讀寫障礙

Report
TREATMENT OF
DEVELOPMENTAL DYSLEXIA
SCHOOL-BASED REMEDIAL PROGRAM TO
ACCELERATE THE READING ABILITY (ARA) OF
STUDENTS WITH DYSLEXIA
(QEF 2007/0450)
TPESM
17 March 2012
讀寫障礙治療
ARA
無綫慶祝43周年台慶,昨晚
全台藝員施展渾身解數參與
《萬千星輝賀台慶》,並為
老闆邵逸夫爵士(六叔)的
103歲生日賀壽,喜氣洋洋。
53字
1.
2.
3.
4.
人物
事件?
地點?
節目名稱?
• 「讀寫障礙」
• 「閱讀障礙」、
• 「書寫障礙」、
• 「特殊語言障礙」、
• 「發展性協調障礙」、
• 「特殊數學障礙」、
• 「視覺空間感知障礙」等.
• 「特殊學習障礙」
• 「讀寫障礙」
•
閱讀障礙
•
書寫障礙
• 「特殊語言障礙」、
• 「發展性協調障礙」、
• 「特殊數學障礙」、
• 「視覺空間感知障礙」等.
• Bender (2004):學障中有90%有閱障
• 智力正常
• 視力正常
• 視覺記憶正常
• 手部活動能力正常 …..
• 讀寫能力顯著偏低
誦讀, 背誦, 默寫,背默, 抄寫, 閱讀理解, 作
文….
智力
(1)
(2)
正常線
閱讀
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
• 不能建立文字與語音的聯繫
CAT
/k æ t /
Phonological Lexicon
語音
意義
Phonological Mediation Hypothesis
語音
文字
GPC rules
意義
GPC rules PDH
CAT
/k æ t /
(Grapheme – Phoneme Conversion GPC)
文字
語音
意義
GPC rules
OPC rules
中文適用嗎?
中文沒有GPC rule , 中文最小的書寫單位是聲旁, 形旁, 它的對應單
位是音節. (例: 柚:木, 由)而英語最小的書寫單位是字母, 它的對應
單位是音素phoneme (例: PIG → /p I g/)
但近期的研究顯示中文 OPC rule (Orthographic Phonological
Conversion) 的存在
• 文 – 不能分割的字(獨體字) 日, 月, 木
• 字 – 可以分割的字(合體字) 明, 棲, 灶
• 文 佔全部文字的小部份
• 字 佔全部文字的絕大部份
• 形聲字 約佔全部文字百分之70
單字
• 小學畢業 - 3900單字 (~英文字母26個)
組件
• 中文獨體字 300 - 500
• 中文字的部件 ~ 200
形聲字
• 70% 是形聲字
銅
(金屬)
Semantic radical (形旁)
/thʊŋ21/
Phonetic radical (聲旁)
清
概
整字讀音
稱
溉
聲旁讀音
稱
既
規則
不規則
語音規則性
字
規則字
不規則字
琪
組
聲旁
其
且
僚, 遼, 僚, 療, 寮
讀音一貫性高
苔, 始, 治, 冶, 怡
讀音一貫性低
•
語音一貫性 - 有相同聲旁的形聲字(同一家族之成員)之間讀音的關係
聲旁
字
一貫
肙
鵑
娟
涓
捐
不一貫
艮
根
眼
很
限
讀出新字的心路歷程
1.
決定是否(形聲字)可以分拆
2.
決定那邊是聲旁
3.
按聲旁決定“取邊讀”(有邊讀邊)*/“借字讀”
或根據讀音一致性讀出** 橑
*(知道聲旁(令)的讀法)
**(知道整組同聲旁的字的讀音)
規則性
蝗 RC
皇
R C
儒 IRC
清 RIC
粗 IRIC
C
R
規則
一貫性
蝗惶煌凰
一貫
需
儒濡孺蠕
不規則
一貫
青
清倩靜猜
規則
且
不規則
不一貫
粗祖咀姐
不一貫
規則 R
不規則 IR
一致性強
C
RC
IRC
一致性弱
IC
RIC
IRIC
total character
3844
4000
3549
3500
3102
3000
2581
2500
2017
2000
1500
total character
1383
1000
500
0
p1
p2
p3
p4
p5
p6
4500
3844
4000
3549
3500
3102
3000
2581
total character
2500
AR
2017
SR+AR
2000
1500
1383
1000
500
279
150
460
273
618
375
778
492
932
615
1042
696
0
p1
p2
p3
p4
p5
p6
4500
3844
4000
3549
3500
3102
3000
2500
1000
2402
total character
2047
2017
2000
1500
2639
2581
Con+SR
1630
1383
1207
759
500
0
p1
p2
p3
p4
p5
p6

RC+RIC+IRC= 1889字(六年級數據)

聲旁=711字

在3800多字中佔約70﹪

加上537個高頻非形聲字(的,了… )
共82.5﹪
1. Logographic (自選部件)
2. Phonologic (語音解碼)
3. Orthographic (一貫性解碼)
1.
Logographic (自選部件)
這階段在中文閱讀發展的時間較長
ll
ye ow – two sticks in the middle of the word (can be confused with fe llow, fi lling,
jelly)
潘, 彩, 溪, 播
2.
Phonologic (語音解碼)
grapheme phoneme conversion (GPC)
讀出聲旁 – 規則性
借邊讀 – 一貫性
3.
Orthographic (一貫性解碼)
-ing, -ment, -tion
利用家族中的敵友比例決定讀音
•
Wade, made ,
•
Have,
•
Down, gown, own, shown
•
驢, 鱸, 爐, 鸕, 顱.
•
清, 青, 情, 晴, 倩, 靜.
•
台, 冶, 怡, 抬, 治.
•
納, 鈉, 吶.
•
仿, 紡, 防.
•
苓, 伶, 領, 玲, 鈴.
gave,
trade
pave
1. logographic自選部件
讀出聲旁,取邊讀
自選部件
借字讀
2. phonologic語音解碼
利用聲旁提供
的部份訉息
3. orthographic一貫性解碼
同家族中的
敵友比例
• 未能及早建立OPC意識
• Regularity 規則性
• Consistency 一致性
• 未能適當地OPC意識去學習新字
• Frequency reduction主觀頻率下降
• 對學習新字 失去興趣及信心
• 將文字習作與失敗和不快經驗掛鈎對文字操作 生厭
實踐篇
療程概覽
a) 治療目標
b) 療程特色
c) 療程大綱
d) 療程內容
e) 治療流程
6. E) 訓練流程

1. 新字介紹 (Introduction)及中期練習
2. 複習
3. 熟練化操練 (Automaticity)


4. 教授單字意識 (Character awareness)
5. 課後小測 (Probe Test)
這些活動均以遊戲形式進行
6. E) 治療流程
• 新字介紹 (Introduction)
• 分四節進行
• 每節介紹三對詞語
目的︰讓學生認識將會在課堂上使
用的新詞,以便在其後的環節誘
導學生運用適切於不同階段的閱
讀策略
新字介紹
• 目標字以詞語形式出現
• 介紹時均需介紹詞語(形)、讀音、其意義及相關圖畫
蜘
蛛
「呢個詞
語係蜘蛛」
形
音
「係識得
織網嚟捉
獵物嘅蟲」
義
以多字詞作為教材避免語意模糊
字
足/zuk1/
分/fun1/
多字詞
足球 /zuk1 kau4/[football]
滿足 /mun5 zuk1/[satisfied]
分數 /fun1 sou3/[marks]
分別 /fun1 bit6/[difference]
6.E) 治療流程
• 中期練習
• 每個學生的個別遊戲
• 在每節新字介紹後進行
• 複習
• 集體遊戲
目的︰通過文字操作,誘導學生運
用適切於不同階段的閱讀策略
6. E) 治療流程
•
熟練化操練
• 集體遊戲
目的︰通過文字操作,使學生閱讀
表現熟練至揮灑自如的地步
6. E) 治療流程
• 教授單字意識
• 集體遊戲
目的︰通過文字操作,協助學生分
辨詞語中的單字
VIDEO CLIPS
實踐篇
療程概覽
a) 治療目標
b) 療程特色
c) 療程大綱
d) 療程內容
e) 治療流程
• 建立OPC意識
• Regularity 規則性
• Consistency 一致性
• 靈活運用OPC 意識
1. 以─ 學習閱讀策略
2. 以─ 三角理論 ─ 形音義
3. 以─ 近明確式教學法
為理論基礎
為教學內容設計原則
為學習閱讀的手法
4. 以─ 遊戲活動/個別訓練/小組
為形式
5. 以─持續/密集式訓練和練習
為方法
6. 以─ 學生閱讀表現熟練至揮灑自如的地步 為目標
語音
意義
意義
語音
文字
/pui55/
☹
音
「杯」
音-義 – 
形
義-音– 
形-音 – X
音-形 – X
形-義 – X
義-形 – X
☹
☺
義
用來盛載飲品的容器
1. 以─ 學習閱讀策略
2. 以─ 三角理論 ─ 形音義
3. 以─ 近明確式教學法
為理論基礎
為教學內容設計原則
為學習閱讀的手法
4. 以─ 遊戲活動/個別訓練/小組
為形式
5. 以─持續/密集式訓練和練習
為方法
6. 以─ 學生閱讀表現熟練至揮灑自如的地步 為目標
療程
採取的
明
確
是
近明確式
的
訓練手法
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
隱
晦
• 由於規則性及一貫性互相矛盾,因此必須靠學
生自行體會,明白如何彈性選擇哪個策略幫忙
自己讀字
例︰抬 (RIC) 溉 (IRC)
• 如老師開始時便明確指出策略,學生便會對該
個策略根深蒂固,不能學會第二個策略,亦不
懂如何選擇使用哪個策略
旁
直
皇
利
風
朵
介
廷
滂
殖
凰
莉
瘋
跺
芥
蝠
沿
碟
葺
噪
液
啄
菊
福
鉛
諜
緝
澡
腋
琢
咀
社
泡
淮
恃
敞
桶
儉
祖
灶
跑
准
時
裳
勇
B. 療程特色
1. 以─ 學習閱讀策略
為理論基礎
2. 以─ 三角理論 ─ 形音義
為教學內容設計原則
3. 以─ 近明確式教學法
為學習閱讀的手法
4. 以─ 遊戲活動/個別訓練/小組
為形式
5. 以─持續/密集式訓練和練習
為方法
6. 以─ 學生閱讀表現熟練至揮灑自如的地步 為目標
遊戲形式的治療
• 由於患有讀寫障礙的學生一般對中文學習有負面
印象,往往抗拒學習中文,為使學生樂意接受訓
練,訓練會以遊戲形式教授中文字
• 增加學習趣味
• 減少學童對中文學習的負面印象
B. 療程特色
1. 以─ 學習閱讀策略
為理論基礎
2. 以─ 三角理論 ─ 形音義
為教學內容設計原則
3. 以─ 近明確式教學法
為學習閱讀的手法
4. 以─ 遊戲活動/個別訓練/小組
為形式
5. 以─持續/密集式訓練和練習
為方法
6. 以─ 學生閱讀表現熟練至揮灑自如的地步 為目標
學習(忘記)曲線
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
no revision
60.00%
1 revision
50.00%
2 revisions
40.00%
3 revisions
30.00%
4 revision
20.00%
10.00%
0.00%
1
2
3
4
5
6
持續式溫習
• 小老師可在小息或午膳期間替學童溫習
• 在兩個訓練課堂之間安排至少兩次温習(如父母能
在家中提供訓練機會,效果更為理想)
密集式訓練
• 每次課堂提供足夠的練習次數
B. 療程特色
1. 以─ 學習閱讀策略
為理論基礎
2. 以─ 三角理論 ─ 形音義
為教學內容設計原則
3. 以─ 近明確式教學法
為學習閱讀的手法
4. 以─ 遊戲活動/個別訓練/小組
為形式
5. 以─持續/密集式訓練和練習
為方法
6. 以─ 學生閱讀表現熟練至揮灑自如的地步 為目標
每堂之間的溫習
• 小老師可在小息或午膳期間替學童溫習
• 在兩個訓練課堂之間安排至少兩次温習(如父母能
在家中提供訓練機會,效果更為理想)
密集操練,使學生熟練運用所教授的閱讀策略
C.
療程大綱
每星期一堂,共十二堂︰
• 第1堂︰訓練前評估
• 第2 – 11堂︰訓練
• 第12堂︰訓練後評估
• 訓練課堂之間的練習堂 (至少兩堂)
評估
• 篩選評估
• 確定學童是否患有讀寫障礙
• 成效評估
• 由專業人士在訓練前後作評估
• 由學校提供訓練前後的校內成績
• 持續性評估
• 由老師在訓練課中進行課前及課後測試(小測)
(一)訓練前評估:
-HKT-SpLD -只選用中文讀詞語測試的部分
-HKGCNT(中文讀字測試)
A 。評估目的:
 確定學生有閱讀困難
 訓練前學生閱讀表現的基線
篩選評估
成效評估
(二)訓練前評估:
-雷文氏標準推理測驗
(Raven’s Standard Progressive Matrices)
-視覺空間Test for Visual Spatial-Relationship
-視覺記憶Test for Visual Memory
B。評估目的:
 排除引致學生閱讀困難的其他障礙
篩選評估
(三)訓練前評估:
-課後小測 Probe Test
C。評估目的:
 訓練前學生閱讀表現的基線
 決定學生接受訓練的切入階段
篩選評估
成效評估
(四)訓練後評估:
-HKT-SpLD -只選用中文讀詞語測試的部分
-HKGCNT(中文讀字測試)
-課後 小測
E 。評估目的:
 訓練前後學生閱讀表現作比較
成效評估
(五)訓練課後小測:
- 每堂訓練課後進行
F。評估目的:
持續評估
 檢視學生在每堂訓練課的表現
 檢視學生在閱讀表現的進程
訓練階段
• 第一階段︰
建立規則性意識
• 第二階段︰
建立一致性意識
• 第三階段︰
彈性使用不同認讀策略
以成對的目標字進行訓練
• 學生懂得將自行領會的閱讀策略應用到其他字上
• 近明確指示︰避免學生對某一策略根深蒂固,而
影響第二個策略的學習
第一階段目標字
1) 能成為聲旁的字
2) 以其作聲旁的規則一貫字(RC)
•
(2)必須為低頻字/未學習過的字
•
例︰
•
武、鵡
•
才、財
第二階段目標字
• 兩個同一聲旁的不規則一貫字(IRC)
• 兩個目標字必須為低頻字/未學習過的字
• 例︰
• 溉、概
• 姿、咨
第三階段目標字
• 兩個同一聲旁的不一貫字(RIC, IRIC)
• 兩個目標字必須為低頻字/未學習過的字
• 例︰
• 氛、扮
• 騎、倚
療程內容
1. 訓練手法
2. 提示策略
3. 遊戲活動設計
4. 進階標準揭秘
5. 終極目標︰校本療程
DEVELOPMENTAL DYSLEXIA CLINIC, HKU 2009 © ALL RIGHTS
形
形->音->義
形->音->
形->
音
義
「呢個詞語係朱砂」
「我地好多時見倒印度人前額上有個
紅色點,用既係一種叫朱砂既顏料」
朱
砂
形
形->
形->音->義
形->音->
音
義
「呢個詞語係蜘蛛」
「係識得織網捉獵物既動物」
蜘
蛛
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
形
義->
義->音->形
義->音->
音
呢度邊個係朱砂呀?
義
「我地好多時見倒印度人前額上有個紅
色點,用既係一種叫朱砂既顏料。」
朱
砂
蜘
蛛
訓練手法
近明確式
通過:學生 持續運用 不同的閱讀策略
有賴:學生 自行領會 不同的閱讀策略
達致:學生 彈性使用 不同的閱讀策略
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
訓練手法
教
導
只可意會
• XX
意會
• XX
言傳
不能言傳
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
訓練手法
近明確式指示
Х 不做-剝削學生操練閱讀策略的機會
介紹及指示學生認讀每對目標字時
,
• 不會向學生說明哪個才是目標字
• 不會向學生強調目標字的讀音
• 不會向學生明確指出每對目標字之間的關係
• 不會要求學生找出每對目標字之間相同/不相同的地方
• 不會遮蓋著目標字的形旁,要求小朋友只讀出聲旁
D. 療程內容
1. 訓練手法
2. 提示策略
3. 遊戲活動設計
4. 進階標準揭秘
5. 終極目標︰校本療程
讀出新字的心路歷程
1.
決定是否(形聲字)可以分拆
2.
決定那邊是聲旁
3.
按聲旁決定“取邊讀”(有邊讀邊)*/“借字
讀”
或根據讀音一致性讀出** 橑
*(知道聲旁(令)的讀法)
**(知道整組同聲旁的字的讀音)
提示策略
提示序列
1. 語意提示
2. 音節提示
3. 提供選項
4. 示範
提示策略
** 有需要時**
提供字形的提示
例如:並列->對應的目標詞語
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
提示策略
1. 語意提示
**字形提示
2. 音節提示
3. 提供選項
4. 示範
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
療程內容
1. 訓練手法
2. 提示策略
3. 遊戲活動設計
4. 進階揭秘
5. 終極目標︰校本療程
遊戲活動設計
中期練習
檢視:
訓練環節?
活動玩法?
設計活動原則?
試玩:
複習
熟練化操練
趣味性
形<->音
形<->義
訓練策略?
提示方式?
單字意識
近明確式手法
提示策略序列
療程內容
1. 訓練手法
2. 提示策略
3. 遊戲活動設計
4. 進階標準揭秘
5. 終極目標︰校本療程
*小測內容介紹
甲。是次課堂的目標字
訓
練
課
後
小
測
用
(抽樣:其中6個)
乙。按中文不同閱讀策略讀出的四類字
-RC
-IRC
-RIC
-IRIC
丙)RC的聲旁
Developmental Dyslexia Clinic, HKU 2009 © All rights reserved
訓
練
前
\
後
評
估
用
終極目標
建立
長遠的校本支援系統
幫助
閱讀障礙的學生
提供
校本的和持續的訓練
校本療程
於學校內
團隊基制:
主要成員
組成
校內固定負責的老師,
負責此療程的 及
相關專業人士
校內團隊
言語治療師,心理學家等。
其他成員
家長,小老師教,學助理,
校本療程
培訓
老師工作坊(理論及實習)
建立負責此療程的團隊
訓
練
計
劃
總
流
程
裝備
訓練
篩選及訓練前評估,教材整合,
老師研習,小老師集訓………...
團隊演練
持續評估進度
總檢
成效及訓練後評估,教材統整,
老師檢討會,小老師檢討會…....
校本支援系統
Speech Therapy Unit 言語治療所
Tel: 34003636
http://sp.cbs.polyu.edu.hk
Leung Man Tak 梁文德
[email protected]
[email protected]

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