 2013
PROVINCIAS
YAROWILCA
HUAMALIES
HUACAYBAMBA
DOS DE MAYO
LAURICOCHA
PACHITEA
MARAÑON
AMBO
HUANUCO
PUERTO INCA
LEONCIO PRADO
2010
%
52.7
45.0
47.1
47.0
46.9
40.1
35.5
37.0
29.9
23.5
25.3
2011
%
43.16
37.4
38.0
40.9
38.2
36.5
33.8
32.8
25.8
19.9
15.5
2012
%
45.0
36.9
35.8
37.7
37.1
33.2
32.6
29.3
25.2
18.0
14.5
2013
%
40.1
34.0
34.6
35.1
34.6
33.4
31.9
27.3
23.9
18.5
14.0
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN (OM S)
Prevalencia muy alta >= 40%
Prevalencia alta 30.0 - 39.9%
Prevalencia Moderada 20.0 - 29.9%
Prevalencia Baja
<= 20.0%
PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN
CRÓNICA POR DISTRITOS - REGION HUANUCO
PATRÓN OMS (SIEN) 2013
PROVINCIA
DISTRITO
HUAMALIES
HUAMALIES
HUAMALIES
HUANUCO
HUAMALIES
MARAÑON
HUANUCO
MIRAFLORES
ARANCAY
PUÑOS
YACUS
JACAS GRANDE
SAN BUENAVENTURA
SAN PEDRO DE CHAULAN
%
52.7
52.3
48.2
46.3
45.8
45.7
45.5
HUANUCO
YAROWILCA
HUACAYBAMBA
YAROWILCA
HUAMALIES
YAROWILCA
DOS DE MAYO
AMBO
DOS DE MAYO
DOS DE MAYO
YAROWILCA
YAROWILCA
CHURUBAMBA
45.4
APARICIO POMARES
CANCHABAMBA
CHORAS
TANTAMAYO
PAMPAMARCA
CHUQUIS
COLPAS
MARIAS
SHUNQUI
JACAS CHICO
CHAVINILLO
44.5
44.3
44.1
43.8
42.4
41.7
41.1
41.1
40.9
40.6
40.2
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN (OM S)
19
31
15
12
77
Prevalencia muy alta
>= 40 %
Prevalencia alta
30.0 - 39.9 %
Prevalencia Moderada 20.0 - 29.9 %
Prevalencia Baja
< = 20.0 %
PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE
EDAD. POR DEPARTAMENTOS - 2012 (%)
PERU:
2000: 49.6%
2011: 30.7%
2012: 32.9%
2013: 17.9%
HUANUCO:
2007: 55.4%
2010: 53.1 %
2011: 53.3%
2012: 50.9%
2013: 50 %
Puno
Huancavelica
Madre de Dios
Loreto
Ayacucho
Pasco
Ucayali
Huánuco
Cusco
Amazonas
Tumbes
La Libertad
Apurímac
Peru
Arequipa
Cajamarca
Piura
Junín
Ica
San Martín
Lambayeque
Moquegua
Áncash
Tacna
Lima
73,7
64,3
59,4
57,3
56,2
55,4
54,8
50,9
50,7
50,7
50,3
50,0
47,4
44,5
44,1
43,9
41,2
40,1
39,9
38,8
38,3
37,9
37,7
35,8
34,9
Loreto
Tumbes
Amazonas
Piura
Lambayeque
Cajamarca
San Martín
La Libertad
Áncash
Huánuco
Ucayali
Pasco
Lima
Junín
Madre de Dios
Lima
Huancavelica
Ayacucho
Problema de salud
publica
Severo
Moderado
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
Ica
Cusco
Apurímac
Puno
Arequipa
Moquegua
Tacna
PREVALENCIA (%) DE ANEMIA POR GRUPO DE EDAD
PERÚ 2009 - 2012
2009
75.2
72.0
2012
6-8 m
63,7
9-11 m
65,8
12-17 m
60.3
61,2
18-23 m
49.2
34.0
24-35 m
44,4
27,7
25.6
36-47 m 19,4
19.2
48-59 m 19,1
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES 2009 y 2012– INEI.
La anemia
severa se
presenta en el
momento más
crítico para
el desarrollo
cerebral
PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A 36 MESES DE EDAD CON
ANEMIA PERU, HUANUCO 2007 – 2013
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.
La doble carga del problema
Evidencia reciente: mayor probabilidad que una
persona con deficiencia de talla temprano en la vida
tenga sobre peso en edad adulta (developmental origin of
health and disease):
El crecimiento inadecuado en útero y en los primeros
meses puede tener consecuencias de largo plazo en
sobrebeso y obesidad si existe un desfase entre las
condiciones de deprivación temprana en la vida y
condiciones futuras que generan crecimiento rápido de
peso.
Consecuencias importantes para los programas!
Porque es importante
preocuparse de la
malnutrición?
Por qué este período es importante?
La infancia temprana es un
periodo
crítico de la vida en el que lo
que
Cuando se experimentan
amenazas
hagamosen
o dejemos
de
hacer
recurrentes
la
primera
infancia,
La enfermedad cardiovascular
tendrá
influencias
en oel
tales
como
castigo
físico
del
adulto,
la diabetes
II,
desarrollo y salud en el
accidentes sicológico
cerebrovasculares,
curso decrónico,
todo el ciclo vital.
la hipertensión y otros
NUTRICIÓN DEFICIENTE,
tienen
su origen en
ambientes
comunitarios
violentos
una
respuesta
a una nutrición
o falta
de estimulación
y afecto,
inadecuada
estrés,
durante
el crecimiento
puede afectar
a muchosfetal
de lose
infantil. neurológico
circuitos en desarrollo
INTERVENCIONES EFECTIVAS PARA MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL
EN EL MARCO DEL MODELO LOGICO CAUSAL DE LA DESNUTRICION CRONICA
VACUNACION
Anti Rotavirus
Anti Neumococo
QUE √
Lavado de manos
Higiene
CONTROL DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Consejería
Sesión educativa
Sesión
demostrativa
+
Otras actividades
Madres de niños
menores de 24 meses
QUIENES ?
QUE √
LME
Madres de niños
menores de 6 meses
QUIENES ?
QUE √
Alimentación
Niños de
de 6 a 24 meses
QUIENES ?
SUPLEMENTACIÓN
Sulfato ferroso
QUE √
EDA/IRA
Niños de
6 a 24 meses
QUIENES ?
QUE √
Dieta / Fe
Niños de
6 a 24 meses
QUIENES ?
QUE
√
Desnutrición Crónica
Niños menores de
36 meses
QUIENES
?
Líneas de acción para el abordaje de la DCI y Anemia
(1)Normatividad
Implementación
(2) DisponibilidaddedeDirectiva
Insumos de Suplementación con Fe y MMN
Actualizar
socializar
la norma
CRED que visibilice la CONSEJERÍA
(3)
Seguimiento
y de
Asistencia
Revisión
deystock
hierro
yTécnica:
multimicronutrientes
Conformación
dey equipos
en el
nivel
regional y
(4)
Orientación
Comunicación:
Dotar
de insumos
hierro ymultidisciplinarios
multimicronutrientes
a los
EESS
local.
Revisar
instrumento
dela
Atención
Campaña
Comunicacional
reducción
de DCI y prevención A
Seguimiento
aella
disponibilidad
de
insumosintegral
(5) Promoción
de
la Salud:para
Desarrollar
Atenciones
integrales
de
Brindar
información
y orientación
enacuerdo
EESS I-4a cronograma
Acciones
con
gobiernos
locales
(6)
Financiamiento
y Presupuesto:
establecido
Actividades
de
movilización
social
en coordinación
con
las Redes
Acciones
con
la
comunidad
y
agentes
comunitarios
de
salud
Asistencia
técnica
del MEF durante la programación presupuestal
(7)
Sistema
de
Información:
Acciones con la Instituciones educativas
2014
Ordenamiento
de indicadores de salud infantil al Sistema Web
(8)
Intra
e
Intersectorialidad:
Revisión
de
Definiciones
Operacionales
PAN
para 2015
gratuito
de
certificado
de
nacido
vivo
en
línea
Comité Sectorial para la reducción de la DCI y prevención de Anemia
Implementación
deenun
sistema
de información de gestión en EESS
Promover y participar
mesas
intersectoriales
Generar
espacios
de primer
nivelde coordinación con gobiernos regional y local, ONG y Sociedad
Civil
Intervenciones Efectivas para Reducir
la Desnutrición Crónica Infantil y
Anemia
 Consejería para la promoción de la lactancia materna.
 Consejería para la alimentación complementaria.
 Suplemento con multimicronutrientes para el niño menor de
36 meses.
 Suplemento de hierro y ácido fólico en gestantes y
puérperas.
 Estrategias educativas para incrementar la práctica del
lavado de manos.
Conclusiones
 La desnutrición crónica infantil y la anemia constituyen
problemas importantes de salud pública, que afectan el
Desarrollo Infantil Temprano.
 Es fundamental asegurar una articulación intersectorial
e intergubernamental de las acciones para lograr
resultados de las intervenciones para reducir DCI y
Anemia.
 Existe la necesidad de fortalecer y alinear los procesos
que se vienen trabajando dentro del sector salud
 Las líneas de intervención trazadas, se organizan para
su ejecución a corto mediano y largo plazo.

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