HEMORAGIJSKA GROZNICA SA BUBRE*NIM SINDROMOM -HGBS-

Report
HEMORAGIJSKA GROZNICA
SA BUBREŽNIM SINDROMOM
-HGBSMr.sc.dr.Almir Pašagić
Nedjelja, 26 Veljača 2012 .
Epidemija mišije groznice prijeti Zagrebu
• Mišja groznica koja se pojavila na Medvednici,
planini iznad Zagreba, prijeti epidemijom
hrvatskoj metropoli, jer je ovom bolešću zaraženo
20 ljudi, koji se uspješno oporavljaju, a svi su
boravili na ovoj planini.
• Hrvatski mediji navode da epidemija tek dolazi, jer
se na planini ne može provesti deratizacija, pošto
je ona park prirode.
Mirsada Hukić, direktorica Instituta za
mikrobiologiju KCUS:
Mišija groznica može se pojaviti i u BiH
Objavljeno, Dnevni AVAZ- 28.02.2012.
• Mišija groznica može se pojaviti i u BiH, jer čim bude
registrirana u nekoj od zemalja Balkana, velika je
vjerovatnoća da će se to desiti i kod nas.
Posebno se, smatra Hukić, ova bolest može pojaviti
zato što je BiH u proteklom periodu bila okovana
snijegom te što je u nekim dijelovima države odvoz
smeća bio skoro nemoguć.
Aus Niederbayern (Landkreis Passau, Freyung-Grafenau, Regen und Deggendorf)
wurden im Jahr 2004 bisher 22 Erkrankungsfälle gemeldet
HGBS
• Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom
(HGBS), poznata kao "mišija groznica" je akutna
virusna prirodnožarišna bolest.
• Naglo počinje, praćena je visokom temperaturom i
krvarenjem u koži, sluzokožama i unutrašnjim
organima i oštećenjem bubrega.
Epidemijologija
• HGBS je prvi put opisana 1884. u Koreji.
• U zemljama Dalekog Istoka HGBS predstavlja veliki
javnozdravstveni problem,
• Kini godišnje obolijeva oko 40 000-100 000 osoba,
• Južnoj Koreji 1 000 slučajeva godišnje.
• BiH prvi slučaj mišije groznice pojavio 1952. godine. -veće epidemije- 1961., 1967., 1985., 1989., 1995. i
2002. godine.
Etiologija
• Uzročnik je Hantaan virus.
• Prirodni rezervoar su razne vrsta glodara (poljski
miševi, štakori, voluharice) koji izlučuju virus
preko svojih sekreta i ekskreta (slina, feces, urin).
Hantavirus (HTV)
• Naziv roda potiče od imena rijeke Hantaan u
južnoj Koreji, gdje je izolovan prvi soj virusa
• 22 različite vrste HTV,
• 13 ima patogeni značaj za čovjeka.
• HGBS uzrokuju patogeni hantavirusi iz Evrope
i Azije: Hantaan, Seoul, Puumala i Dobrava. –
BiH-• Hantavirusni pulmonalni sindrom (HPV)
uzrokuju hantavirusi iz Amerike:
Sin Nombre, Bayon, Black Creek Canal, New
York i Anda virusi.
•
Bolest se ne prenosi sa čovjeka na
čovjeka!!!!!
• Čovjek može da se inficira preko respiratornog trakta,
digestivnog (alimentarnim i hidričnim putem) i kontaktnim
putem.
• Najčešće obolijevaju osobe koje zbog prirode svog posla
dolaze u kontakt sa mišolikom glodarima, tj. njihovim
sekretima i ekskretima (šumski radnici, lovci, poljoprivrednici,
vojnici na terenu-logorovanju).
Klinička slika
• Prosječno inkubacija traje 2-4 nedjelje.
• Bolest prolazi kroz 4 faze:
• Prva faza: traje 1-3 dana, karakteriše se
iznenadnim skokom temperature do 40 stepeni,
glavoboljom,
malaksalošću,
bolovima
u
slabinama. Bolesnik je zažaren i otečen u licu,
podbuo, injiciranih konjunktiva, moguća je
epistaksa , gingivoragija .
Druga faza HGBS
10 dana
• visoka temperatura, jaki bolovi u slabinama i trbuhu,
• neprekidno povraća i ima proliv
• znaci hemoragijskog sindroma
• krvavljenja po koži, sluzokožama.
• Na konjunktivama krvavljenje daje očima
• tzv. “fenomen zrele višnje”.
• hematurija , melena , hematemeza , metroragija .
• Znaci bubrežne insuficijencije
• se manifestuju u vidu azotemije i oligurije do anurije .
• Bolesnik ima snižen krvni pritisak, dehidriran je, moguće
je šokno stanje koje može biti razlog fatalnog ishoda.
• Od strane centralnog nervnog sistema su mogući
bradipsihičnost, ili meningealna iritacija, duplo viđenje.
III-IV FAZA HGBS
• Treća faza: uspostavlja se funkcija bubrega,
nastaje poliurija , gubi se otok lica, vraća se
apetit i san.
• Četvrta faza (faza rekonvalescencije):
karakteriše se postepenim i potpunim
oporavkom (traje 1-3 mjeseca)
Komplikacije
• Akutna bubrežna insuficijencija, edem pluća, šok,
žarišne pneumonije.
Dijagnoza
• Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke
slike, a potvrđuje se serološkim testom
imunofluorescentnih antitela, ELISA.
Liječenje
• Liječenje je simptomatsko.
• Kod teškog oblika bubrežne insuficijencije se
primjenjuje hemodijaliza.
• Indikovana je i upotreba ribavirina.
Kako se zaštititi?
• Izbjegavati boravak u prirodnim žarištima HGBS , naročito u "mišjim godinama".
•
Izbjegavati boravak u bujnoj vegetaciji niskog rastinja i terene koji su izrovaren
mišijim rupama.
•
Životne namirnice i vodu za piće obavezno zaštititi od glodara, naročito
za vrijeme boravka u šumi, polju, vikendici, na izletu i drugim mjestima u
prirodi. Ne ostavljati ih direktno na zemlji!
•
Voće i povrće koje je moglo da bude zagađeno izlučevinama glodara prije
upotrebe obavezno oprati higijenski ispravnom vodom.
•
Ne konzumirati vodu iz neuredjenih šumskih izvora i bara, jer mogu biti
kontaminirani.
•
Prati ruke prije jela vodom, ili ih očistiti vlažnim maramicama za dezinfekciju.
crni štakor – Rattus rattus
sivi štakor – Rattus norvegicus
poljska voluharica – Microtus arvalis
vodena voluharica – Arvicola terrestris
žutogrli miš – Apodemus flavicollis
Priroda nam se pokazuje poput lavljeg repa,
no ja ne sumnjam da je tu i lav premda nam se on,
zbog svoje veličine, ne može cijeli odjednom pokazati.
Mi ga možemo vidjeti samo iz perspektive buhe koja sjedi na njemu.
Albert Einstein
POZDRAV IZ SREBRENICE

similar documents