حساب المتناول من الدهون والكوليسترول والألياف الغذائية والصوديوم

Report
‫حساب المتناول من الدهون والكوليسترول‬
‫واأللياف الغذائية والصوديوم والكالسيوم‬
‫والبوتاسيوم والمغنيسيوم لدى األردنيين‬
‫د‪ .‬رفعت أحمد الكرد‬
‫قسم التغذية ‪ -‬كلية الصيدلة والعلوم الطبية‬
‫جامعة البترا ‪ -‬عمان‪/‬األردن‬
‫المؤتمر العربي الرابع للتغذية‬
‫الجامعة األردنية ‪ -‬عمان‪ -‬األردن‬
‫‪ 7-5‬نيسان ‪2011‬‬
‫المقدمة‪ -‬أمراض القلب في األردن‬
‫يشهد األردن‪ ،‬كغيره من الدول ذات الدخل المتوسط‪ ،‬نقلة وبائية تتمثل‬
‫في زيادة األمراض غير السارية مثل أمراض القلب واألوعية‬
‫الدموية والسرطان والسكري وغيرها )‪.(Ajlouni, 2010‬‬
‫يعود سبب الوفاة األول في األردن ألمراض القلب واألوعية الدموية‬
‫وتشكل ‪ %38‬من عدد الوفيات )‪:(Shishani, 2010‬‬
‫ تصلب الشرايين هو المرض األكثر انتشاراً بين أمراض القلب‬‫واألوعية الدموية )‪.(Rolfes et al., 2009‬‬
‫ نسبة انتشار ارتفاع ضغط الدم = ‪ %25,6‬بين السكان بعمر ‪18‬‬‫سنة فأكثر )‪.(MOH, 2007‬‬
‫ ‪ %85‬من المصابين بارتفاع ضغط الدم هم إما زائدي الوزن أو‬‫سمان )‪.(Arbaji, 2002‬‬
‫المقدمة‪ -‬الغذاء وأمراض القلب‬
‫يوجد ارتباط واضح بين الغذاء واإلصابة بأمراض القلب والسيطرة عليها‪:‬‬
‫‪ -1‬الغذاء واإلصابة بأمراض القلب‪:‬‬
‫ الدهون الغذائية (خاصة الدهون الثالثية ‪ )TG-‬والبروتينات الدهنية (‪)Lipoproteins‬‬‫←← ارتفاع دهون الدم (خاصة الكوليسترول) )‪.(Mensink and Katan, 1992‬‬
‫ الدهون الغذائية المشبعة )‪ (SFA‬والمتحولة )‪ (trans‬والكوليسترول ←← ارتفاع‬‫الكوليسترول منخفض الكثافة )‪)AHA, 2002; NRC, 1989) (LDL-c‬‬
‫‪ -2‬الغذاء والسيطرة على أمراض القلب‪:‬‬
‫ استبدال األغذية العالية بالدهون متعددة الالإشباع )‪ (PUFA‬مكان الدهون المشبعة‬‫وتقليل كمية الدهون الكلية المتناولة ←← يخفض كوليسترول الدم ‪(Schlenker‬‬
‫)‪.and Long, 2007‬‬
‫ تخفيف الوزن باستخدام حمية قليلة بالطاقة وبالدهون المشبعة وبالكوليسترول ←←‬‫يحسن مستوى الكوليسترول منخفض الكثافة ويحافظ عليه منخفضا ً‪.‬‬
‫ الدهون وحيدة الالإشباع )‪ ←←(MUFA‬تقلل الكوليسترول منخفض الكثافة‬‫)‪.(Schlenker and Long, 2007‬‬
‫المقدمة‪ -‬الغذاء وأمراض القلب‬
‫التوصيات الغذائية للوقاية والسيطرة على أمراض القلب‪:‬‬
‫ تم اقترح طريقة لتغيير شامل لنمط الحياة لتقليل مخاطر أمراض‬‫القلب التاجية وقد سميت هذه الطريقة بـ ”تغيير نمط الحياة العالجي“‬
‫(‪ )Therapeutic Lifestyle Changes-TLC‬وتضمنت‬
‫التوصيات التالية )‪:(NIH, 2002‬‬
‫ تقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول‪.‬‬‫ اإلكثار من تناول األلياف الغذائية الذائبة من أجل تخفيض‬‫الكوليسترول منخفض الكثافة‪.‬‬
‫ تخفيف الوزن‪.‬‬‫‪ -‬زيادة النشاط البدني‪.‬‬
‫المقدمة‪ -‬الغذاء وأمراض القلب‬
‫المكونات األساسية لـ ”تغيير نمط الحياة العالجي“‪:‬‬
‫‪ -1‬تقليل المغذيات التي تزيد الكوليسترول منخفض الكثافة‪:‬‬
‫ الدهون المشبعة ←←← أقل من ‪ %7‬من الطاقة المتناولة‪.‬‬‫ الكوليسترول الغذائي ←←← أقل من ‪ 200‬ملغم‪/‬يوم‪.‬‬‫‪ -2‬اإلجراءات العالجية لتقليل الكوليسترول منخفض الكثافة‪:‬‬
‫ تناول األلياف الغذائية الذائبة ←←← ‪ 25-10‬غم‪/‬يوم‪.‬‬‫‪ -3‬الطاقة المتناولة ←←← كافية للمحافظة على وزن صحي‪.‬‬
‫‪ -4‬ممارسة رياضة معتدلة ←←← صرف ‪ 200‬ك‪.‬ك‪/‬يوم على األقل‪.‬‬
‫‪ -5‬الدهون المتحولة ←←← تجنبها‪.‬‬
‫‪ -6‬الصوديوم ←←← تحديد المتناول بـ ‪ 2400‬ملغم‪/‬يوم عند الضرورة‪.‬‬
‫المقدمة‪ -‬الغذاء وأمراض القلب‬
‫المكونات الغذائية لـ ”تغيير نمط الحياة العالجي“‪:‬‬
‫‪ -1‬الدهون متعددة الالإشباع (تشمل أوميغا‪ ←←← )3-‬ال تزيد عن‬
‫‪ %10‬من الطاقة‪.‬‬
‫‪ -2‬الدهون وحيدة الالإشباع ←←← حتى ‪ %20‬من الطاقة‪.‬‬
‫‪ -3‬الدهون الكلية ←←← ‪ %35 – 25‬من الطاقة‪.‬‬
‫‪ -4‬الكربوهيدرات ←←← ‪ %60 – 50‬من الطاقة‪.‬‬
‫‪ -5‬األلياف الغذائية ←←← ‪ 30 – 20‬غم‪/‬يوم‪.‬‬
‫‪ -6‬البروتينات ←←← حوالي ‪ %15‬من الطاقة‪.‬‬
‫المقدمة‪ -‬الغذاء وارتفاع ضغط الدم‬
‫يستخدم الغذاء في الوقاية والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ←←← تقلل خطر األمراض القلبية‪.‬‬
‫تعديل نمط الحياة ←←← يعالج ارتفاع ضغط الدم‪:‬‬
‫ في حالة ”ما قبل ارتفاع ضغط الدم ‪ ←←←“prehypertension‬التغيرات في النظام‬‫الغذائي ونمط الحياة وحدها ←←← تقلل ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي‪.‬‬
‫تعديل نمط الحياة يشمل )‪:)AHA, 2002; NRC, 1989‬‬
‫‪ -1‬خفض الوزن لألشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة‪.‬‬
‫‪ -2‬اتباع نظام غذائي منخفض بالصوديوم وغني بالبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم‬
‫‪ -3‬ممارسة النشاط البدني بانتظام‪.‬‬
‫‪ -4‬الجمع بين اثنين أو أكثر من هذه التعديالت يحسن النتائج‪.‬‬
‫‪ -5‬تخفيف الوزن والتغييرات الغذائية هما األكثر تأثيراً على ضغط الدم ‪(Rolfes et‬‬
‫)‪.al., 2009‬‬
‫أهداف الدراسة‬
‫‪ -1‬حساب متناول المغذيات التي ترتبط بأمراض القلب الوعائية وهي‪:‬‬
‫ الدهون الكلية واألحماض الدهنية أوميغا‪ 3-‬وأوميغا‪ 6-‬والمشبعة وغير‬‫المشبعة والمتحولة‬
‫ الكوليسترول‬‫ األلياف الغذائية‬‫ الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم‬‫‪ -2‬تقييم هذه النتائج ومقارنتها مع التوصيات العالمية (‪ )DRIs‬وتوصيات‬
‫الجمعية األمريكية للقلب وغيرها من الجهات الصحية العالمية‪.‬‬
‫‪ -3‬محاولة ربط هذه النتائج بمعدالت انتشار أمراض القلب والسمنة في‬
‫األردن‪.‬‬
‫منهجية الدراسة‬
‫اعتمدت هذه الدراسة على مسح دخل ونفقات األسرة األردني الذي‬
‫قامت به دائرة اإلحصاءات العامة في عامي ‪ 2006‬و ‪2007‬‬
‫والذي نشر في عام ‪:(DOS, 2008) 2008‬‬
‫ قام المسح باحصاء استهالك الفرد السنوي من المواد الغذائية في‬‫عينة ممثلة من األسر من جميع محافظات األردن‪.‬‬
‫ حللت البيانات باستعمال برنامج تحليل األغذية المحوسب ( ‪Food‬‬‫‪ )Processor SQL, 2008‬بشكل أساسي‪.‬‬
‫ تم احتساب نصيب الفرد من الغذاء المتاح لالستهالك في اليوم من‬‫كل من الطاقة والعناصر الغذائية‪.‬‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الطاقة الكلية‬
‫البلد كامالً (المملكة) = ‪ 3031‬ك‪.‬ك‪/‬يوم‬
‫ توصيات الطاقة (‪ )EER-DRI‬للذكر البالغ‬‫يساوي ‪ ←← 2680‬نسبة الزيادة تساوي‬
‫‪%13‬‬
‫ توصيات الطاقة (‪ )EER-DRI‬لألنثى‬‫البالغة يساوي ‪ ←← 2150‬نسبة الزيادة‬
‫تساوي ‪%44‬‬
‫ لقد تبين لنا في دراسة أخرى أن الزيادة في‬‫الطاقة المتناولة راجعة لزيادة استهالك كل‬
‫من اللحوم والدواجن (خاصة الدجاج)‬
‫والزيوت والدهون‪.‬‬
‫ إن زيادة استهالك الطاقة وخاصة من هذه‬‫األطعمة يساهم في حدوث السمنة وأمراض‬
‫القلب‪.‬‬
‫ك‪.‬ك‪/‬يوم‬
‫‪2940‬‬
‫‪3079‬‬
‫‪2893‬‬
‫↑ ‪3328‬‬
‫‪3320‬‬
‫‪2876‬‬
‫‪3054‬‬
‫‪3245‬‬
‫‪3107‬‬
‫↓ ‪2710‬‬
‫‪3075‬‬
‫‪2750‬‬
‫‪3031‬‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الدهون الكلية‬
‫الدهون الكلية المتناولة في المملكة =‬
‫‪ 87‬غم‪/‬يوم‬
‫نسبة مساهمة الدهون من الطاقة الكلية‬
‫= ‪.%25,6‬‬
‫تراوحت هذه النسبة في المحافظات بين‬
‫‪ %21,4‬إلى ‪.%31‬‬
‫تقع هذه النسب ضمن مدى التوزيع‬
‫المقبول للمغذيات الكبرى‬
‫(‪ )AMDR‬البالغ ‪.%35-%20‬‬
‫المحافظة‬
‫‪ %‬من الطاقة غم‪/‬يوم‬
‫‪92.5‬‬
‫‪28.3‬‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫‪89.4‬‬
‫‪25.9‬‬
‫البلقاء‬
‫‪85.3‬‬
‫‪26.4‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪97.3‬‬
‫‪26.2‬‬
‫مادبا‬
‫‪111.4‬‬
‫‪30.0‬‬
‫إربد‬
‫‪79.2‬‬
‫‪24.7‬‬
‫المفرق‬
‫‪82.1‬‬
‫‪24.0‬‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫↑‪112.9↑ 31.0‬‬
‫‪74.1‬‬
‫الكرك‬
‫↓‪21.4‬‬
‫‪21.5‬‬
‫الطفيلة‬
‫↓‪64.9‬‬
‫‪79.4‬‬
‫‪23.1‬‬
‫معان‬
‫‪75.3‬‬
‫‪24.6‬‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫‪87.0‬‬
‫‪25.6‬‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الدهون المشبعة‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪ 21‬غم‪/‬يوم‬
‫‪ %‬من‬
‫الطاقة‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة = ‪%6,2‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %4,9‬ألى‬
‫‪.%7,1‬‬
‫تعتبر هذه النسبة صحية وتقع ضمن‬
‫التوصيات الصحية لجمعية القلب‬
‫األمريكية ولتوصيات ”تغيير نمط الحياة‬
‫العالجي“‪.‬‬
‫‪6.9‬‬
‫‪ 22.7‬عمان‪ -‬العاصمة‬
‫‪22.2‬‬
‫‪6.4‬‬
‫البلقاء‬
‫‪20.8‬‬
‫‪6.4‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪21.3‬‬
‫‪5.7‬‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫↑ ‪26.3↑ 7.1‬‬
‫‪20.2‬‬
‫‪6.3‬‬
‫المفرق‬
‫‪21.9‬‬
‫‪6.4‬‬
‫جرش‬
‫‪25.0‬‬
‫‪6.9‬‬
‫عجلون‬
‫‪16.8‬‬
‫الكرك‬
‫↓ ‪4.9‬‬
‫الطفيلة‬
‫‪15.0↓ 5.0‬‬
‫‪18.0‬‬
‫‪5.2‬‬
‫معان‬
‫‪21.7‬‬
‫‪7.1‬‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫‪21.0 6.2‬‬
‫غم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الدهون وحيدة الالإشباع‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪ 27,1‬غم‪/‬يوم‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة = ‪.%8‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %6,5‬ألى‬
‫‪.%10,5‬‬
‫تعتبر هذه النسب أقل من التوصيات الصحية‬
‫والبالغة ‪.%15-10‬‬
‫المصدر الرئيسي لهذه الدهون في األردن هو‬
‫الزيتون وزيته واللذان ينتجان محليا ً‬
‫وبكميات تجارية )‪.(DOS, 2009‬‬
‫‪ %‬من غم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫الطاقة‬
‫‪8.6‬‬
‫‪ 28.1‬عمان‪ -‬العاصمة‬
‫‪23.8‬‬
‫‪6.9‬‬
‫البلقاء‬
‫‪25.4‬‬
‫‪7.9‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪28.2‬‬
‫‪7.6‬‬
‫مادبا‬
‫‪37.3‬‬
‫‪10.1‬‬
‫إربد‬
‫‪25.6‬‬
‫‪8.0‬‬
‫المفرق‬
‫‪23.4‬‬
‫‪6.8‬‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫‪38.2↑ 10.5‬‬
‫↑‬
‫‪6.6‬‬
‫↓‪22.7‬‬
‫↓‪6.5‬‬
‫‪19.6‬‬
‫‪7.9‬‬
‫‪8.5‬‬
‫‪27.1‬‬
‫‪26.1‬‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫‪8.0‬‬
‫‪27.1‬‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الدهون متعددة الالإشباع‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪ 27‬غم‪/‬يوم‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة = ‪.%7,9‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %6‬ألى ‪.%10,4‬‬
‫تعتبر هذه النسب ضمن التوصيات الصحية والبالغة‬
‫≤‪.%10‬‬
‫متناول األردنيين من الدهون المشبعة ومتعددة الالإشباع‬
‫←←← يتوافق مع توصيات جمعية القلب األمريكية‪.‬‬
‫متناول الدهون وحيدة الالإشباع ←← أقل من التوصيات‪.‬‬
‫نسبة األحماض الدهنية متعددة الالإشباع‪/‬المشبعة =‬
‫‪ ←←← 1,3/1‬ضمن التوصيات (‪.)1,5/1-1‬‬
‫لزيادة كميات الدهون وحيدة الالإشباع ←←← استبدال‬
‫جزء من زيوت الذرة ودوار الشمس بزيت الزيتون‬
‫وذلك ألن استهالك زيت الزيتون في األردن يأتي في‬
‫المرتبة الثالثة بعد الذرة ودوار الشمس ‪(DOS,‬‬
‫)‪.2009‬‬
‫‪ %‬من‬
‫الطاقة‬
‫غم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫‪8.7‬‬
‫‪28.5‬‬
‫عمان‪-‬‬
‫العاصمة‬
‫‪8.4‬‬
‫‪28.9‬‬
‫‪8.3‬‬
‫‪9.1‬‬
‫‪8.7‬‬
‫‪7.2‬‬
‫‪6.8‬‬
‫‪26.7‬‬
‫‪33.7‬‬
‫‪32.2‬‬
‫‪22.9‬‬
‫‪23.2‬‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫↑‪37.6↑ 10.4‬‬
‫‪7.2‬‬
‫‪6.7‬‬
‫‪6.8‬‬
‫‪25.0‬‬
‫‪20.3‬‬
‫‪23. 5‬‬
‫↓‪18.5↓ 6.0‬‬
‫‪27.0 7.9‬‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الدهون المتحولة‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪ 1,25‬غم‪/‬يوم‬
‫‪ %‬من‬
‫الطاقة‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة = قليلة وبلغت‬
‫>‪.%1‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %0.2‬إلى‬
‫‪.%0.6‬‬
‫تعتبر هذه النسبة صحية وتتوافق مع توصية‬
‫جمعية القلب األمريكية‪AHA-‬‬
‫)‪(Lichtenstein, et al., 2006‬‬
‫‪0.3‬‬
‫‪ 0.91‬عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫↓‪0.80↓ 0.2‬‬
‫‪1.08‬‬
‫‪0.3‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪1.13‬‬
‫‪0.3‬‬
‫مادبا‬
‫‪1.32‬‬
‫‪0.4‬‬
‫إربد‬
‫↑ ‪1.81 0.6‬‬
‫المفرق‬
‫‪1.03‬‬
‫‪0.3‬‬
‫جرش‬
‫‪1.89‬‬
‫‪0.5‬‬
‫عجلون‬
‫‪1.16‬‬
‫‪0.3‬‬
‫الكرك‬
‫‪0.95‬‬
‫‪0.3‬‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫↑ ‪1.97↑ 0.6‬‬
‫‪0.89‬‬
‫‪0.3‬‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫‪1.25 0.4‬‬
‫غم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬األحماض الدهنية أوميغا‪3-‬‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪ 0,68‬غم‪/‬يوم‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة ‪.% =0.2‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %0.17‬إلى‬
‫‪.%0.24‬‬
‫تعتبر هذه النسبة أقل من التوصيات الصحية =‬
‫‪ %35‬من الحد األدنى لمدى التوزيع المقبول‬
‫لها‪.‬‬
‫لزيادة الكميات المتناولة من هذه الدهون‬
‫←←← استبدال بعض من الدواجن‬
‫المستهلكة بأنواع من األسماك الدهنية‬
‫كالرنجة والمكريل والسلمون والتونة‬
‫←←← تنخفض الكميات المتناولة من‬
‫الدهون الكلية والدهون المشبعة‬
‫والكوليسترول‪.‬‬
‫‪ %‬من الطاقة غم‪/‬يوم‬
‫‪0.77‬‬
‫↑‪0.24‬‬
‫↓‪0.17‬‬
‫‪0.59‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.23‬‬
‫‪0.18‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.65‬‬
‫‪0.75‬‬
‫‪0.84‬‬
‫‪0.59‬‬
‫‪0.67‬‬
‫↑‪0.24‬‬
‫↑‪0.86‬‬
‫‪0.19‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.66‬‬
‫‪0.60‬‬
‫↓‪0.17‬‬
‫↓‪0.57‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.61‬‬
‫‪0.20‬‬
‫‪0.68‬‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬األحماض الدهنية أوميغا‪6-‬‬
‫الكمية المتناولة في المملكة = ‪7.6‬‬
‫غم‪/‬يوم‬
‫نسبة مساهمتها في الطاقة = ‪.%2,3‬‬
‫تراوحت في المحافظات بين ‪ %2.0‬إلى‬
‫‪.%2.5‬‬
‫تعتبر هذه النسبة أقل من التوصيات‬
‫الصحية = ‪ %47‬من الحد األدنى‬
‫لمدى التوزيع المقبول لها‪.‬‬
‫المحافظة‬
‫‪ %‬من الطاقة غم‪/‬يوم‬
‫‪2.4‬‬
‫‪ 7.8‬عمان‪ -‬العاصمة‬
‫‪6.8‬‬
‫البلقاء‬
‫↓ ‪2.0‬‬
‫‪6.9‬‬
‫‪2.1‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪8.2‬‬
‫‪2.2‬‬
‫مادبا‬
‫‪2.5‬‬
‫إربد‬
‫↑ ‪9.2‬‬
‫‪7.4‬‬
‫‪2.3‬‬
‫المفرق‬
‫‪7.7‬‬
‫‪2.3‬‬
‫جرش‬
‫‪8.9‬‬
‫عجلون‬
‫↑ ‪2.5‬‬
‫‪7.7‬‬
‫‪2.2‬‬
‫الكرك‬
‫‪2.2‬‬
‫الطفيلة‬
‫↓ ‪6.7‬‬
‫‪7.3‬‬
‫‪2.1‬‬
‫معان‬
‫‪7.0‬‬
‫‪2.3‬‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫‪7.6‬‬
‫‪2.3‬‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬األلياف الغذائية‬
‫متوسط استهالك المملكة = ‪24‬‬
‫غم‪/‬يوم وهو أقل من (‪)DRI/AI‬‬
‫متوسط استهالك المملكة كان‬
‫‪ 7,9/1000‬ك‪.‬ك وهي تقريبا ً‬
‫نصف التوصيات البالغة ‪14‬‬
‫غم‪ 1000/‬ك‪.‬ك‪.‬‬
‫تناول كميات كافية من األلياف‬
‫الغذائية له فوائد صحية كبيرة‬
‫كالوقاية من أمراض القلب‪.‬‬
‫زيادة تناول األلياف الغذائية يخفض‬
‫ارتفاع ضغط الدم ومستويات‬
‫كوليسترول الدم ‪(Anderson‬‬
‫)‪.et al., 2009‬‬
‫المحافظة‬
‫‪Energy Dietary Dietary fiber‬‬
‫‪(kcal) fiber (g) g/1000 kcal‬‬
‫‪ 2940‬عمان‪ -‬العاصمة‬
‫‪24.0‬‬
‫‪8.2‬‬
‫البلقاء‬
‫‪3079‬‬
‫‪26.1‬‬
‫‪8.5‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪2893‬‬
‫‪22.6‬‬
‫‪7.8‬‬
‫مادبا‬
‫‪3328‬‬
‫‪25.2‬‬
‫‪7.6‬‬
‫إربد‬
‫‪3320‬‬
‫‪26.9‬‬
‫‪8.1‬‬
‫المفرق‬
‫‪2876‬‬
‫‪21.6‬‬
‫‪7.5‬‬
‫↑‪9.2‬‬
‫↑‪28.0‬‬
‫‪3054‬‬
‫جرش‬
‫‪7.7‬‬
‫↓‪7.0‬‬
‫‪25.1‬‬
‫‪21.6‬‬
‫‪7.4‬‬
‫↓‪20.1‬‬
‫‪3245‬‬
‫‪3107‬‬
‫‪2710‬‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫‪8.3‬‬
‫‪7.6‬‬
‫‪25.4‬‬
‫‪21.0‬‬
‫‪3075‬‬
‫‪2750‬‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫‪7.9‬‬
‫‪24.0‬‬
‫‪3031‬‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الكوليسترول‬
‫استهالك الفرد في المملكة = ‪203.8‬‬
‫ملغم‪/‬يوم‪.‬‬
‫تقع هذه الكميات ضمن ما توصي به جمعية‬
‫القلب األمريكية‪.‬‬
‫ملغم‪/‬يوم‬
‫↓‪241.3‬‬
‫↓‪154.1‬‬
‫‪218.2‬‬
‫‪231.8‬‬
‫‪234.3‬‬
‫‪180.7‬‬
‫‪207.2‬‬
‫‪227.9‬‬
‫‪194.4‬‬
‫‪200.2‬‬
‫‪175.3‬‬
‫‪180.7‬‬
‫‪203.8‬‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الصوديوم‬
‫استهالك الفرد في المملكة = ‪ 7623‬ملغم‪/‬يوم‬
‫يعتبر االستهالك عاليا ً جداً = ‪ %508‬من ‪DRI‬‬
‫المحافظة‬
‫ملغم‪/‬يوم‬
‫‪7062‬‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫↑‪10877‬‬
‫‪6767‬‬
‫الزرقاء‬
‫‪8896‬‬
‫مادبا‬
‫‪9155‬‬
‫إربد‬
‫‪6556‬‬
‫المفرق‬
‫‪8537‬‬
‫جرش‬
‫‪9600‬‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫↓‪4747‬‬
‫‪6281‬‬
‫الطفيلة‬
‫‪7232‬‬
‫‪5762‬‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫‪7623‬‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬الكالسيوم‬
‫استهالك الفرد في المملكة = ‪ 829‬ملغم‪/‬يوم‬
‫ملغم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫‪793‬‬
‫‪747‬‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫‪829‬‬
‫المملكة‬
‫‪873‬‬
‫‪909‬‬
‫‪824‬‬
‫كان االستهالك منخفضا ً = ‪%82,9‬‬
‫من ‪DRI‬‬
‫‪917‬‬
‫↑‪949‬‬
‫‪753‬‬
‫‪916‬‬
‫‪919‬‬
‫‪688‬‬
‫↓‪654‬‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬البوتاسيوم‬
‫استهالك الفرد في المملكة = ‪ 3130‬ملغم‪/‬يوم‬
‫ملغم‪/‬يوم‬
‫‪3188‬‬
‫‪3058‬‬
‫‪3018‬‬
‫كان االستهالك منخفضا ً = ‪ %66,8‬من ‪DRI‬‬
‫‪3522‬‬
‫↑‪3672‬‬
‫‪2740‬‬
‫‪3522‬‬
‫‪3574‬‬
‫‪2776‬‬
‫‪2812‬‬
‫‪3049‬‬
‫↓‪2624‬‬
‫‪3130‬‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫النتائج ومناقشتها‪ -‬المغنيسيوم‬
‫استهالك الفرد في المملكة = ‪ 302‬ملغم‪/‬يوم‬
‫ملغم‪/‬يوم‬
‫المحافظة‬
‫عمان‪ -‬العاصمة‬
‫البلقاء‬
‫الزرقاء‬
‫مادبا‬
‫إربد‬
‫المفرق‬
‫جرش‬
‫عجلون‬
‫الكرك‬
‫الطفيلة‬
‫‪286‬‬
‫‪274‬‬
‫معان‬
‫العقبة‬
‫المملكة‬
‫‪307‬‬
‫‪297‬‬
‫‪295‬‬
‫يعتبر االستهالك أقل بقليل من التوصيات =‬
‫‪ %94,4‬من ‪.DRI‬‬
‫‪341‬‬
‫↑‪359‬‬
‫‪267‬‬
‫‪327‬‬
‫‪332‬‬
‫‪282‬‬
‫↓‪257‬‬
‫‪302‬‬
‫مناقشة عامة‬
‫تدل النتائج اإلجمالية لهذه الدراسة على أن معدل تناول الفرد في المملكة من‬
‫الصوديوم كان أعلى بكثير من التوصيات‪ ،‬بينما كانت كميات كل من الكالسيوم‬
‫والبوتاسيوم والمغنيسيوم واأللياف الغذائية أقل من التوصيات‪ .‬وكل هذه النتائج‬
‫غير صحية وتسهم في زيادة اإلصابة بارتفاع ضغط الدم‪ .‬ولتغيير هذه الكميات‬
‫لتصبح صحية ومتوافقة مع التوصيات فينصح بالتعديالت الغذائية اآلتية‪:‬‬
‫‪ -1‬زيادة تناول الخضار والفواكه بشكل عام فتزيد بذلك كميات األلياف الغذائية‬
‫المتناولة والبوتاسيوم (وقد أظهرت دراسة أخرى (‪)Takruri et al., 2011‬‬
‫أن استهالك األردنيين من الخضار والفواكه كان أقل من التوصيات الصحية)‪.‬‬
‫‪ -2‬كما أن تناول كميات كافية من الخضار الورقية الخضراء والمكسرات والحبوب‬
‫الكاملة يضمن الحصول على كميات كافية من المغنيسيوم‪.‬‬
‫‪ -3‬وحسبما ظهر في دراسة أخرى فقد كان تناول األردنيين من مجموعة الحليب‬
‫قليل جداً‪ ،‬لذا فإن زيادة تناول الحليب ومشتقاته يزيد الكميات المأخوذة من‬
‫الكالسيوم‪.‬‬
‫الخالصة‬
‫خلصت نتائج هذه الدراسة إلى ما يلي‪:‬‬
‫‪ -1‬تؤدي العوامل الغذائية دوراً فاعالً في التسبب بزيادة أمراض القلب‬
‫واألوعية الدموي وخاصة ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ -2‬العوامل الغذائية التالية قد تزيد من معدالت اإلصابة بأمراض القلب‬
‫واألوعية الدموية في األردن‪:‬‬
‫ قلة تناول الدهون عديدة الالإشباع وأوميغا‪ 3-‬و ‪ 6-‬واأللياف الغذائية‬‫والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم‪.‬‬
‫ زيادة تناول الطاقة والصوديوم‪.‬‬‫‪ -3‬العوامل الغذائية التالية كانت صحية في األردن وضمن التوصيات‪:‬‬
‫ الكوليسترول والدهون الكلية والمشبعة ومتعددة الالإشباع والمتحولة‬‫ونسبة الدهون متعددة الالإشباع إلى المشبعة‪.‬‬
‫‪ -4‬كما يوصى بتشجيع ممارسة النشاط البدني وتقليل الوزن لدى األشخاص‬
‫السمان وزائدي الوزن‪.‬‬
‫والسالم عليكم ورحمة هللا‬
‫وبركاته‬
‫وشكراً الستماعكم‬

similar documents