Talleres de capacitaciόn en la estrategia Alto a la TB
Módulo 4-Componente 9-Sesiones 1,2,3
Programación y Control Logístico
Objetivos
 Manejar los instrumentos y formularios necesarios
para la programación general y el registro de
inventarios existentes de medicamentos e insumos
de laboratorio.
 Calcular los requerimientos e insumos necesarios.
 Identificar y resolver problemas en la distribución
y el almacenaje.
 Conocer los buenos usos y costumbres para su
almacenamiento.
 Utilizar
las
normas
vigentes
para
el
almacenamiento de los medicamentos e insumos.
Generalidades
• La provisión oportuna y regular de los
medicamentos antituberculosis, insumos de
laboratorio para bacteriología y otros suministros,
son condiciones indispensables para que el
Programa Nacional Control de la Tuberculosis
(PNCT), tenga éxito y se aplique adecuadamente la
estrategia Alto a la TB.
Para la adecuada gestión se prevee lo
siguiente:
• Tratamientos antituberculosis completos, para todos
los enfermos de TB detectados y registrados
• Insumos de laboratorio para la realización de la
detección y diagnóstico bacteriológico de casos de
TB.
• Insumos de laboratorio, para el control
bacteriológico del paciente con tuberculosis,
durante tratamiento.
• Formatos e instrumentos de registro.
Programación
• Cuándo?
– 1ra. Quincena de noviembre de cada
año= nivel local.
– 2da. Quincena de noviembre= provincial
y/o área de salud del D.N.
– 1ra. Quincena de diciembre= nivel
nacional.
Programación
Criterios Técnicos
 Detección de Casos: Sintomáticos respiratorios
esperados y baciloscopias de diagnóstico esperadas.
 Diagnóstico de Casos: Casos estimados de acuerdo a
antecedentes de tratamiento: nuevos y antes tratados
 Seguimiento de Casos: Baciloscopias de control
esperadas, de acuerdo a los casos estimados: nuevos y
antes tratados.
Criterios Técnicos
• Necesidades de medicamentos:
– Esquemas de tratamiento acortado.
– Esquemas de retratamiento.
– Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI) en niños y
niñas menores de 5 años, sin evidencia de la
enfermedad de tuberculosis, contacto de paciente
con TB P BK (+).
– TPI en PVVS, sin evidencia de la enfermedad de
tuberculosis.
• Necesidades de insumos de laboratorio para
baciloscopías: diagnóstico y control.
Programación
Metas Operacionales:
• Identificar al 100% de los S.R. Esperados.
• Examinar con 3 baciloscopias al 100% de los
S.R. Identificados
• Administración de medicamentos al 100% de
pacientes diagnosticados con TB.
• Controlar al 100% de enfermos en tratamiento,
a través de las baciloscopias de control
mensual.
Metas
• TPI al 100% de niños y niñas menores de 5
años sin evidencia de la enfermedad
tuberculosis, contactos de pacientes con TB
Pulmonar BK (+).
• TPI al 100% de las PVVS, sin evidencia de la
enfermedad tuberculosis.
Módulos de programación.
Consta de 6 secciones u apartados:
Uno para datos generales y cinco para la
correcta estimación de:
• Detección de casos.
• Diagnóstico de casos.
• Seguimiento de casos.
• Necesidades de Medicamentos.
• Necesidades de Insumos de laboratorios para
baciloscopías.
Distribución
• El nivel nacional del PNCT, garantizará el
abastecimiento,
almacenamiento
y
conservación de los medicamentos e
insumos de laboratorio, los que serán
distribuidos a los Servicios Regionales de
Salud (SRS) trimestralmente, según módulo
de programación e informes operacionales
trimestrales, manteniendo un stock mínimo
de reserva de 6 meses.
Distribución
 Los SRS, garantizarán el almacenamiento y conservación
de los medicamentos e insumos de laboratorio.
 Coordinar con el profesional o encargado de farmacia
para la conservación de los medicamentos.
 Distribución, almacenamiento y conservación de envases
= procedimiento.
 Garantizar el adecuado proceso de distribución,
almacenamiento y conservación de reactivos de
laboratorio coordinando con el responsable de
laboratorio según nivel de complejidad.
En todo el proceso de distribución de medicamentos, se deberá entregar
esquemas completos de tratamiento: acortado y retratamiento. Nunca
por medicamentos individuales.
Normas establecidas para el almacenamiento
de medicamentos e insumos
• Conservar los medicamentos e insumos de
laboratorio, en un almacén adecuado.
• Mantener
registros
actualizados
del
movimiento de medicamentos e insumos de
laboratorio
• Los medicamentos deberán ser almacenados
en estantes limpios, secos, no expuestos al sol
y en estantes elevados del piso para
protegerlos contra inundaciones.
Buenos usos y costumbres en el
almacenamiento
 Mantener el techo en buenas condiciones para prevenir goteras.
 Usar ventiladores o materiales de aislamiento del calor especiales
en el techo para reducir la temperatura (si es posible).
 Controlar la fecha de vencimiento en forma periódica, cada 6 meses.
 Observar posibles cambios físicos visibles, por lo que se utilizará
prioritariamente los medicamentos con fechas de vencimiento
más cercana.
 Guardar los medicamentos de acuerdo con su fecha de
expiración y claramente marcados y diferenciados.
 Nunca utilizar medicamentos vencidos.
Usar la regla PEPE: Los Primeros medicamentos a Expirar son
los Primeros que se han de Entregar, o sea se entregan los
medicamentos por orden de fecha de expiración.
Control Logístico
Actividades
 Registrar diariamente el uso de medicamentos en la tarjeta
de control de asistencia y administración de medicamentos.
 Enviar el consumo de medicamentos y envases para
muestras de esputo, al coordinador Regional, a través del
balance semestral.
 Informar a las instancias correspondientes los saldos de
medicamentos que se originen a causa de los abandonos,
ajustes en las dosis de acuerdo al peso del paciente,
fracasos, fallecimientos y donaciones ya que con estos se
conforman esquemas completos.
 Ajustar los pedidos de medicamentos para el
siguiente año, de acuerdo al balance
semestral.
 Verificar las tarjetas y stocks, durante las
visitas de supervisión a los establecimientos de
salud.
Formularios de registro.
Estos están vinculados al Sistema Unico de
Medicamentos e Insumos pero aún no se han
implementado, SUGEMI.
• Módulo de Programación
• Balance Semestral
• Formulario Solicitud Trimestral
Conclusiones
• La provisión oportuna y regular de
medicamentos antituberculosis, insumos de
laboratorio para bacteriología y otros
suministros necesarios para el programa, así
como su utilización adecuada, son condiciones
indispensables para que un PNCT tenga éxito y
se aplique adecuadamente la estrategia
DOTS/TAES.