Experiencias desarrolladas en Guerrero: Retos y Oportunidades

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EXPERIENCIAS
DESARROLLADAS EN
GUERRERO:
RETOS Y OPORTUNIDADES
PROGRAMA INTEGRAL PARA LA DISMINUCIÓN DE LA
MORTALIDAD MATERNA
DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION
UNIVERSALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA
 COMITE DE MORTALIDAD MATERNA INTERISTITICIONAL
 SUBCOMITE DE MORTALIDA MATERNA
 SESIONES DEL GRUPO DE EXPERTOS
Segundo Nivel de Atención
Primer Nivel de Atención
Atención a la Persona
Dirección de
Servicios de Salud
ESTRATEGIAS – AMBITO DE ACCION
VISITA
DOMICILIARIA POR
PERSONAL DE
SALUD
REACTIVACION Y
IMPLEMENTACION DE:
• PARTERAS TRADICIONALES
• PARTERAS
PROFESIONALES
• MADRINAS OBSTETRICAS
• MEDICINA TRADICIONAL
• ENFERMERAS
OBSTETRICAS
• CODIGO OBSTETRICO
• CAPACITACION ALSO, PRONTO Y
REANIMACION NEONATAL
• FORTALECIMIENTO EN LA
INFRESTRUCTURA DE UCI, UCIN,
LABORATORIO, SALA DE PARTOS,
QUIROFANO
• FORTALECIMIENTO DE LAS
PLANTILLAS DE PERSONAL MEDICO
• FORTALECIMIENTO AL SERVICIO DE
TRANSFUSION SANGUINEA
• COMITE PARA LA REDUCCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA
INTRAHOSPITALARIA
• PROCESO DE ANALISIS DE LA
ATENCION DE LA EMERGENCIA
OBSTETRICA INSTITUCIONAL
• SUPERVISION, ASESORIA Y
EVALUACION
• APEO
TRASLADO DE
LA MUJER
EMBARAZADA
EN RIESGO
Plan de seguridad
MUNICIPIOS QUE
COMPRENDEN EL
PROGRAMA
INTEGRAL PARA LA
REDUCCION DE LA
MORTALIDAD
MATERNA
REGIONES DE TIERRA
CALIENTE (5), NORTE
(7), CENTRO (8),
MONTAÑA (14),
COSTA GRANDE (1),
COSTA CHICA (7),
ACAPULCO (1)
• SUPERVISION, ASESORIA Y
EVALUACION
• FORTALECIMIENTO DE LA RED
ESTATAL DE COMUNICACIÓN E
INFORMACION
• REFORZAR INFRAESTRUCTURA
• PREVENCION DEL EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
• CAPACITACION
• VIGILANCIA PRENATAL Y
PUERPERAL
• CENSO DIGITAL DE LAS MUJERES
EMBARAZADAS
• REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
ESTRATEGIAS EN LA COMUNIDAD
LIC. EN ENFERMERÍA
OBSTÉTRICA
• Integración de 16
pasantes
• Fortalecimiento de
Acciones de Atención
Médica y Promoción
de la Salud
PARTERAS TRADICIONALES
• Elaboración del Censo de
Parteras Tradicionales
• Capacitación con un Modelo de
10 Semanas de Duración
• Compra y entrega de Maletines
• Vinculación
• Supervisiones, Asesorías y
Evaluaciones
MEDICINA TRADICIONAL
• Se realizó un encuentro
regional en la zona de Costa
Chica en coordinación con la
MADRINAS OBSTÉTRICAS
medicina tradicional
DGPLADES
• Integración de 3093 madrinas
Obstétricas Comunitarias
• Capacitación
PARTERAS PROFESIONALES
• Integración de 8 parteras
• Acciones de fortalecimiento
y atención del parto Eutócico
• Capacitación e inducción al
puesto
• Se han atendido 4 partos por
este personal
• Capacitación
• Se han realizado 6
Supervisiones, Asesorías y
Evaluaciones
• Búsqueda intencionada de la
embarazada
• Se les proporciona de mandil
una bolsa con material de
promoción incluyendo planes de
seguridad mas despensas para
motivación a las madrinas
MES DE LA SALUD MATERNA Y PERINATAL
ACTIVIDADES:
 Consultas Integrales a Embarazadas con Identificación de F.R. y toma
de decisiones para envío oportuno a Segundo Nivel
 Actualización del Censo por Unidad Médica
 Toma de Ultrasonidos
 Identificación de Proteinuria en Orina
 Elaboración del Plan de Seguridad en los Talleres
 Búsqueda me Mujeres Embarazadas con Apoyo de Comités de Salud,
Madrinas y Parteras.
 Promoción de Métodos Anticonceptivos
 Dotación de Ácido Fólico
 Campañas de Otb y Vasectomias
Brigada Móvil Obstétrica
AMBULANCIA ÁEREA PARA TRASLADOS DE EMBARAZADAS EN ESTADO
CRITICO A HOSPITALES CON MAYOR RESOLUCIÓN
 Apoyo del Gobierno del Estado.
Fortalecimiento y Coordinación de
Primer Nivel Segundo Nivel y Oficina
Central.
INICIO DE LA ESCUELA PARA LA FORMACIÓN DE PARTERAS
PROFESIONALES EN TLAPA
APOYOS RECIBIDOS
Gobierno del Estado.
Escuela de Partería CASA de San Miguel de
Allende, Gto.
Comisión de los Derechos Indígenas (CDI)
Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL)
H. Ayuntamiento Municipal de Tlapa
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE UNA MUERTE MATERNA?

Se trunca el proyecto de vida de una mujer

Se desintegra la familia

Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y
morir. “El arranque más disparejo es no tener mamá”

La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio proyecto
de vida

Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto.

Deserción escolar y pobre futuro laboral (aumento en la delincuencia y
prostitución)
¡Costo Social!
2005= 564 Huérfanos
2008= 279 Huérfanos
2006= 468 Huérfanos
2007= 390 Huérfanos
2009= 306 Huérfanos
2010= 238 Huérfanos
2011= 324 Huérfanos
2012= 171 Huérfanos
CAUSAS DE MUERTE MATERNA
•
Ministración insuficiente de líquidos intravenosos
•
Manejo inadecuado de vasodilatadores (preeclampsia)
•
Egresos precoces de mujeres con riesgo
•
Demora en decisión de intervención quirúrgica (cesárea)
•
Deficiente calidad de la técnica quirúrgica
•
Alto porcentaje de cesáreas injustificadas
•
Frecuentes accidentes de anestesia
•
Demora en la provisión de expansores de volumen y hemoderivados
! Los recursos existían pero no se usaron ¡
Fuente: Ruelas, E. La seguridad de los pacientes. Memoria del X Simposio CONAMED
Revista CONAMED. Vol. 11, No. 4, 2005
RETOS
 Completar las
plantillas
de médicos especialistas, de los hospitales ubicados
estratégicamente en el Estado.
 Médicos en las unidades de Salud de primer nivel .
 Mantenimiento de la Infraestructura deteriorada.
 Equipo médico especializado (terapias intensivas en los hospitales del Estado).
 sensibilización a los prestadores de servicios, ante la urgencia obstétrica
 Capacitación en emergencias obstétricas.
Participación de los familiares de la embarazada.
Accesibilidad a los Caminos que se encuentran en malas condiciones.
 Disponibilidad de redes de radiocomunicación o telefónicas.
 Disponibilidad de transporte.

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