2173POWER POINT EXPOSICION PRIMER

Report
Marco
conceptual:
Sistema de
Salud: Finalidad
Diplomado
Alta especialización en gestión de redes y microrredes de salud orientado a resultados
Antonio Touzett Valera. Gestión en Salud
[email protected]
Agosto 2013
Agenda
1. Sistema de Salud.
Funciones y objetivos
2. Finalidad
Sistema de Salud
• Un Sistema de
Salud abarca todas
las actividades
cuya finalidad
principal es
promover,
restablecer o
mantener la salud
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Capítulo 1 página 6
Sistemas de salud. Finalidad
Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud
de los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de
la enfermedad. Los gobiernos deben reducir el regresivo
gasto individual en salud y crear sistemas de
financiamiento y prepago que reduzcan el riesgo para los
ciudadanos
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Capítulo 1 página 6
Funciones y objetivos de un Sistema de Salud
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Capítulo 2 página 27
RECTORÍA
Es el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema
• El MINSA por antonomasia. Sin embargo también…
• Los Gobiernos Regionales
• El Poder Legislativo generando Leyes
• El Poder Judicial generando jurisprudencia.
• El Tribunal Constitucional generando sentencias.
• El Presidente a través de Decretos Supremos.
• La Población organizada a través de sus demandas.
RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO
P. Judicial
Trib. Constit.
P. Legislativo
Ministerio
de Salud
Direcciones
de Salud
de Lima
(DISAs)
Sociedad Civil
Gobiernos Ministerio
Regionales de Trabajo
Direcciones
Regionales
de Salud
(DIRESAS)
PRIVADOS
ESSALUD
MIXTOS
Ministerio
de Defensa
y del Interior
Municipalidad
de Lima
SANIDAD
PUBLICOS
SISOL
Fuente: Sistema de Salud de Peru. Salud Publica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254
GENERACIÓN DE RECURSOS
Recursos humanos, materiales tecnológicos y financieros
• Universidades e Institutos generan RRHH.
• Certificación y desarrollarse permanente de RRHH
• La industria biomédica, farmacéutica y otras son las
generadoras de recursos materiales.
• La investigación genera tecnología sanitaria.
• Los Agentes Financieros generan recursos económicos
Estructura del financiamiento de la atención de salud
en el Perú según tipo de Agentes. 1995-2005
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
Sistema de Salud Peruano.
Generación de recursos financieros
Perú 1995-2005
50
45
40
35
34.2
30.7
30
30.5
25
20
Gobierno
Cooperantes externos
15
Donaciones internas
Hogares
Empleadores
10
Otros
5
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
2004
2005
Sistema de Salud Peruano.
Generación de recursos financieros
Perú 2005
Otros
1%
Empleadores
30%
Gobierno
31%
Cooperantes
externos
3%
Hogares
34%
Donaciones
internas
1%
MINSA. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
http://www.who.int/nha/pie_chart_%202005.pdf
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Organización de Servicios de Salud
• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:
1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf
2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf
3. Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf
4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF
• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10
categorías de EESS.
• Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.
Regulación de la Prestación
de los Servicios de Salud
HABILITACIÓN
“La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los
recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.
CATEGORIZACIÓN
Nivel de Atención
Primer nivel de
atención
Nivel de Complejidad
Categoría de establecimiento
1° nivel de complejidad
I-1
2° nivel de complejidad
I-2
3° nivel de complejidad
I-3
4° nivel de complejidad
I-4
Atención
general
Atención
especializada
II_E
Segundo Nivel de
Atención
5° nivel de complejidad
II-1
6° nivel de complejidad
II-2
Tercer nivel de
atención
7° nivel de complejidad
III-1
8° nivel de complejidad
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
III-E
III-2
Categorización
Definiciones operacionales
“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de
un establecimiento corresponde a un determinado nivel de
atención, complejidad y categoría”
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
Categorización
Definiciones operacionales
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
ACREDITACIÓN
Acreditación
Definición operacional
Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del
desempeño del prestador de salud con una serie de estándares.
Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad
de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico
de apoyo.
“La Acreditación garantiza que un establecimiento
brinda sus servicios con excelencia”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Acreditación. 22 Macroprocesos
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Acreditación
Definición operacional
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Acreditación
Proceso
Establecimiento
decide ACREDITAR
Establecimiento
solicita la
EVALUACIÓN
EXTERNA
MINSA
designa
equipo de
Evaluadores
Externos
SI
EVALUACIÓN
EXTERNA
PUNTAJE
≥ 85
MINSA OTORGA
LA ACREDITACIÓN
POR TRES AÑOS
NO
Forma y capacita
AUTOEVALUADORES
del propio
establecimiento
SI
Realizan la
AUTOEVALUACIÓN
PUNTAJE
≥ 85
SI
EN 6 MESES
PUNTAJE
70 a 85
NO
SI
EN 9 MESES
NO
PUNTAJE
50 a 69
NO
SI
REINICIAR AUTOEVALUACIÓN
PUNTAJE
< de 50
AUTOEVALUACIÓN O EVALUACIÓN INTERNA
EVALUACIÓN EXTERNA APROBADA
EVALUACIÓN EXTERNA DESAPROBADA
ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE:
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

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