Презентация – Сианозова М.

Report
Внедрение мероприятий по контролю над
туберкулезом у внутренних и внешних
мигрантов в Казахстане в рамках нового
гранта Глобального фонда
Сианозова Мариам
Региональный директор по Европе/Евразии
Проект ХОУП
О чем сегодняшняя презентация
• Предыстория
• Участие в подготовке комплексного плана и
концептуальной записки
• Стратегические приоритеты
• Ожидаемые результаты
Предыстория
• В Центрально-Азиатском регионе Казахстан –
крупнейшая страна приема мигрантов. Согласно
независимым данным на территории республики
находится 1 млн. мигрантов с неурегулированным
статусом
• В 2008г. провели исследование доступа мигрантов к
услугам здравоохранения в Казахстане
• В 2013 Казахстан получил право подать раннюю
заявку на НМФ
Предыстория
Правовая
сфера
- Скрыть мигрантов
- Стоимость и сложность
от полиции
регулирования
- Полицейские рейды и
- Полицейские преследования,
взятки
жестокости и вымогательства
- Страх и риск оказаться на улице
- Неформальные договора
- Отсутствие регистрации
- Секвестрации
- Конфискация паспорта
- Эксплуатация/переутомления
- Плохие рабочие и жизненные
условия
- Перенаселенность
Трудовая
сфера
- Уязвимость к
туберкулезу
- Ограниченный
доступ к лечению
- Страх депортации
- Оплата и взятки
медработникам
- Плохое здоровье
- Недоедание
- Позднее обращения за
медицинской помощью
- Барьеры к здравоохранению
- Отношение медработников
- Структура системы здравоохранения:
ПМСП vs. ТБ
- Языковые и культурные барьеры
Сфера
здравоохранения
Структурные факторы влияющие на уязвимость мигрантов. Хаффман, С.А. и др., Эксплуатация, уязвимость к
туберкулезу и доступ к лечению среди узбекских трудовых мигрантов в Казахстане. Социальные науки и
медицина. (2011) doi:10:1016/j.soccimed.2011.07.019 - в прессе.
Участие в подготовке комплексного
плана и концептуальной записки
Управление
- правовая основа
- финансирование
- обмен информацией между странами
МИНИМАЛЬНЫЙ
Поддерживающая
среда
- возможности и стимулы
- адвокация, коммуникационное
взаимодействие и социальная
мобилизация
ПАКЕТ
УСЛУГ
Предоставление
услуг
- инфекционный контроль
- диагностика
- лечение
Эпиднадзор и
мониторинг
- личные данные пациента
- эффективность работы программы
Приоритетные направления
• Устранение барьеров ограничивающих доступ к услугам
для внутренних и внешних мигрантов
• Обеспечение профилактики, диагностики и лечения
туберкулеза среди мигрантов
• Усиление систем сообщества , укрепление роли
гражданского общества и НПО с целью оказания помощи
внутренним и внешним мигрантам
Устранение барьеров
• Вовлечение национальных правительств, региональных
структур и гражданского общества в решение проблем в
сферах права, труда и здравоохранения
• Разработка правовых и процессуальных рамочных
соглашений и взаимодействие со службами
регионального сотрудничества, направленными на
защиту общества и прав мигрантов
• Информационное обеспечение, межведомственное и
региональное взаимодействие
Профилактика, диагностика и
лечение
Управление
Взаимодействие между НПО, мигранционными центрами и
медицинскими учреждениями
Диагностика
Использование Xpert MTB/RIF
Лечение
Поддерживающая
среда
Амбулаторное лечение/ стационар-замещающие
технологии обеспечение непрерывности лечения с
привлечением НПО
Социально-психологическая поддержка через НПО; адвокация
среди работодателей; мобилизация сообществ мигрантов
Профилактика, диагностика и
лечение
• Отбор медицинских учреждений, которые будут
обеспечивать мигрантам бесплатные услуги по
диагностике и лечению туберкулеза
• Усиление потенциала этих учреждений и их связь с
НПО для оказания психо-социальной поддержки
• Монинторинг и эпиднадзор
• Разработка механизма финансового обеспечения
противотуберкулезной помощи внешним мигрантам
Укрепление роли гражданского
общества и НПО
• Информирования мигрантов и направление в
медицинские учреждения для диагностики ТБ
• Социальное сопровождение и психологическая
поддержка в процессе лечения
• Мотивационное поощрение для обеспечения
приверженности
• Адвокация по ТБ, вовлечение сообщества
мигрантов, снижения стигмы и дискриминации
Ожидаемые результаты
• Казахстан выступит инициатором и возглавит
межрегиональное взаимодействие по контролю за
туберкулезом среди мигрантов в ЦАР
• Разработаны и приняты нормативные документы
обеспечивающие доступ мигрантов к диагностике и
лечению туберкулеза
• Создана система взаимодействия между медицинскими
учреждениями и НПО обеспечивающая своевременную
диагностику и приверженность к лечению
СПАСИБО!

similar documents