DIAPOSITIVAS EXPO MARTES

Report
INTEGRANTES
•
•
•
Nubia Esperanza Ariza
• Amanda Pataroyo
María Isabel Rodríguez
• JeNny Rodríguez
• Marcela
• ANA MILENA
MARGARITA BINILLA
• ELIZABETH
RIPS
NORMATIVIDAD, BUSQUEDA DE
DATOS Y MANEJO DE LA
INFORMACION
RIPS
(REGISTRO INDIVIDUAL DE
PRESTACIONDESERVICIOS DE SALUD )
QUE ES?
Conjunto de datos que identifica una a una las
actividades de salud que se les practican a las
personas y que hacen parte integral de la
factura de venta de servicios de salud.
Requeridos por el SGSSS.
OBJETIVOS
Vigilancia y control de la calidad en
prestación de servicios de salud.
• Realizar planificación, seguimiento y
evaluación de las acciones de Salud.
• Conocer estado de salud de la
población.
Automatización del sistema de auditoría
médica y administrativa.
•
•
GESTION DE
INFORMACION
Obtener perfiles
epidemiológicos
Frecuencia de usos de
servicios
Costos de servicios
Demanda atendida
Seguimiento a contratos
Toma de decisiones
EN QUE CONSISTE EL
REGISTRO RIPS





Define que tipos de datos componen el registro.
Define un campo para cada dato de cada registro.
Se hace un registro por cada persona atendida.
Se hace un registro por cada atención que se
preste al usuario.
Se normaliza el tipo de dato, los valores, las
unidades, las longitudes, el orden y la forma de
consignación informática.
QUIENES DEBEN
REPORTAR LOS RIPS





Los profesionales independientes.
Los prestadores institucionales(IPS).
Los grupos de práctica profesional.
Entidades Administradoras de Planes
de Beneficios.
Organismos de Dirección, Vigilancia y
Control.
NORMATIVIDAD EN
INFORMACIÓN



Res. 3374/00. Registro individual de Prestación de
Servicios.
Res. 1077/00. Transitoriedad para profesionales
independientes.
Res. 945/99. Clasificación Internacional de
Enfermedades. (CIE 9a )

Res. 1830/99. Codificación de medicamentos.

Res. 2333/00. Clasificación de procedimientos.

Res. 3384/00. Guías integrales de atención en
Promoción y Prevención.
QUIENES CONFORMAN EL SGSSS
Eps
Eps sub.
Secretaria de S.
Regimen
Especial
Medicina Prep.
Compañías de S.
Hospitales.
Clínicas.
Profesionale
s Ind.
Afiliados al
régimen C.
Afiliados al
régimen E.
Afiliados al
régimen S.
Particulares
Vinculados
FLUJO DE DATOS EN EL SGSSS
PRESTADORES
ALCALDIA
ENTIDADES
ADMINISTRADORAS
MINISTERIO DE LA
PROTECCION S.
¿QUE CONTIENE EL REGISTRO
INDIVIDUAL?
- Código de la consulta
La atención: CONSULTA
IDENTIFICACION
DEL USUARIO
-
- Fecha de realización
- Finalidad
- Motivo que la origino
IDENTIFICACION
DEL PRESTADOR
Documento de Iden.
Nombres y Apellidos
Edad
Sexo
EAPB
Lugar de residencia
- Código de habilitación.
- Nombre
- Nit
VALOR
¿QUIEN REGISTRA?
ADMISION DEL
USUARIO
ATENCION AL
USUARIO
CAJERO
LA ATENCION QUIEN LA REGISTRA? LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD
REGISTRO DE LA INFORMACION
ENTIDAD ASMINISTRADORA
El registro de las condiciones
del paciente, y de las
atenciones prestadas para
prevenir, detectar
tempranamente o tratar las
enfermedades, es una
actividad inminente al cuidado
de la salud.
PRESTADORES
Todos los prestadores son
responsables ante el SGSSS de
construir el conocimiento sobre
las características de su población,
del perfil de salud, y de los
servicios de salud que reciban, en
razón de una relación contractual
y/o de una responsabilidad ética y
social.
CARACTERISTICAS DEL
RIPS
CONTRATACION
PRESTACION
ENTIDAD
ADMINISTRADORA
FACTURACION
PAGO
REPORTAR RIPS
ENTES DE DIRECCION Y CONTROL
INSTITUCION
PRESTADORA
LOS RIPS ESTAN COMPUESTOS
POR LAS SIGUIENTES CLASES




Datos de identificación
Datos del servicio de salud
Datos del motivo que origina la
prestación del servicio
Datos del valor de la atención
DATOS DE LA ATENCION







CONSULTA (ARCHIVO AC)
PROCEDIMIENTO (ARCHIVO AP)
URGENCIAS CON OBSERVACION (ARCHIVO
AU)
HOSPITALIZACION (ARCHIVO AH)
RECIEN NACIDOS (ARCHIVO AN)
MEDICAMENTOS (ARCHIVO AM)
OTROS SERVICIOS (ARCHIVO AT
USO DE LOS DATOS DEL RIPS
DATOS
•
•
•
•
PAGADOR
USUARIO
ATENCIONES
VALORES
INFORMACION
• MOTIVOS MAS
FRECUENTES DE
CONSULTA.
• TIPO DE
ATENCIONES
REALIZADAS.
• CONSUMOS
MEDICOS POR
USUARIO
• MONTO
FACTURADO A
CADA PAGADOR.
CONOCIMIENTO
• DISTRIBUCION DE
ENFERMEDADES Y
FACTORES DE
RIESGOPOR UBICACIÓN
GEOGRAFICA Y
CONDICIONES DE
CALIDAD DE VIDA.
• PRIORIZACION DE
ACTIVIDADES.
• ANALISIS DE FORMAS
DE CONTRATACION.
• EVALUAR LA
EFECTIVIDAD DE LAS
ATENCIONES
PRESTADAS
GENERACION DEL ARCHIVO
PLANO
USUARIO
FACTURACION
GENERACION
DE ARCHIVO
PLANO
ASIGNA
CITA
CANCELACION
CUOTA
DIGITACION
VALIDACION
ATENCION
REGISTRO
ENVIO
ALGUNAS INCONSISTENCIAS
OBSERVADAS









REGISTRO IMCOMPLETO
Sin Diagnostico
Sin código de procedimiento
Sin código del prestador
Sin edad, sin tipo de edad
Sin fecha de procedimiento
Sin tipo, ni numero de identificación del paciente.
Sin tipo de usuario
Sin identificación del sexo
Sin finalidad, causa externa, ni tipo de diagnostico

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