Reconstrucción de defecto óseo mandibular con injerto libre

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Reconstrucción de defecto óseo
mandibular con injerto libre de
cresta ilíaca
Autores:
Dr. Niorgy Rodríguez Rodríguez
Dr. Enrique Rodríguez Moreno
Dr. Silvio J. Betancourt Companioni.
Dra. Mara I. Morales Pardo
Dra. Diana Ayup García
Lic. Yaneisis Álvarez Blanco
Hospital Provincial General Docente ¨Roberto
Rodríguez Fernández¨. Morón. CUBA
2011
[email protected]
La mandíbula es una parte primordial en la estética facial, así como en
las funciones masticatorias, deglución, succión y el habla; formando el
tercio inferior de la cara, por su localización y prominencia favorece el
asiento de traumatismos, neoplasias, anomalías congénitas y otras
patologías, cuyo resultado es la desfiguración facial.
En los pacientes que presentan alteraciones de su apariencia física,
específicamente las mandibulares, se producen alteraciones relacionadas
con las funciones mencionadas y otras derivadas de las mismas. Además
aparecen trastornos psicológicos, desarrollando en el individuo
dificultades para su convivencia en la sociedad, al sentirse inferior y
rechazado; por lo que acude a nuestros servicios en busca de ayuda
especializada.
El objetivo de nuestro trabajo es mostrar el resultado obtenido en la
reconstrucción mandibular realizada en un paciente, utilizando injerto
libre de cresta ilíaca; devolviéndole una estética y función adecuadas,
facilitando su reincorporación social.
Se presenta el caso de un paciente de 39 años de edad que sufrió un
traumatismo cráneo facial y es remitido a Cirugía Máxilo Facial por
presentar aumento de volumen en ángulo mandibular derecho,
interpretado como fractura mandibular. Después de realizado el examen
físico no se observa signo de fractura, pero al interrogatorio se refiere
existencia del aumento de volumen de un año, con crecimiento lento y
progresivo, por lo que se indican exámenes de laboratorio, radiografías,
TAC y biopsia de fragmento óseo que informa Tumor de Pindborg.
Después de ser estudiado por el equipo multidisciplinario se decide
realizar exéresis del tumor, con técnica de Hemimandibulectomía
derecha y reconstrucción del defecto con injerto libre de cresta ilíaca,
para posteriormente rehabilitarse protésicamente. Se confeccionan
tutores protésicos para fijación Máxilo-mandibular postquirúrgica.
La evolución del paciente es favorable, lográndose su reincorporación
social.
Véase aumento de volumen en
ángulo mandibular derecho
Vista lateral oblicua de mandíbula y
TAC que muestran extensión tumoral
Henumandíbula
después de
exéres
Vista panorámica a los
30 días de evolución
Injerto libre de Cresta
Iliaca antes de colocarlo
en posición anatómica
Vista frontal a los tres
meses de la reconstrucción
 La reconstrucción del defecto óseo mandibular con
injerto libre de cresta ilíaca es exitosa.
 Se restauraron adecuadamente
masticatoria, deglución y habla .
las
funciones
 Se rehabilitó la alteración estética, logrando la
reinserción social del paciente.
Hospital Morón
Muchas Gracias

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