PROGRAMA DE INFLUENZA Oficina REGIONAL CDC

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PROGRAMA DE INFLUENZA
OFICINA REGIONAL CDC - CAP
Simposio sobre la integración de la ética en la planificación
de la influenza y otras emergencias sanitarias
Luis Bonilla Vargas, MD, MPH, MSc, PhD
Oficina Regional de CDC CAP - Equipo de Influenza
CoAg UVG-CDC
OBJETIVOS DE LA PRESENTACIÓN
 Presentar el Programa de Influenza de CDC CAP
 Presentar los proyectos realizados por el
Programa de Influenza CDC CAP.
 Detallar los aspectos éticos involucrados en
algunos proyectos del Programa de Influenza
CDC CAP.
MARCO CONCEPTUAL DE CDC-CAP
Plan Estratégico:
Prioridades 2006-2010:

Coordinate
CDC Activities
Public Health
Capacity
Building
Epidemiologic
Surveillance

CDC-CAP
Health
emergency
and outbreak
support
Public Health
Research
Regional
Networks

Fortalecer las
capacidades en SP en
Guatemala y AC
Desarrollar
investigaciones en SP
mediante el CoAg CDCCAP/UVG
Fortalecer las redes de
epidemiología regional y
los sistemas de
información
RESPUESTA Y VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Programa de Influenza
GDD Centro de Respuesta
 Monitorizar la
influenza y sus
riesgos asociados
 Disminución del
impacto global de
la influenza
estacional y
pandemicas
 Investigación y
Respuesta a brote
 Vigilancia
(Epidemiología y
Laboratorio)
 Generación de
evidencia en SP
 Entrenamiento
 Trabajo en redes
MECANISMOS Y SOCIOS
 Ministerios de Salud
 Implemetación de projectos
Acuerdos Cooperativos: UVG, TEPHINET, COMISCA
 Socios estratégicos (universidades, centros de
investigación, agencias, etc.)
CAPACIDADES EN INFLUENZA






Asistencia técnica a los MdS
Soporte a la vigilancia de influenza
Soporte en RR ante brotes
Entrenamiento de recursos humanos
Evaluación de programas e intervenciones
Investigación en influenza
PROYECTOS 2010 - 2011
PROYECTO
Estudio de multicéntrico de Cohortes y Transmisibilidad en dos de
los tres sitios poblacionales seleccionados.
Fondos CDC/CoAg UVG-Research
Encuesta poblacional de uso de servicios de salud en los dos sitios
seleccionados (Panamá y Honduras).
Fondos CDC/CoAg UVG-Research
Estudio de co-infección influenza-dengue en El Salvador.
INVESTIGADOR
Percy Minaya
Natalia Blanco
Jorge Jara
Wilfrido Clara
Fondos CDC/CoAg UVG-Research
Rafael Chacón
Caracterización de la circulación viral la estacionalidad y la carga de
Luis Bonilla
enfermedad por influenza en CA.
Rafael Chacón
Fondos CDC/CoAg UVG-No Research y CoAg COMISCA
Monitoreo de la situación de influenza (Reporte Regional de
Rafael Chacón
Situación de Influenza) y del avance de los proyectos 2010-2011.
Natalia Blanco
Fondos CDC/CoAg COMISCA
PROYECTOS 2010 - 2011
PROYECTO
Fortalecimiento de la plataforma de manejo de datos de
vigilancia y laboratorio en países seleccionados y portal WEB.
Fondos CDC/CoAg TEPHINET
Consolidación de la red centinela de influenza (unidades
centinelas) y Laboratorios Nacionales (NIC).
Fondos CDC CoAg COMISCA
Asociación Influenza y Factores climáticos en dos países
seleccionados.
Fondos CDC/CoAg UVG-Research
Análisis económico orientado a estimar la carga económica
asociada a influenza en américa Central.
Fondos CoAg TEPHINET
Vigilancia de la mortalidad en Guatemala.
Fondos CoAg TEPHINET / CoAg U VG-No Research
INVESTIGADOR
Daniel Otzoy
Maribel Orozco
Rafael Chacón
Luis Bonilla
Carlos Marin
Percy Minaya
Javier Aramburu
Percy Minaya
ENCUESTA DE HOGARES SOBRE
UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Su propósito es informar al responsable del hogar
sobre los objetivos de la entrevista y solicitarle la
participación voluntaria del hogar.
 El consentimiento es obtenido de manera escrita y
se dejará una copia del consentimiento y los datos
de contacto para preguntas.
 No se pagó por participación.
PRIVACIDAD
 La encuesta no requiere identificación personal.
 El primer nombre de cada miembro de la familia,
es usado durante la entrevista para identificarlos.
 Se asignarán códigos de identificación: dos
primeros dígitos representan la municipalidad, los
siguientes tres el segmento (urbano) o cantón
(rural), los siguientes tres para el número de casa
y los últimos dos para identificar a cada miembro
del hogar.
CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS
 Se mantendrá la confidencialidad de los datos
personales de las encuestas, de historias
clínicas, registros de vacunación, etc.
 Las Bases de Datos se mantendrán en la Unidad
de Investigación responsable de la
investigación.
 Solo los investigadores tienen acceso a los
datos.
RIESGOS Y BENEFICIOS




RIESGOS
No existen riesgos físicos (daños) para entrevistados.
No se ejecutaran procedimientos ni recolectarán
especímenes de laboratorio.
BENEFICIOS
Podría considerarse beneficio los casos (ETI/IRAG)
que son referidos a un centro de salud.
La información obtenida servirá para complementar la
información de la vigilancia, determinar la carga de
enfermedad, retroalimentar al MdS sobre las
prácticas de utilización de servicios de salud y las
intervenciones de salud pública.
VIGILANCIA DE LA INCIDENCIA,
CARGA DE ENFERMEDAD Y FACTORES
DE RIESGO PARA ETI
COHORTES DE POBLACIÓN DE
AMÉRICA CENTRAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Su propósito es informar al responsable del hogar
sobre los objetivos de la entrevista y solicitarle la
participación voluntaria del hogar.
 El consentimiento informado es escrito y firmado por
el representante de la familia para realizar visitas y
seguimiento telefónico y presencial.
 En caso de personas analfabetas se leerá el
documento y se corrobora mediante la huella digital y
firma de testigos.
 Se entrega una copia del consentimiento informado
con los datos de contacto de los investigadores.
 No se pagó por participación.
ASENTIMIENTO DE LA FAMILIA
 Adicionalmente, se solicitará el asentimiento
verbal individual de cada integrante del hogar
(para los menores, el padre o tutor provee el
consentimiento verbal).
 Si algún miembro del hogar no estuviera presente
en el momento de la primera visita, el
procedimiento se realiza en las siguientes visitas.
DERECHO A RENUNCIAR
 Los investigadores y los trabajadores de campo
responderán cualquier pregunta, resaltando la
participación voluntaria, y que esta puede ser
detenida en cualquier momento sin ningún tipo
de penalidad.
POBLACIONES VULNERABLES
 Se incluirán niños, mujeres embarazadas, y
población con factores de riesgo, condiciones
crónicas subyacentes, población indígena;
siempre que cumplan los criterios del protocolo.
 Este estudio no incluye fetos, prisioneros, ni
población institucionalizada por las dificultades
para identificar sus redes de transmisión.
 No se prescribirá medicamentos en relación a las
condiciones de salud de las personas en los
hogares participantes.
CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS
 Todos los registros de los participantes y archivos
electrónicos se conservarán de forma confidencial,
durante y después del estudio.
 La confidencialidad de los datos será protegida
usando procedimientos diversos como:
1. Se asignan códigos compuestos a los hogares y a los
individuos.
2. Los individuos en el hogar se identifican con los primeros
nombres (no los apellidos ).
3. Los encuestadores no conservan copia de la encuesta.
4. Los datos electrónicos son almacenados en bases de datos
protegida con contraseña con acceso solo a los
investigadores.
RIESGOS Y COMPENSACIONES
 No existen riesgos (físicos, psicológicos, financieros,
legales o de otra índole) asociados ni derivados de la
participación.
 Las muestras de hisopados nasales y faríngeos
conllevan un riesgo mínimo.
 Las familias participantes no incurrirán en gastos.
 Todos las subpoblaciones de riesgo para influenza son
aconsejadas sobre los beneficios y necesidad de
vacunación y referidas al servicio de salud.
 Este estudio no ofrece indicaciones ni tratamiento,
todo ello es efectuado por los servicios de salud.
EVENTOS ADVERSOS
 No se espera que suceda ninguna complicación
adversa.
 Esta investigación es un estudio epidemiológico
descriptivo, no incluye ensayos clínicos ni
intervenciones experimentales.
BENEFICIOS
 Los participantes no recibirán beneficios directos
por su participación.
 Cuando ocurren complicaciones por influenza, se
aconsejará acudir al centro de salud.
 Los resultados de este estudio permiten mejorar
la vigilancia epidemiológica de influenza, y las
actividades de prevención y control.
GRACIAS
POR LA ATENCIÓN

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