87b SGB V - NAV-Virchow-Bund - Verband der niedergelassenen

Report
Agentur deutscher Arztnetze e.V.
Dr. med. Veit Wambach
Vorsitzender des Vorstandes
Berlin, 7. November 2014
© eyeami - Fotolia.com
Auftrag im Jahr 2010
o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit
dem NAV-Virchow-Bund
o Institutionalisierung von Netzen im SGB V
o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages
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Gründungsphase
• Gründungsinitiative durch NAV-Virchow-Bund, als Ärzteverband, der für die
ärztliche Freiberuflichkeit und die Förderung von Kooperationen eintritt
(Erste Treffen als „Tag der Netze“ bereits ab 2007!)
• Gründung der Agentur deutscher Arztnetze e.V. im Juli 2011
Prominenter Gast bei Gründungstreffen – Daniel Bahr im April 2011 beim
Tag der Netze (© Pietschmann)
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Philosophie und Grundstruktur
• Primat der Gleichberechtigung aller Mitglieder, keine Sonderstellung
Einzelner
• Bottom-up-Entwicklung fördert Beteiligungsbereitschaft und
Gemeinschaftssinn
• Wahl einer industrieunabhängigen Vereinsstruktur
• Arbeit vor dem Hintergrund des Kollektivvertrags
• Management des Vereins durch
den NAV-Virchow-Bund, Aufwand
wird voll erstattet
Mitglieder der Netzagentur beim Tag der Netze 2011 (© Pietschmann)
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Ziele und Aktivitäten
 Strategische Partnerschaft mit der KBV
• Agentur bringt Sachverstand der Mitglieder ein
• Ziele und Strategien werden gemeinsam abgestimmt
• Alljährliche gemeinsame Ausrichtung der KBV Versorgungsmesse
 Einbeziehung der Mitglieder
• Bis heute sieben Workshops und Seminare zu relevanten Netzthemen
• Zehn Telefonkonferenzen mit allen Mitgliedern im Jahr
• Regelmäßiger Newsletter für Mitglieder und Interessierte
 Verstärkte Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
• Aktuelle News auf der Internetseite
• Pressemeldungen, Statements, Hintergrundgespräche, Vermittlung von
Gesprächspartnern
 Lobbyarbeit mit dem Ziel, Netze ins SGB V zu bringen
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Versorgungsstrukturgesetz 2012 bringt Trendwende
 Erstmals in der Geschichte werden „Praxisnetze“ ausdrücklich im
Sozialgesetzbuch erwähnt
 Gemäß § 87b SGB V können professionelle Netze im Rahmen des
Kollektivvertrages anerkannt und gefördert werden
• Bei Erfüllung der KBV-Richtlinien: obligate Anerkennung durch die KV
• Förderung im Kollektivvertrag: fakultativ je nach Ausgestaltung in den
KV-Regionen
 Netze bekommen damit die Möglichkeit, mit Selektivverträgen und im
Kollektivvertragssystem innovativ tätig werden
 Änderung und Umsetzung von § 87b SGB V sind erster früher Erfolg der
Agentur deutscher Arztnetze
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§ 87b SGB V: Anerkennung nach KBV-Richtlinie
1. Rahmenvorgabe zur Anerkennung von Praxisnetzen wird in intensiver
gemeinsamer Vorarbeit und ständiger Abstimmung zwischen KBV und ADA
erarbeitet
2. Anschließend: Abstimmung mit den KVen
3. Einvernehmen mit dem GKV-Spitzenverband
4. Inkrafttreten zum 1. Mai 2013
Regionale Anerkennung
von Praxisnetzen und
erste Förderungen
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KV
Baden-Württemberg
Zertifizierung
Förderung
Erstes Netz im Okt. 2014
anerkannt
Keine Förderung
Bayern
Beginn 13.06.14; Kosten: 950 €;
eigene Abteilung in der KVB
Erstes Netz im Aug. 2014
anerkannt
Berlin
Erstes Netz im Juni 2014
anerkannt
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Nordrhein
nur zwei Ärztenetze in frühem Entwicklungsstadium vorhanden, mangels Nachfrage keine Förderung
vorgesehen
Richtlinie im Dez. 2013 von der
VV angenommen
Noch nicht entschieden
Keine Antwort
Förderung über Sozialministerium, Gesamtsumme 1 Mio. €
Keine Antwort
Erstes Netz im Okt. 2014
anerkannt
Projekt-Anschubfinanzierung: VV-Beschluss für 1 Mio. € aus
Sicherstellungsfond für 20 Projekte; Aufbau einer KV-Netzwerkstatt;
zusätzlich vom Sozial- und Gesundheitsministerium: 25.000 €/Netz.
Derzeit Förderung von zwei Netzen
„Ja, Beginn 2014“, de facto aber
derzeit nicht
Keine Angaben
im Abstimmungsprozess innerhalb der KV
Saarland
Nein
Sachsen
Ja, seit Sommer 2014
Erstes Netz anerkannt: Stufe 1!
Schleswig-Holstein
Thüringen
Westfalen-Lippe
?
Meinungsbildungsprozess nicht abgeschlossen
Rheinland-Pfalz
Sachsen-Anhalt
noch nichts vorgesehen
Keine Angaben
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
MGV/Add-on
Ja
Vier Netze anerkannt
Richtlinie wird entwickelt (?)
Vier Netze anerkannt
Unterstützung außerhalb § 87b SGB V
Gesamthaft 180.000 € für Netze
50.000 € für Projekte; 80 % Eigenanteil
administrativ sowie 1000 € für externe Kosten bei Gründung
Richtlinie der KVSH:
Sicherstellungsstatut:
100.000 €/Jahr für anerkannte
Netze
über Add-on-Verträge, zertifizierte
Netze sollen als
„Versorgungsleister“ in
Bedarfsplan kommen
nur logistische Förderung, da keine entwickelten Netze
kassenübergreifender Vertrag für zunächst ein Pilotprojekt
(Siegen)
Bild: © eyeami
- Fotolia.com
Ärztemonitor 2014: Ein Drittel gehört Netzen an
• Ärztenetze immer
beliebter
• Fast ein Drittel gehört
Netz an (32 Prozent oder
45.600 Ärzte)
• Anstieg um 18 Prozent
seit 2012
• Politische Anerkennung
und gesetzliche
Förderung wirken
Quelle: KBV/NAV-Virchow-Bund: Ärztemonitor 2014,
Darstellung: infas
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Mitgliederanstieg auf jetzt 25 etablierte Netze
Zentraler
Ansprechpartner für
Ärztenetze
Arbeitsgemeinschaft
Berliner Ärztenetze
Lobbyarbeit für
Netzorganisationen
Know-how-Bündelung,
Informationsvermittlung,
Wissenstransfer
Entwicklung von neuen
Serviceangeboten
Rückblick 2014: Erfolgreich für Agentur und Mitglieder
 Positive Entwicklung der Mitgliederzahl: aktuell 22 ordentliche und vier
außerordentliche Mitglieder, darunter 25 etablierte Netze
 Etablierung als gefragter Gesprächspartner bei Politik, Körperschaften und
weiteren Akteuren
 Verstärkte Öffentlichkeitsarbeit nach Innen und Außen
 Ausrichtung und Teilnahme: Workshops, Fachseminare,
Messen
 Anerkennung und Förderung durch KVen läuft an
 ADA-Netze vielfach prämiert
Die Netzagentur gedeiht
(© grafxart - Fotolia.com)
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Mitgliedsnetze vielfach prämiert
 Ärztenetz Südbrandenburg gehört zu den 100 Preisträgern des
bundesweiten Wettbewerbs „Ausgezeichnete Orte im Land der Ideen“
 Preis für Gesundheitsnetzwerker 2014 für MuM – Medizin und Mehr eG
(Projekt „Digitale Arztvisite“)
 Ärztenetz Südbrandenburg und Leipziger Gesundheitsnetz erhalten
MSD-Gesundheitspreis
 Acht nach § 87b SGB V zertifizierten Netze sind Mitglied der ADA
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Agentur-Schwerpunkt: Veranstaltungen
 Netzagentur als Veranstalter von
Kongressen und Workshops (Auszug)
• Workshop „Stand und Umsetzung
§ 87b SGB V“ (09/2013)
• Workshop „Aufbruch in neue
Netzwelten“ (12/2013)
• KBV Versorgungsmesse (03/2014)
• Workshop AOK-Bundesverband
„QuATRo | Qualität in Arztnetzen –
Transparenz durch Routinedaten“
(04/2014)
Ministerbesuch bei KBV Versorgungsmesse 2014: Hans-Jürgen
Beckmann, Veit Wambach, Regina Feldmann, Andreas Gassen,
Berhard Gibis, Hermann Gröhe (v.l.) (© Lopata/axentis)
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Politische Aktivitäten im Vorfeld des GKV-VSG
 Viele Termine mit Politik und Selbstverwaltung
• Treffen mit 15 Mitgliedern des
Gesundheitsausschusses
• Austausch mit SPD-Fraktionsvize,
Karl Lauterbach
• Gespräch auf Arbeitsebene im BMG
• Treffen mit G-BA-Vorsitzenden Josef Hecken
• Regelmäßiger Austausch mit der KBV
ADA-Vorstand beim G-BA-Chef: Mark
Kuypers, Josef Hecken, Veit Wambach
(v.l.) (© privat)
 Infobrief an alle Mitglieder des
Gesundheitsausschusses auf
Anregung des AusschussVorsitzenden Edgar Franke
 Erarbeitung von Feinkonzepten für
Anträge beim Innovationsfonds
Termin im Bundestag: Mark Kuypers, Harald Terpe,
Carsten Jäger, Veit Wambach (v.l.) (© privat)
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Die Forderungen der ADA im GKV-VSG (RefE)
 § 87b SGB V:
• Verbindliche Anerkennung und Förderung von Praxisnetzen 
• aber nicht außerhalb MGV 
 Kein Leistungserbringerstatus im SGB V für Gesundheitsnetze 
 § 140 SGB V:
• Entbürokratisierung der Bereinigung kollektivvertraglicher Leistungen,
Add-on-Verträge möglich 
• Entbürokratisierung der Aufsicht über § 140-Verträge (in Zukunft
Aufsichtsbehörden auf Landesebene zuständig) 
 § 92a/b SGB V:
• Möglichkeiten zur Weiterentwicklung von Netzstrukturen durch
Innovationsfonds 
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Auftrag aus dem Jahr 2010 erfüllt
o Erstellen einer bundesweiten Plattform für Praxisnetze in Kooperation mit
dem NAV-Virchow-Bund
o Institutionalisierung von Netzen im SGB V
o Förderung von Netzen vor dem Hintergrund des Kollektivvertrages
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Mitgliederliste (Stand November 2014)
Arbeitsgemeinschaft Berliner Ärztenetze GbR
Ärztenetz Eutin-Malente e.V.
Ärztenetz Fürth Stadt und Landkreis Fürth e.V.
Ärztenetz Südbrandenburg Consult GmbH
Genial eG Lingen – Ihr Gesundheitsnetz im Altkreis Lingen
Gesundheitsnetz Köln-Süd (GKS) e.V.
Gesundheitsnetz Qualität und Effizienz eG – QuE Nürnberg
Gesundheitsregion Siegerland
Leipziger Gesundheitsnetz e.V.
MuM – Medizin und Mehr eG
NAV-Virchow-Bund e.V.
OptiMedis AG
PaedNetz Bayern e.V.
Praxisnetz Herzogtum Lauenburg e.V.
Praxisnetz Kiel
Praxisnetz Nürnberg Süd e.V.
Praxisnetz Vorderpfalz (PRAVO)
PIBB – Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg
Regensburger Ärztenetz e.V.
solimed – Unternehmen Gesundheit GmbH & Co. KG
Unternehmung Gesundheit Management & Service (UG MaS) GmbH
Unternehmen Gesundheit Oberpfalz Mitte (UGOM) GmbH & Co. KG
Dr. Albrecht Kloepfer – Büro für gesundheitspolitische Kommunikation
GPN GesundPlus Netzwerk GmbH
Hessenmed – Verbund hessischer Ärztenetze e.V.
HNOnet NRW eG
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Herzlichen Dank für
Ihre Aufmerksamkeit!
Dr. med. Veit Wambach
Vorsitzender des Vorstandes
Agentur deutscher Arztnetze
Chausseestraße 119b
10115 Berlin
[email protected]
www.deutsche-aerztenetze.de
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