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LE PNEUMOTHORAX
Définition
Effraction d’air dans l’espace pleural
Pneumothorax suffoquant
Intervention chirurgicale - Vidéo - Thoracoscopie
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale - résection des bulles percées
Intervention chirurgicale – PONÇAGE
PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE - PNEUMOTHORAX
•Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse
•Surveillance du pansement
J2 :
•Ablation de la perfusion
•Ablation sonde urinaire si présente
•Radiographie pulmonaire au lit
J3 :
•Ablation du drain pleural postérieur
•Repos 1 h au lit
J4 :
•Ablation du drain pleural antérieur
•Repos 1 h au lit
J5 :
•Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie
•Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air
•Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin
CONSIGNES DE SORTIES
•Arrêt de travail 30 jours
•Bon de transport si besoin
•Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel
•Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention
•Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le chirurgien ;
•prévoir radiographie pulmonaire face et les deux profils à faire juste avant la consult
LES PLEURESIES
Formation des épanchements liquidiens
Pleurésie modérée
Pleurésie abondante
Pleurésie massive
Rôle de l’échographie
Repérage du liquide
Repérage du diaphragme
Etiologie
- Tumorale:
Primitive : Mésothéliome
Secondaire : Métastatique
Infectieuse : L’empyème
Mésothéliome
Mésothéliome
Métastases pleurales
Intervention chirurgicale – TALCAGE
L’empyème
PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE – TALCAGE PLEURAL
•Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse
•Surveillance du pansement
J2 :
•Ablation de la perfusion
•Ablation sonde urinaire si présente
J3 :
•Drain?
J4 :
•Ablation du drain pleural si drainage < 100 ml/24h
J5 :
•Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie
•Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air
•Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin
CONSIGNES DE SORTIES
•Arrêt de travail 30 jours
•Bon de transport si besoin
•Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel
•Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention
•Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le pneumologue ou l’oncologue qui le suit

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