Sleep

Report
การนอนหล ับ (Sleep)
่ นกลาง
ระบบประสาทสว
รูส
้ ติ
หมดสติ
ชว่ ั คราว
การนอนหล ับ
การพ ัก(rest)
ึ ต ัว(coma)
ไม่รส
ู้ ก
สามารถปลุก
ให้ตน
ื่ ได้
NREM sleep
ระยะของการนอนหล ับ (Stage of sleep)
Electroencephalogram (EEG) แบ่งระยะของการนอนหล ับ
2. ระยะทีม
่ ก
ี ารกลอกของลู
กตา
ออกเป็น
2 ระยะ
(Rapid Eye Movement, REM)
1.ระยะทีไ่ ม่มก
ี ารกลอกของลูกตา
(Non Rapid Eye Slow
Movement,
NREM)
wave sleep
แบ่งเป็น 4 ระยะย่อย (SWS)
วงจรการนอนหล ับ(Sleep cycle)
ตืน
่ นอน
(sleep latency)
NREM ระยะ
1
NREM ระยะ
2
NREM ระยะ
3
NREM ระยะ
4
REM
NREM ระยะ
2
NREM ระยะ
3
ปัจจ ัยโน้มนาการนอนหล ับ (Sleep factor)
 อายุ : ว ัยทารก VS ว ัยผูใ้ หญ่
้
 การออกกาล ังกาย : หล ับแบบ SWS ได้นานขึน
 โภชนาการ : L-tryptophan
ี ง อุณหภูม ิ
 สงิ่ แวดล้อม : แสง เสย
การนอนหล ับไม่เพียงพอ (Sleep deprivation)
 ผลกระทบต่อสุขภาพกาย
- อ่อนล้า
- ง่วงนอน
- เป็นโรคง่าย
 ผลกระทบต่อสุขภาพจิต
ั
- ท ักษะการเข้าสงคมลดลง
ึ เศร้า
- หดหู่ ซม
ขณะนอนหล ับ
Melatonin
light
retina
retina
Suprachiasmatic nucleus (SCN)
pineal gland
Serotonin
Melatonin
Wake up
Serotonin
Melatonin
Sleep
dark
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
Melatonin
Cause of
sleep deprivation
light
ผลกระทบจาก melatonin ทีล
่ ดลง
- โรค Alzheimer
- ฮอร์โมนต่างๆทางานผิดปกติ
- โรคกระดูก
Serotonin
Melatonin
- แผลในกระเพาะอาหารและลาไส ้
และโรคกรดไหลย้อน
้
- ปริมาณสารอนุมล
ู อิสระเพิม
่ ขึน
Sleep deprivation
ขณะนอนหล ับ
Growth hormone releasing hormone
GHRH ใน hypothalamus
Preoptic area
Acetylcholine
GABA
SWS
GH
58 %
Somatostatin
GH ชว่ ง SWS
somatostatin
GH
Electrical activity ของ NA
ใน locus coeruleus
Acetylcholine ใน brain stem
REM sleep
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
Growth hormone releasing hormone
Sleep deprivation
GHRH mRNA
GH
Somatostatin
Electrical activity ของ
NA ใน locus coeruleus
REM sleep deprivation
stress
Somatostatin
GH
wakefulness
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
ผลกระทบจากปริมาณ GHRH ทีเ่ ปลีย
่ นแปลงไป
ั จงึ ชา้ ลงหรือเจริญไม่เต็มที่
- การเจริญเติบโตในเด็กหรือลูกสตว์
- เหนีย
่ วนาภาวะ insulin resistance และโรคเบาหวานชนิดทีส
่ อง
ขณะนอนหล ับ
thyroid hormone
sleep
melatonin
ยับยัง้ adenylyl cyclase
ผ่าน MT1 บนผิว thyrotroph
กดการแสดงออกของ
ยีนทีใ่ ชส้ งั เคราะห์ TSH
้ งงาน
การใชพลั
อุณหภูมริ า่ งกายอบอุน
่ คงที่
TSH
TH
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
thyroid hormone
Sleep deprivation
Prepro-TRH mRNA express
TypeII 5'-deiodinase
TH ในเลือด
(hypothyroxinemia)
ผลกระทบจากปริมาณ TH ทีล
่ ดลง
- อ่อนเพลีย
- หนาวง่าย
- เหนีย
่ วนาให้เกิดโรคอ้วน
T3 ในสมอง
TSH
ขณะนอนหล
ับ
ภาวะนอนหล
ับไม่เพียงพอ
Cortisol
Sleep deprivation
sleep
melatonin
stressor
PER1, BMAL1
cortisol
leptin
้
ผลกระทบจากปริมาณ cortisol ทีเ่ พิม
่ ขึน
- กดการทางานของระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
- เหนีย
่ วนาให้เกิดภาวะ insulin resistance โรคเบาหวานชนิดสอง
โรคอ้วนและโรคห ัวใจ
- ฮอร์โมน progesterone, testosterone และ estradiol ผิดปกติ
ขณะนอนหล ับ
Insulin
NREM sleep
การใช ้ glucose
GH
Light NREM
REM sleep
Glucose
insulin
การใช ้ glucose
Glucose
cortisol
somatostatin
insulin
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
Insulin
Chronic
sleep
Acute sleep
deprivation
ร่างกายปรับตัว
้ glucose
การใช
หลัง่ insulin
cortisol, somatostatinInsulin resistance
Glucose tolerance
Normal
Glucose
glucose
level
insulin
Diabetes type
II
Glucose
ชว่ งกลางวัน
ขณะนอนหล
ับ
ภาวะนอนหล
ับไม่เพียงพอ
leptin และ ghrelin
sleep
Sleep deprivation
sympathetic
sympathetic nervous
nervous system
system
Melatonin, insulin
leptin
ghrelin
ผลกระทบจากปริมาณ leptin และ ghrelin ทีเ่ ปลีย
่ นแปลงไป
- เป็นปัจจ ัยโน้มนาให้เกิดโรคอ้วน
- เหนีย
่ วนาภาวะ insulin resistance และโรคเบาหวานชนิดทีส
่ อง
ขณะนอนหล
ับ
ภาวะนอนหล
ับไม่เพียงพอ
NREM sleep
sympathetic
 Parasympathetic
 Sympathetic
Heart rate
Cardiac output
output
Cardiac
Blood pressure
Systemic vascular
resistance
ขณะนอนหล
ับ
ภาวะนอนหล
ับไม่เพียงพอ
REM sleep
Parasympathetic
Sympathetic ลดลง
Sympathetic
และเพิม
่ ขึน
้ เป็ นระยะๆ
Heart rate
Cardiac output
blood pressure
อัตราการไหลเวียนเลือดทัว่ ร่างกาย
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
1. Hypertension
Sleep deprivation
cardiac output
blood pressure
sympathetic
heart rate
vessle constrict
Venous return
Hypertension
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
2. Coronary heart disease
Gherlin
Cortisol
Leptin
glucose ในเลือด
Calories intake
Fatty acid
LDL receptor (liver)
Triglyceride และ Cholesterol
LDL-Cholesterol
LDL-Cholesterol จับกับ endothelium
monocyte ยึดกับ endothelium แล ้วเปลีย
่ นเป็ น
macrophage เพือ
่ เก็บกิน LDL-cholesterol
foam cell
endothelitis
Atherosclerotic plaque
Atherosclerosis
Coronary heart
disease
ขณะตืน
่
 Th2, IL-4, IL-5, IL-10,
IL-13
 Immunoglobulin
 ตอบสนองต่อสงิ่ แปลกปลอม
ภายนอกเซลล์ได้ดก
ี ว่า
ขณะนอนหล ับ
 กระตุน
้ ระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 Th1, IL-1, TNF-α
 White blood cell
 ตอบสนองแบคทีเรียและ
Intracellular virus ดีกว่า
ขณะนอนหล ับ
้ ขณะนอนหล ับ
สาเหตุทรี่ ะบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันถูกกระตุน
้ มากขึน
้ ล ังงานจากกลูโคส : ปริมาณกลูโคสเหลือมากพอ
 กลไกการใชพ
สาหร ับการแบ่งต ัวของเซลล์ในระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 ความเครียด : cortisol ลดลง ระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันจึงทางานได้อย่าง
ิ ธิภาพ
เต็มประสท
 ระด ับฮอร์โมน : cortisol, epinephrine และ norepinephrine
ลดลง ขณะที่ growth hormone, prolactin, melatonin และ
้
leptin มากขึน
ขณะนอนหล ับ
ผลจากการนอนหล ับอย่างเพียงพอต่อระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
้ ลูโคสในการสร้างเซลล์ภม
 ระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันสามารถใชก
ู ค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
และไซโตไคน์ได้อย่างเต็มที่
 มีปริมาณเซลล์ภม
ู ค
ิ ม
ุ ้ ก ันมากพอในการป้องก ันร่างกาย
้
 กระตุน
้ ให้การนอนหล ับแบบ NREM ยาวนานขึน
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
ผลจากการนอนหล ับไม่เพียงพอต่อระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 ผลกระทบโดยตรงต่อไซโตไคน์
Sleep deprivation
IL-1, TNF-α
NREM sleep
IFN-γ
WBC
T-helper 1
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
ผลจากการนอนหล ับไม่เพียงพอต่อระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 ผลกระทบโดยตรงต่อปัจจ ัยโน้มนาการนอนหล ับ
Sleep
Sleepregulatory
regulatory
Substances
Substances: :
IL-1,
IL-1,TNF-α
TNF-α
Sleep deprivation
SWS
SWS
Possitive feedback
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
ผลจากการนอนหล ับไม่เพียงพอต่อระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 ผลกระทบโดยอ้อมต่อการทางานของระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
ร่างกายตืน
่ ตัว
้ โคส
การใชกลู
ความเครียดสะสม
Cortisol, Norepinephrine,
Epinephrine
ระบบภูมค
ิ ุ ้มกันขาดพลังงาน
เซลล์ภม
ู ค
ิ ุ ้มกัน
กดการทางานของระบบภูมค
ิ ุ ้มกัน
ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอ
ผลจากการนอนหล ับไม่เพียงพอต่อระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
 ผลกระทบโดยอ้อมต่อการทางานของระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ัน
Sleep deprivation
Melatonin, leptin
cortisol
กดการทางานของระบบภูมค
ิ ุ ้มกัน
ิ ธิภาพการทางาน
“ภาวะนอนหล ับไม่เพียงพอทาให้ระบบภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันมีประสท
ื้ ร่างกายอ่อนแอและเจ็บป่วยได้งา่ ย”
ลดลง จึงเพิม
่ โอกาสในการติดเชอ
ั ทไี่ ด้ร ับผลกระทบจากการนอนหล ับไม่เพียงพอ
ต ัวอย่างสตว์

similar documents