PSF em Manga

Report
O Trabalho na ESF Nhandutiba em Zona Rural de
Manga-MG
EVANGELOS ADRIANO PEREIRA
MÉDICO
Acesso à Cidade de Manga
Vista Aérea de Manga
Localização: onde o São Francisco
deixa Minas e entra na Bahia
Manga
 Semi-árido de Minas
 Área: 1968 km²
 População : 23.999 habitantes ( IBGE, 2006)
 720 Km de Belo Horizonte
 “Pertinho” de Montes Claros: 320 Km
 Acesso via Januária: 60 Km de estrada sem asfalto, em
péssimas condições
 Acesso via Janaúba: balsa em Matias Cardoso
Organização da Saúde em Manga
 1 Hospital de pequeno porte (33 leitos), incluindo
maternidade
 6 Equipes de Saúde da Família, sendo 2
exclusivamente de Zona Rural
 1 Clínica particular conveniada
ESF NHANDUTIBA
 Nhandutiba é sede de distrito do mesmo nome. Além
da sede, há outras 6 vilas, vários povoados e fazendas.
 38 Km de Manga
 População do distrito: 2607 habitantes (SIAB, 2006).
 652 Famílias.
Nhandutiba- População por faixa
etária e sexo (SIAB, 2006)
Faixa etária (anos)
Masculino
Feminino
Total
1a4
81
79
160
5a6
69
53
122
7a9
81
99
180
10 a 14
147
139
286
15 a 19
182
159
341
20 a 39
384
328
712
50 a 59
94
108
202
60 e acima
168
153
321
Total
1347
1260
2607
ESF Zona Rural
Um cenário diferenciado, privilegiado e
com enormes desafios para a prática da
Atenção Primária à Saúde
Peculiaridades da ESF Zona RuralNhandutiba
 Atendimento exclusivo de população da Zona Rural
(área de abrangência é o distrito)
 1 Unidade Básica de Saúde localizada na sede do
distrito
 Grande dificuldade de acesso às vilas, povoados e
concentrações isoladas de habitantes (carro não vai a
todos locais)
Peculiaridades da ESF Zona RuralNhandutiba
 São 14 diferentes localidades de referência, com
diferentes densidades populacionais (Nhandutiba,
Cachoeirinha, Umburana, Jurema, Mundo Novo,
Canabrava, Areião, Riacho Novo, Pedra Preta, Puris e
outras)
 Em algumas, as distâncias entre as residências é mais
de 1 quilômetro.
Estratégia utilizada para o trabalho
 Maior ênfase nas visitas e atendimentos
domiciliares.
 Agente Comunitário de Saúde:
-responsabilidade ética de cuidados com os
prontuários.
-responsáveis diretos pelo acolhimento e
agendamento de consultas com médico e
enfermeira.
Estratégia utilizada para o trabalho
 Agente Comunitário de Saúde:
-Treinamento específico para abordar a
demanda espontânea e agendamentos
(oficinas de capacitação e aperfeiçoamento).
-Flexibilidade de horários.
-Utilização de transportes diferentesbicicleta, motocicleta, cavalo.
Estratégia utilizada para o trabalho
 Espaços físicos para atendimento e outras
atividades:
-Unidade Básica de Saúde (Nhandutiba)
-Escolas (Pedra Preta, Puris)
-Residência do ACS (Cachoeirinha, Umburana)
-Residência de famílias adscritas- “às vezes com
disputa” (Areião, Riacho Novo)
-Outros locais
Estratégia utilizada para o trabalho
 Cuidados especiais para:
-Vacinação
-PCCU
-Curativos
-Atividades de Educação em Saúde
-Grupos Operativos
Exemplos de Ações Específicas
 Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno
-Capacitação Educacional para profissionais e população
a fim de promover aumento do índice do aleitamento
materno.
-Resultados: aumento do índice de aleitamento materno
exclusivo até os 6 meses.
Exemplos de Ações Específicas
 Atenção à Saúde do Idoso
-Prontuário do idoso- reavaliação à luz de protocolos do
MS
-Avaliação interdisciplinar priorizada
-Resultados: diminuição significativa no número de
medicamentos utilizados
Exemplos de Ações Específicas
 Pré-natal humanizado
-Visita com a enfermeira à unidade hospitalar de
referência
-Atividades lúdicas e grupos operativos
-Garantia de transporte
-Resultados: menor índice de parto sem assistência
adequada
Aspectos Sociais e Culturais
Importantes
 Atendimento e outras atividades em condições físicas
pouco satisfatórias
 Atendimento e outras atividades em condições
ambientais adversas (lama, poeira, marinbondos, cão
bravo)
 Necessidade de valorizar tradições, práticas e
conhecimento local
 Integrar à realidade e simbolismos do povo
ESF Nhandutiba- por que
experiência exitosa?
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
 Dificuldades e desafios produziram maior criatividade,
de forma que mesmo com pouco auxílio direto do
gestor municipal, os resultados foram satisfatórios.
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
 A partir da necessidade, surgiu interesse da Equipe em
atividades de Educação Continuada
(Médico e Enfermeira especializaram em Saúde Coletiva
em Montes Claros, com ênfase em desenvolvimento de
atividades no território de abrangência da ESF)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
 Alto nível de debate do processo de trabalho em saúde,
com compreensão da importância e desenvolvimento
da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade
(reuniões frequentes com presença de profissionais da
odontologia e psicologia)
ESF Nhandutiba- por que experiência exitosa?
 Interação com a população: o ponto mais forte do
trabalho da Equipe de Saúde da Família Nhandutiba.
A maior parte das atividades programadas eram decisões
coletivas -peso maior da comunidade
ESF- Melhorias necessárias
 Planejamento estratégico
 Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde
 Consolidar processo de avaliação
 O governo necessita investir mais na logística de
saúde- materiais, equipamentos, transporte, recursos
humanos
 Incentivo a pesquisa
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Cenários e Personagens do Êxito na ESF Nhandutiba
Evangelos Adriano Pereira
[email protected]
(37) 3523-2116; (31) 9611-2980

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