Nazorg rondom Implantaten - Parodontologie Praktijk Zwolle

Report
Nazorg rondom Implantaten
Olaf Veth en Daniël Oortgiesen
Parodontologie Praktijk Zwolle
Anatomie
PPZ, 2012
PPZ, 2012
Gezond peri-implantair weefsel;
horizontaal botverloop
Klinisch gezond
Gemiddeld 1-2 mm diepere sulcus bij implantaat ten opzichte van een
natuurlijk element
Bloedingsneiging licht verhoogd
Sondeerdiepte soms moeilijk te meten
PPZ, 2012
PPZ, 2012
Gezond peri-implantair weefsel; aflopend
botniveau
Klinisch gezond
Sondeerdiepte wordt beïnvloed door hoger botniveau rond natuurlijk
buurelement; dit houdt de gingiva “omhoog”
Diepte sulcus rond implantaat kan toenemen tot wel 6-7 mm
Bloedingsneiging kan verder toenemen
PPZ, 2012
PPZ, 2012
Peri-implant mucositis
Klinisch roodheid en zwelling van gingiva
Bloedingsneiging neemt duidelijk toe
Sondeerdiepte neemt weinig toe
Geen botverlies ten opzichte van ijkpunt
PPZ, 2012
PPZ, 2012
Peri-implantitis
Klinisch roodheid en zwelling van gingiva
Mucosa meer onrustig
Sondeerdiepte neemt duidelijk toe
Bloedingsneiging neemt significant toe; vaak pus afvloed
Botverlies ten opzichte van ijkpunt
PPZ, 2012
Waar bevindt zich de ontsteking?
PPZ, 2012
Elektrische tandenborstel
PPZ, 2012
Ragers
PPZ, 2012
Floss: circulair!
PPZ, 2012
Floss: circulair!
PPZ, 2012
Mondhygiëne professional: hand
PPZ, 2012
Mondhygiëne professional: mechanisch
PPZ, 2012
Mondhygiëne professional: mechanisch
PPZ, 2012
CIST Overview
Baseline PD
PI<1, BOPPI>/=1, BOP+
Mech. Reiniging, polijsten, scalen
+
Antiseptische gel of spoeling 0,2% CHX/ 2dgs/3-4 wkn
BPD + 1-2 mm
+
BOP+, geen krater
BPD > 2 mm, Xfoto!
BOP+, krater </= 2mm
BOP+, botverlies >2mm
PPZ, 2012
Laatste optie
Systemische of lokale antibiotica
+
Resectieve of regeneratieve chirurgie
Verwijdering van het implantaat (mobiliteit)
Behandelplanning
(samenvatting)
Zorg voor een ijkpunt (eerste onderzoek)
Koppel klinisch beeld aan röntgenbeeld
Instructie, motivatie, behandeling
Evalueer regelmatig en nauwgezet (afhankelijk van type patiënt)
Bij persisterende mucositis / peri-implantitis verwijzing naar implantoloog /
parodontoloog geïndiceerd
PPZ, 2012

similar documents