Avances y Desafíos - Chile Crece Contigo

Report
Avances y
Desafíos del
CHCC
Noviembre 2012
Lucia Vergara
Mario Toledo
CONTEXTO
Qué es Chile Crece Contigo
• Es un Sistema que permite equiparar oportunidades de
desarrollo infantil, previniendo las causas estructurales de
la pobreza y aportando a la movilidad social.
•
Permite la sinergia interinstitucional: Articula, organiza,
integra y genera prestaciones de apoyo a la primera
infancia (Desde la gestación hasta los 4 años), provistas
por diversos servicios públicos, lo que permite realizar un
seguimiento a la trayectoria del desarrollo de cada niño y
niña durante su primera infancia.
•
Se inscribe en el marco del Sistema de Protección Social.
Qué es Chile Crece Contigo….En mi Comuna y
Región?????
• Se cuantas familias en mi comuna son pobres?, alguna de
mis familias CHCC se han movilizado socialmente???, en
que medida el CHCC ha aportado a mi comuna a la
movilidad social?
• En mi comuna como está organizado el CHCC, con que
instituciones se está relacionando?, con quien se organiza a
nivel local el Chile Crece Contigo?, quienes están aportando
al cumplimiento del objetivo principal?.
•
¿De que manera está inserto el Sistema de Protección
Social a la Infancia en mi Comuna?.
Chile Crece Contigo: una política pública con un
enfoque comprehensivo
•
El objetivo es lograr que todos los niños y niñas
alcancen su máximo potencial de desarrollo.
•
Incorpora intervenciones multisectoriales, pero
ajustadas a cada niño o niña, que incluyen un
seguimiento a la trayectoria de desarrollo en
primera infancia, que busca asegurar que todos
los niños y niñas reciban el apoyo multisectorial
adecuado a sus necesidades específicas.
Chile Crece Contigo es una red integrada de
servicios
Sistema público
de educación
Red pública
de salud
Unidad de
Intervención Familiar
Otros
servicios
social
FAMILIA
Oficina de
Estratificación (FPS)
Red Comunal Chile Crece Contigo
¿ En nuestra Red Comunal Chile Crece Contigo, identifico
claramente a todos los actores que figuran en el diagrama?
Presupuesto CHCC
Item
Programa Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Programa de Apoyo al Recién Nacido
Fondo de Fortalecimiento Municipal
Fondo de Intervenciones Apoyo al Desarrollo Infantil
Fondo Concursable de Iniciativas para la Infancia
Programa Educativo
Diagnóstico vulnerabilidad pre escolar
Fono Infancia
Educación Prebásica - JUNJI
Total Inversion MDS-CHCC (CLP)
% Variación
2009
2010
2011
2012
14.231.107.000 14.444.574.000 14.921.245.000 15.339.040.000
7.741.980.000 12.366.456.000 13.150.019.000 13.518.220.000
572.668.000
581.258.000
1.050.700.000 1.543.131.000
1.106.604.000 1.123.203.000 1.676.769.000 1.723.719.000
343.601.000
663.962.000
856.255.000
368.011.000
378.315.000
1.636.891.000 1.690.908.000 1.738.253.000
74.340.000
75.455.000
77.945.000
80.127.000
77.462.000
78.624.000
81.219.000
83.493.000
- 2.953.744.000 4.038.766.000 4.151.851.000
24.811.724.000 34.116.460.000 37.055.582.000 38.556.149.000
37,5%
8,6%
2,9% aumentará el Presupuesto para el 2013 en
todas las partidas, salvo FFM que aumenta un 15%.
4,0%
¿CUÁLES SON LOS NUDOS CRITICOS CON LOS QUE
NOS HEMOS ENCONTRADO?
Algunos Nudos Críticos a nivel programático
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial:
Mejorar el comportamiento de los indicadores
centinela del programa, con metas que logren impacto
por ejemplo: Visitas domiciliarias a gestantes en
riesgo: meta 1.5 visitas promedio. a Junio 2012
logrado 1.17 – Ideal focalizada en gestantes de alta
vulnerabilidad: 10 al año
¿ La red local conoce realmente los
Indicadores PADB de su comuna y cuales
son las brechas al respecto?
Algunos Nudos Críticos a nivel
programático
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial:
• Disminuir los problemas de registro en los equipos
locales. (Existen fondos en FFM)
• Integración horizontal de los equipos del PADB,
ChCC debe ser transversal a la forma de hacer las
cosas en salud.
• Mejorar la coordinación y trabajo entre Hospital y
APS(Junto a las redes locales). Existen los
mecanismos!!!!.
• Uso y apropiación del SRDM (Brecha de la Zona
Macro Centro enero-sept 2012 fue de 24,8%)
Algunos Nudos Críticos
Programa de Apoyo al Recién Nacido:
• Durante el 2012, posee un 90% taller en el
Puerperio la zona macro centro.
• Brecha importante en participación de talleres
prenatales : Corte a Junio taller prenatal 70.3%
• Estandarizar la educación grupal en el hospital para
las puérperas e integrar el PARN en la APS,
(Nota metodológica enviada y próximo E-learning).
• Sistema de Registro de Ajuares.
• No va condicionalidad del PARN para el 2013.
Algunos Nudos Críticos
Fondo de Intervención de Apoyo al Desarrollo
Infantil:
•
Al evaluar las modalidades que se han financiado hasta el momento,
se identificaron cuáles aportaron al mejor cumplimiento de los
objetivos. Tipos de gastos efectuados en jornadas por ejemplo.
•
Niños a atender (coordinación con SALUD!!!!!!!)
•
Contar con Orientaciones para el funcionamiento de las salas de
estimulación que establezcan estándares y recomendaciones
metodológicas, entre otros aspectos. En impresión las OTS.
Algunos Nudos Críticos
Fondo de Fortalecimiento a la Gestión Municipal:
Levantamiento 2011 de Zona Macro centro señala
que:
•
Casi la totalidad de los Encargados Comunales son
contrato planta (58%)
•
La mayoría de los Encargados comunales (57%) en
la zona ocupa menos del 30% del tiempo destinado
a ChCC.
•
La mayoría de los encargados comunales de la zona
si conocen los roles y atribuciones que tiene dentro
de ChCC (85%).
•
Para 2012-2013, fondo servirá para contratar RRHH
tanto para digitación como Coordinación.
Algunos Nudos Críticos
En otros ámbitos:
•
Todavía no está el Reglamento de la Ley 20.379
(esta para firma de Ministros).
•
Sobre carga de los equipos de trabajo en los
distintos niveles territoriales, especialmente
comunales, con multiplicidad de funciones.
•
Falta consolidar el trabajo en red entre los distintos
actores a nivel local. Saber hacer GESTION de la
Información.
•
Inexistencia o deficientes flujos de derivación al
interior de las instituciones y/o entre ellas, ausencia
de planes de trabajo, mapas de oportunidades, etc.
AVANCES y DESAFIOS DEL CHCC
Avances y Desafíos
Consolidación y aumento de prestaciones
relevantes para apoyar a los niños/as en su
desarrollo:
–pesquisas
de factores de riesgo.
–visitas
domiciliarias cuando se detectan factores
de riesgo que puedan afectar su normal
desarrollo,
educación
parentales.
–
–Modalidades
prenatal
y
en
de estimulación
Primaria y Hospitalaria
competencias
en
Atención
Avances y Desafíos
AÑO 2010
AÑO 2011
AÑO 2012
INDICADOR ATENCION HOSPITALARIA
Pais a diciembre
META 2010
Pais a diciembre
META 2011
Pais
a junio
META 2012
% de mujeres beneficiarias acompañadas por el padre o
familiar cercano en el proceso de nacimiento
94,2%
80,0%
83,2%
80,0%
56,3%
80,0%
% de de recién nacidos con apego precoz materno
mayor o igual a 30 minutos
54,8%
80,0%
66,0%
80,0%
69,3%
80,0%
% de niños(as) egresados de Neonatología con
lactancia materna exclusiva al alta
65,6%
80,0%
0,0%
0,0%
64,8%
60,0%
% de recién nacidos y nacidas (menores de 28 días)
egresados del Servicio de Pediatría o Neonatología
atendidos por equipo psicosocial.
47,2%
25,0%
46,6%
35,0%
50,6%
45,0%
% de niños(as) mayores de 28 días, egresados de
unidad de atención Pediatrica atendidos por equipo
psicosocial.
24,9%
15,0%
35,1%
25,0%
51,4%
35,0%
Avances y Desafíos
AÑO 2010
AÑO 2011
AÑO 2012
INDICADOR
% de gestantes que al ingreso del control prenatal se les aplicó la Evaluación de
Psicosocial Abreviada (EPsA)
PROMEDIO de visitas domiciliares integrales realizadas a familias con gestantes
en situación de riesgo psicosocial según EPsA.
Pais a diciembre
META 2010
Pais a diciembre
META 2011
86,7%
100,0%
96,6%
100,0%
1,07
0,80
1,13
1,20
Pais
a junio
95,4%
1,17
META 2012
100,0%
1,50
% de gestantes ingresadas a control prenatal en APS y que asisten a taller en la
Maternidad
21,4%
40,0%
29,0%
40,0%
30,6%
40,0%
% de controles de salud entregados a diadas dentro de los 10 días de vida
59,0%
80,0%
67,4%
80,0%
68,7%
60,0%
% de controles de salud entregados a niños(as) menores de 1 año en el que el
participa el padre.
11,5%
15,0%
13,1%
15,0%
17,5%
16,0%
% de niños o niñas con rezago en el DSM derivados a alguna modalidad de
estimulación.
102,9%
LINEA BASE
75,3%
123,0%
80,0%
% de niños(as) bajo control menores de 4 año cuyo padre, madre y/o cuidadores
que ingresan a taller "Nadie es Perfecto".
1,5%
LINEA BASE
3,0%
2,4%
15% meta al 2020
% de niños y niñas con déficit (riesgo y retraso) en el DSM que ingresan a Sala
de Estimulación del DSM
96,1%
90,0%
83,2%
80,8%
90,0%
PROMEDIO de visitas domiciliarias realizadas a familias con niño o niña con
déficit del DSM
1,08
0,90
1,38
90,0%
1,00
1,47
1,50
Plan Nacional de Salud 2011-2020
Objetivo Sanitario N° 4: Reducir la mortalidad, morbilidad
y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital.
Meta de
Impacto
Disminuir la
mortalidad
perinatal en
un 15 %
Estrategias Utilizadas
• Capacitación de profesionales .
• Implementación “Sistema Protección Integral a
la primera infancia Chile Crece Contigo”.
• Implementación de un modelo de Atención
Personalizada en el Proceso Reproductivo
(2008).
• Constitución de los comités regionales de
lactancia materna.
Plan Nacional de Salud 2011-2020
Objetivo Sanitario N° 4: Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud
de las personas, a lo largo del ciclo vital.
Meta de
Impacto
Estrategias Utilizadas
• Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.
• Vigilancia a la trayectoria del desarrollo en el
Disminuir la
contexto del control de salud del niño.
prevalencia
• Instalación de modalidades no convencionales de
de rezago del
educación inicial.
desarrollo en
• Introducción conceptual de la terminología de
niños
“rezago” del desarrollo en salud.
menores de 5
• Aumento de la oferta de modalidades
años en un
convencionales de educación inicial de salas cunas
15 %
y jardines infantiles.
• Normas y manuales.
Avances y Desafíos
Altos niveles de satisfacción usuaria en los
programas de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial y
de Apoyo al Recién Nacido (ajuares), con un 81% y
94%, respectivamente. Un aspecto muy destacado
es que la población valora muy positivamente la
educación en temas de lactancia materna y crianza.
Avances y Desafíos
Resultados ENIM
Avances y Desafíos
Encuesta a 340 encargados/as comunales de
CHCC realizada el 2011: sus resultados han
permitido orientar tanto el uso de los Fondos de
Fortalecimiento Municipal como la asistencia
técnica de los equipos regionales de las SERPLAC´s.
Del mismo modo permitió aumentar el presupuesto
de este ítem para el 2013 en un 15%.
Se está realizando durante el 2012 nuevamente,
sus resultados estarán disponible en Diciembre
2012.
Avances y Desafíos
Hay más de 500 Modalidades de
Apoyo al Desarrollo Infantil (salas de
estimulación, visitas domiciliarias de
estimulación, ludotecas, etc) en todo el
país, lo que ha permitido atender a más de
82.323 niños y niñas con rezago, retraso o
con algún factor de vulnerabilidad y realizar
acciones oportunas y pertinentes de
estimulación.
Nuevas Iniciativas
Nuevas iniciativas:
Convenio con Gendarmería: Apoyo al Desarrollo
Infantil en Vulnerabilidad en secciones Materno
Infantil en Centros Penitenciarios (148 millones).
Fondos para la Habilitación de Espacios Públicos
(180 millones): Promover y potenciar el desarrollo
integral de niños y niñas de primera infancia, a
través de la habilitación de espacios públicos
comunitarios de recreación y juego infantil
Fondo HEPI Hospitales (80 millones)
Nuevas Iniciativas
Todavía hay más experiencias para mostrar:
Experiencia de Reinserción Familiar en el Calvo
Mackenna.
o ¿Qué más pueden compartir?....
¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR EL AÑO 2013 Y
MAS ADELANTE?
¿Qué nos gustaría lograr….y a ustedes
a nivel regional y local?
•
Reglamento de la Ley 20.379 aprobado por CGR
y en régimen.
•
Uso y apropiación del SRDM en todas las
comunas del país.
• Propuesta para avanzar a los 5 y 6 años.
• Incorporación efectiva y protocolización del rol de
EDUCACIÓN en el seguimiento a la trayectoria
del desarrollo de niños y niñas.
¿Qué nos gustaría lograr….y a ustedes
a nivel regional y local?
•
Plan Nacional de Salud, prestaciones del CHCC
son parte de la Estrategia Nacional de Salud.
•
Desarrollo de la Paternidad Activa. (PADRES!!!)
•
OTS de Sala de Estimulación, difusión para el
100% de los profesionales y capacitación en
régimen para al menos 100 personas.
•
“RE-EVANGELIZACIÓN”
¿Y a ustedes, a nivel regional y
local,…..que les gustaría lograr?
¿Sabemos cuáles son nuestras brechas en el PADB, en salas
cunas y jardines infantiles, en aplicación de FPS, en ayudas
técnicas?
¿Qué les pasa a nuestra familias?
¿Tenemos un Plan de Trabajo:
- De la Seremía de Desarrollo Social
- Del Servicio de Salud y Seremías.
- de la Red Comunal para el 2013?
¿Trabajamos por resultados en los niños o sólo hacemos
actividades?
¡¡¡Esta es una INVITACION!!!
CHCC sale al Mundo
Recientemente hemos recibido la visita de
delegaciones provenientes de:
-
Indonesia.
Centro América.
Colombia.
Sri Lanka.
Brasil.
Filipinas
Banco Mundial.
En Colombia, de Cero a Siempre.
En Uruguay, Uruguay crece Contigo (UCC)
Muchas Gracias
El Futuro de los niños es siempre hoy
Gabriela Mistral

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