Implicancias Juridicas del Diagnóstico

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MUERTE
CONCEPTO LEGAL
LEY No.26842, LEY GENERAL DE SALUD (1997)
TITULO TERCERO
DEL FIN DE LA VIDA
Artículo 108. La muerte pone fin a la persona. Se considera
ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral,
independientemente de que algunos de sus órganos o tejidos
mantengan actividad biológica y puedan ser usados con fines de
trasplante, injerto o cultivo.
El diagnóstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral
verifica la muerte.
Cuando no es posible establecer tal diagnóstico, la constatación
de paro cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte.
Ninguno de estos criterios que demuestra por diagnóstico o
corroboran por constatación la muerte del individuo, podrán
figurar como causas de la misma en los documentos que la
certifiquen.
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Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
Muerte
celular.
somática.
aparente.
real.
cerebral (encefálica).
súbita.
repentina.
por inhibición (“ muerte vagal”)
legal o presunta.
CESE TOTAL E IRREVERSIBLE DE
LAS FUNCIONES ENCEFALICAS,
SIN NINGUNA CAPACIDAD DE
RESPUESTA ANTE ESTIMULO
ALGUNO.
1.
2.
3.
4.
Ausencia total de respuestas
cerebrales con pérdida absoluta de la
conciencia.
Ausencia de reflejos de tronco
encefálico, con hipotonía y midriasis.
Ausencia de respiración espontánea.
EEG plano.

HIPOTERMIA.
 ADMINISTRACION
DE DROGAS
DEPRESORAS DEL S.N.C.
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El diagnóstico, protocolarmente
fundamentado e indudable de muerte
encefálica, hace del individuo afectado un
cadáver,( deja de ser persona) aún cuando se
mantenga su ventilación y latido cardiaco por
apoyo tecnológico.
 Pérdida
absoluta de la conciencia.
 Pupilas persistentemente dilatadas.
 Ausencia del reflejo fotomotor.
 Ausencia del reflejo corneano.
 Ausencia de reflejos óculo – vestibulares.
 Ausencia de reflejo nauseoso o faríngeo.
 Ausencia de reflejo tusígeno.
 Ausencia de respiración espontánea.
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Basado en la comprobación de muerte
encefálica , la suscriben tres ( 03 ) médicos :
Director del Centro de Atención o su
sustituto.
Un médico asignado.
Un neurólogo o neurocirujano.
(Médico legista, opcional ).
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Ninguno de los médicos firmantes del
Certificado de Defunción, podrán formar
parte del equipo que va a proceder a la
obtención del órgano y, ninguno de estos
anteriores será del equipo que efectúe el
trasplante.
ANTECEDENTES :
 Ley Nº 23415 (junio de 1982), aceptaba
cualquiera de los 2 diagnósticos clínicos :
 Cerebral,
 Cardiorrespiratorio.
No consideraba los protocolos.
Confianza en la idoneidad del médico que
certificaba.
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Código Civil (1984), “La muerte pone fin a la
persona “. No menciona la condición de
Muerte Cerebral.
Ley Nº 24703 (1987), con su Reglamento
aprobado en 1988, acepta el diagnóstico de
Muerte Cerebral como criterio para
determinar Muerte Legal. CONTRADICCION :
Lo circunscribe para los efectos de la Ley de
Trasplantes.
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Año 1968, Bs. As. (Argentina), el
cardiocirujano, Dr. Bellisi, tras hacer un
trasplante cardiaco, fue acusado de doble
homicidio :
A. Homicidio simple ( del donante).
B. Homicidio culposo (del receptor, que murió días
después) por impericia.
Ejemplo patético del peligro de normatividad
insuficiente, obscura o ambigua.
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1)
2)
3)
4)
“Patrones de legislaciones mundiales respecto
al diagnóstico de Muerte Encefálica”
Protocolo de Universidad de Harvard (1968).
Protocolo de Universidad de Minnesota
(1971).
Protocolo del Medical Royal College (U. K.
1976 ).
Protocolo de la Comisión Presidencial (USA,
1981).
Normas vigentes para obtención de órganos
y tejidos para trasplantes.
 Ley Nº 28189 (04-3-2004), que menciona
la certificación de la muerte en forma
tradicional “verificación del cese irreversible
de la función cardiovascular y respiratoria”.
(el dx. De muerte de una persona es
responsabilidad del médico que lo justifica.
 D.S. Nº 014-2005 (mayo, 2005), menciona
el diagnóstico de muerte cerebral.
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Se fortalece la profesionalización del
diagnóstico médico.
Disminuyen las ocasionales suspicacias
éticas.
Se reducen las injustificadas (… que no son
pocas) denuncias judiciales.
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“Situación desastrosa de un cadáver, sin
función encefálica alguna, pero conservando
el latido cardiaco y con ventilación
mecánicamente asistida”
“Condición final de un exceso de cuidados
médicos”.
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
gracias

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