ECCMID 2014 - Edimark Santé

Report
Épidémie de virus Ebola
en Afrique de l’Ouest (1)
•
Maladie à virus Ebola : souvent hémorragique, mais pas toujours
– Au cours des épidémies, le taux de létalité peut atteindre 90 %
– Période d’incubation : 3-21 jours (le plus souvent, 7-14)
•
•
•
Les flambées épidémiques émergent en règle dans les villages isolés d’Afrique
centrale et d’Afrique de l’Ouest, à proximité des forêts ombrophiles tropicales
Le virus se transmet à l’homme à partir d’un réservoir animal souvent
méconnu et se propage ensuite par transmission interhumaine
Les chauves-souris frugivores, de la famille des ptéropidés, seraient les hôtes
naturels du virus Ebola
Premiers cas en 2014 signalés le 10 mars dans la région
de Guéckédou et Macenta (Guinée)
– Équipe de MSF arrivée sur place le 18 mars
– Situation au 9 mai 2014 :
– nombre total de cas 236 (158 décédés)
– dont 24 professionnels de santé (17 décédés)
– 433 sujets contact toujours sous surveillance le 10 mai (total = 1 643)
La Lettre de l’Infectiologue
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Épidémie de virus Ebola
en Afrique de l’Ouest (2)
• Épidémie de maladie à virus Ebola en Guinée :
courbe épidémique par semaine de début des symptômes
LAB+
21 mars
40
36
32
Investigations
suite à alerte
1er cas confirmé
à Conakry
13-23 mars
27 mars
Total des cas
28
24
Confirmé
Probable
Suspect
20
16
12
8
11/05
04/05
27/04
13/04
20/04
06/04
30/03
16/03
23/03
09/03
02/03
23/02
16/02
09/02
02/02
26/01
19/01
12/01
05/01
29/12
22/12
15/12
08/12
0
01/12
4
Semaine de début de la maladie
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Épidémie de virus Ebola
en Afrique de l’Ouest (3)
• Tableau clinique
– Malaise général
– Fièvre
– Douleurs articulaires, musculaires et thoraciques
– Nausées, diarrhées et vomissements  hypovolémie
et désordres hydro-électrolytiques, défaillances d’organe
– Dans certains cas : atteinte respiratoire, rash
– Syndrome hémorragique, en particulier gastro-intestinal
– Confusion
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Épidémie de virus Ebola
en Afrique de l’Ouest (4)
Classes d’âges (années)
Femme
20
(80-89)
(70-79)
(60-69)
(50-59)
(40-49)
(30-39)
(20-29)
(10-19)
(5-9)
(2-4)
(0-1)
10
Homme
0
10
20
Nombre de cas
• Guinée, janvier-avril 2014 (n = 212)
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Épidémie de virus Ebola
en Afrique de l’Ouest (5)
• Prise en charge thérapeutique :
– S’adapter à l’environnement
(installations, climat, pays à
ressources limitées, traditions)
– Minimiser les risques de
transmission notamment aux
professionnels de santé ++
– Principaux objectifs :
i) survie des patients
(réhydratation par Ringer lactate iv ou
sels de réhydratation oral, traitement
co-infections)
ii) confort, voire soins palliatifs
(morphine, diazépam)
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