Ortopedisk-medicin-Joakim-Harring

Report
Ortopedisk medicin
Joakim Harring
Specialist I allmänmedicin
Carlandergruppen
2012-11-29
Ortopedisk medicin
 Vad är ortopedisk medicin?
 Frusen Axel (Frozen shoulder)
 Trochanter bursit (Trochanterit)
Vad är ortopedisk medicin?
Ett systematiskt sätt att:
-Undersöka
-Diagnosticera
-Behandla
….patienter med muskeloskeletala besvär
Vad är ortopedisk medicin?
 Neurokirurg – Neurolog
 Hjärtkirurg – Kardiolog
 Kirurg – Gastroenterolog
 Ortoped – Allmänläkare med ortopedmedicinsk
kompetens
OMI – Orthopedic Medicine International
 Utbildningar inom Ortopedisk medicin
 Standardiserade undersökningar gemensamt för
sjukgymnaster och läkare
 Stort fokus på diagnostik, hitta strukturen som gör ont
 Kan minska behovet av röntgenundersökningar
Bakgrund
 Dr James Cyriax, 1904-1985
 Standardiserat diagnostiskt system
 Utveckling av behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder sjukgymnast
 Kapsulär stretching
 Manipulationer
 Tvära friktioner
 Traktioner
Behandlingsmetoder läkare
 Injektioner
 Lokalbedövning, diagnostiska blockader
 Kortison
Ortopedisk medicin (OMI)
Carlandergruppen
 Specialister i allmänmedicin
 Medicinsk bedömning av patientens besvär
 Ortopedmedicinsk bedömning och diagnostik
 Ev injektionsbehandling
 Remitterar vid behov för röntgenundersökning eller till
ortoped/reumatolog
 Samarbete med OMI-sjukgymnaster i Göteborgsområdet
Ortopedmedicinska patienter
 Muskeloskeletala besvär med debut inom 6 månader
 Svullna leder
 Steget innan ortoped / reumatologbesöket
Ortopedmedicinska patienter
 Symtom från:
 Axel
 Armbåge
 Handled
 Knä
 Höft
 Fot
 Kotpelaren(ffa sjukgymnastik)
Frusen axel (frozen shoulder)
 Smärttillstånd av oklar orsak som leder till kontraktur av
ledkapseln och därmed rörelseinskränkning
 Kapsulit
Frusen axel
 Prevalens 2-5%
 40-65 års ålder
 Kan drabba båda axlarna
Orsaker
 Traumatisk
 Icke traumatisk
Symtom
 Spontan debut med smärta och progressiv stelhet
 Läker vanligen ut på 18-30 månader
Behandling
 Information om naturalförlopp
 Sjukgymnastik
 Flera behandlingsalternativ finns beskrivna bla:
 Kirurgi - Olika typer av ingrepp under narkos
 Ortopedisk medicin - Injektionsbehandling med kortison
 Lindring mot i första hand värk
 Så tidigt i förloppet som möjligt
Trochanterbursit (Trochanterit)
 Smärta på utsidan eller bakom höften, kan gå ner i benet
 Förvärras när man går, framförallt uppför
 Smärta när man ligger på höften
 Vanligare hos kvinnor
 40-60 års ålder
Vad gör ont?
 Bursor (slemsäckar)
 Muskelfästen
Orsaker
 Överbelastning
 Trauma
 Sekundärt till ryggproblem, snedbelastning mm
Behandling
 Smärstillande typ NSAID
 Smärtstillande behandlingar, stretching och träning hos
sjukgymnast
 Injektionsbehandling
Allt är inte slemsäckar !
 Kirurgi
 Akuta bukåkommor, ljumskbråck mm
 Urologi
 njursten, prostatit mm
 Gynekologi
 Kärlkirurgi
 Fönstertittarsjuka mm
 Reumatologi
 Ortopedi
 ryggproblem, höftartros mm

similar documents