ENTEROCYTES

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ENTEROCYTES
SOMMAIRE
I) STRUCTURE
II) FONCTION
A) absorption des glucides
B) absorption des protides
C) absorptions des lipides
D) eau et électrolyse
E) absorption des vitamines
F) Barrière intestinale
III) ANOMALIE
A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase
B) Atteinte des transporteurs spécifiques de la muqueuse
C) Atteinte de la transformations à l’intérieur de la cellule
D) Atteinte bactérienne des entérocytes : diarrhées sécrétoires et invasives
E) Maladie cœliaque
IV) PISTE THERAPEUTIQUE
I) STRUCTURE
Lumière intestinale
enterocytes
ENTEROCYTE :
sommet des villosités
durée de vie 5j
Cellule M
2à5
jours
Cellule
intermédiaire
Cryptes
Cellule souche
Cryptes de liberkühn
Villosités : augmentent la
surface d’absorption
Relation avec
artérioles, veinules
canaux lymphatiques
ENTEROCYTES : HISTOLOGIE
Glycocallyx : riche en glycoprotéines
Plusieurs enzymes : lactase, peptidase…
2000 à 3000
microvillosités
Bordure en brosse
ENTEROCYTES : HISTOLOGIE
desmosomes
Jonctions sérrées
Espace
intercellulaire
Système
lymphatique
Protéines externes
Pas de diffusion grâce aux
jonctions serrées
Les protéines membranaires
apicales ne peuvent pas migrer
et restent sur la face apicale
Protéines
membranaires
capillaire
Entérocytes et système nerveux entérique
II FONCTION :
ABSORPTION
INTESTINALE
 A) Absorption des glucides
Amidon
Maltose, maltotriose,
alpha-dextrine limite
GLUCIDES
lactose
saccharose
Maltase
Isomaltase
saccharase
GLUCOSE
FRUCTOSE
lactase
GALACTOSE
Transport actif secondaire
Transporteur SGLT 1
Pompe Na/KATPase
GLUCOSE
Na+
GALACTOSE
K+
Na+
Transporteur GLUT 2
FRUCTOSE
Transporteur GLUT 5
Diffusion facilitée
 B) Absorption des protéines
Amino et
dipeptidase
AA
Neutre, acide
Na+
Diffusion facilitée
AA Basique
(arginine, lysine et
ornithine)
AA
AA Acide
(Ac glutamique, ac aspartique)
hydrolyse
di- et tripeptide
H+
AA
 C) Absorption des lipides
lymphe
Monoglycéride /
AG libre
Synthèse des TG
endocytose
chylomicron
jéjunum
Ch
Phospholipide
Apolipoprotéine
Vitamine
 D) eau et électrolytes
Jéjunum
Clglucose
Cl-
Na+
Na
AA
H2O
H2O
ATP
 D) eau et électrolytes
CFTR
Cl-
Cl-
CIC 2
Na+
H2O
H2O
Na+
 E) Absorption des vitamines
Symport actif 2nd
Vitamines B1, B2, H
Pompe Na/KATPase
Na+
Na+
Vitamine C
K+
B12
FI
Vitamines A,
D, E, K
micelle
endocytose
II FONCTION :
BARRIERE
INTESTINALE
Les acteurs de la barrière intestinale
1) Mucus : capture pathogène, élimination par
péristaltisme
mucus
2) Bactéries commensales
S’oppose à la colonisation
par les bactéries pathogènes
LIE
4- Entérocytes
Transport sélectif
trans- et paracellulaire
3) Les cellules immunitaires
Muqueuse : défense contre les micro-organismes pathogènes et tolérance de la flore
commensales
barrière intestinale
Voie paracellulaire : les jonctions serrées empêchent le passage des
Ag alimentaires
Peptides partiellement
dégradé se lient au
CMH de classe II
Exosome: vésicules
présentatrices d’antigène
II ANOMALIES :
A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase
Amidon
GLUCIDES
lactose
saccharose
Maltose, maltotriose,
alpha-dextrine limite
Maltase
Isomaltase
saccharase
GLUCOSE
FRUCTOSE
lactase
GALACTOSE
A) Atteinte des enzymes de la bordures en brosse : déficit en lactase
Accumulation de
lactose
H2O
Ballonnement
Diarrhée
Douleur
abdominale
B) Atteinte des transporteurs spécifiques de la muqueuse
Eruption pellagroïde
Ataxie cérébelleuse
Troubles neuro-psychiques
Maladie
d’Hartnup
AA
Neutre, acide
Na+
AA cationique : cystine
Cystinurie
Colique néphrétique
C) Atteinte de la transformations à l’intérieur de la cellule
lymphe
Synthèse des TG
Cholesterol
Phospholipide
Vitamine liposoluble
Apolipoprotéine (Apo B)
chylomicron
jénunum
Abêtalipoprotéinémie
stéatorrhée
Atteinte
neuromusculaire
Manifestation
neurologique
hépatomégalie
D) Atteinte bactérienne des entérocytes :
diarrhées sécrétoires : modèle du choléra et E. Coli
Entérotoxine
-cholérique
-thermolabile
ATP
Adénylate
cyclase
AMPc
Diarrhées aqueuse
Déshydratation
H2O
Solution de
réhydratation orale
Cl-
D) Atteinte bactérienne des entérocytes :
diarrhées invasives : modèle : Shigella
Cellule M
Diarrhée
glaireuse,
sanglante,
riche en PNN
antibiothérapie
Effraction de l’axe
conjonctivovasculaire
Destruction
cellulaire
PNN
PNN
PNN
E) Atteinte des entérocytes : Maladie coeliaque
GLUTEN
CPA
Transglutaminase (TG)
E) Atteinte des entérocytes : Maladie coeliaque
CPA
Transglutaminase (TG)
-Atrophie villositaire
-Nb de Lymphocytes intraépithéliaux (LIE)
-Hyperplasie des cryptes
-Infiltrat lymphoplasmocytaire
Ac anti gliadine
Ac anti TG
Ac anti endomysium
LT CD4
LIE
macrophage
plasmocytes
LTB
F) Syndrome de l’intestin irritable.
PISTE THERAPEUTIQUE
Syndrome de l’intestin irritable sous la forme constipation
Constipation chronique idiopathique
LINACLOTIDE
Gualylate cyclase
GTP
CFTR
cGMP
ClCl-
LUBIPROSTONE
ClCIC 2
Na+
H2O
H2O
Na+
Conclusion
 Les entérocytes sont les cellules principales de l’absorption
et jouent un rôle fondamentale dans la barrière intestinale.
 De nombreuses pistes restent encore à explorer notamment
pour le syndrome de l’intestin irritable et ses traitements
Bibliographie
•
Atlas de poche de physiologie S.SILERNAGL, A. DESPOPOULOS, Flammarion
•
Atlas de physiopathologie S. SILBERNAGEL, F. LANG, Flammarion
•
Histologie humaine, Alan STEVENS, James LOWES, 3e édition Elsevier
•
http://www.snfge.asso.fr
•
PHYSIOLOGIE DIGESTIVE, Professeur Laurent BAUD

Diarrhées, Diagnostic, Techniques et Interprétation, des Examens BactériologiquesModule de
MicrobiologieJP. LAVIGNE, Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

Les sites et mécanismes d’absorption, Physiologie de l’entérocyte, P.L. Toutain

DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS, Stéphane LECLEIRECah. Nutr. Diét., 43, 1, 2008

Digestion & absorption des lipides
 Agents that act luminally to treat diarrhoea and constipation, Stacy Menees,
Richard Saad & William D. Chey, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
9, 661-674 (November 2012)
 Linaclotide(linzess) for irritable bowel syndrome with Constipation and for Chronic
idiopathic Constipation Rachel Hutchins Thomas, PharmD, MS; and Kyle Allmond,
Drug Forecast
 http://www.neur-one.fr
 Altérations de la barrière épithéliale intestinale au cours du syndrome de l’intestin
irritable, Hépato-Gastro. Volume 16, Numéro 4, 261-70, juillet-août 2009, Minirevue
 Multiple facets of intestinal permeability and epithelial handling of dietary antigens, S Ménard, N Cerf-
Bensussan and M Heyman, Mucosal Immunology

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