Curs 9-Cord

Report
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamică
-bradicardie
MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă
-crește umplerea
diastolică
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamică
-scade umplerea
diastolică
MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă
-tahicardie
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamică
FORȚA DE CONTRACȚIE = Direct proporțională cu gradul de umplere
LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporțional cu:
- minut volumul;
-rezistența periferică.
+
-vasoconstricția;
-vâscozitatea.
+
-vasodilatația.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hemodinamică
-frecvența cardiacă.
+
EFORT
+
-redistribuire a sângelui:
-vasodilatație musculară;
-aport sanguin din organe hematopexice.
-forța de contracție.
+
-CREȘTE PRESIUNEA ARTERIALĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hipertrofia și dilatația cardiacă
-DILATAȚIE CARDIACĂ
(necompensată).
+
-HIPERTROFIE
PATOLOGICĂ
(compensată).
-HIPERTROFIE FIZIOLOGICĂ
(Indivizi antrenați).
+
+
Disfuncții valvulare
acute
Disfuncții valvulare
cronice
EFORT
+
Antrenament
-metabolizare glucoză, AG,
corpi cetonici, acid lactic.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Hipertrofia și dilatația cardiacă
Dilatație a atriului și ventriculului stâng.
Dilatația atriului drept.
Dilatația ventriculului drept.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
TULBURĂRI FUNCȚIONALE CARDIACE
-de ritm;
-valvulare;
-ale forței de contracție;
-coronariene.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-SEC =ritm sinusal.
RITMUL CARDIAC
+
_
-SNV.
-Ortosimpatic.
-Parasimpatic.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
TULBURĂRI DE RITM CARDIAC = ARITMII
-supraventriculare;
-ventriculare.
-tahiaritmii;
-bradiaritmii.
-generate de tulburări ale automatismului;
-generate de tulburări de conducere;
-generate de focare ectopice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroză).
-vagotonie.
-dezechilibre electrolitice.
-toxice.
-alterare PR;
-scăderea vitezei de depolarizare;
-scurtarea PA;
-diminuarea amplitudinii PA.
ARITMII
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Tahicardia sinusală.
ARITMII -generate de tulburări ale automatismului.
(afectarea funcției NSA)
Afectează doar frecvența cardiacă
-Tahicardia sinusală.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
TAHICARDIA SINUSALĂ
Compensare
(cu excepția cauzelor toxică și
metabolică)
Cauze (diminuante ale polarizării mb):
-efort (fiziologică);
-stres (catecolamine);
-hipovolemie;
-hipertermie;
-hipertiroidism;
-parasimpaticolitice (atropina).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BRADICARDIA SINUSALĂ
-hipoperfuzie tisulară;
-hipoxie;
-acidoză;
-dispnee;
-tulburări nervoase.
Cauze (amplificante ale polarizării mb):
-vagotonie;
-hipotermie;
-tranchilizante;
-parasimpaticomimetice;
-IR, IH și IC;
-hipotiroidism.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
ARITMII -generate de tulburări de conductibilitate.
(afectarea SEC și a funcției dromotrope)
-inflamații;
-toxine;
-hipoxie;
-Celulele SEC.
-vagotonie;
-dezechilibre electrolitice etc.
MANIFESTARE:
-Scăderea vitezei influxului cardiac,
urmată de:
-stoparea acestuia:
-revenirea acestuia.
-BLOCURI CARDIACE.
-Fiziologice.
-Patologice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecțional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecțional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
TIPURI:
-Bloc sino-atrial;
-Bloc atrio-ventricular;
-Bloc de ramură.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA
EFECTE:
-NSA pierde poziția de pace-maker;
-ritm sinusal abolit;
-pace-maker suplinitor:
-NAV – ritm joncțional (scăpare joncțională);
-fasciculul Hiss – ritm mentricular (scăpare ventriculară).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip I;
-viteză scăzută a infl. cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip I;
-viteză scăzută a infl. cardiac.
- bloc AV de tip II;
-infl. cardiac străbate NAV ocazional.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
TIPURI:
-bloc AV de tip I;
-viteză scăzută a infl. cardiac.
- bloc AV de tip II;
-infl. cardiac străbate NAV ocazional.
- bloc AV de tip III.
-infl. cardiac nu mai străbate NAV
(disociaţie atrio-ventriculară).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramură dreaptă (S larg și lung);
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramură dreaptă;
-bloc de ramură stângă (QRS larg);
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile
fasciculului HISS.
TIPURI:
-bloc de ramură dreaptă;
- bloc de ramură stângă;
- bloc de fascicul stâng posterior;
- bloc de fascicul stâng anterior.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
EFECTE HEMODINAMICE:
-tulburări hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisulară
(excepție Bl.F.s.);
-scăderea forței de contracție a inimii;
-risc de fibrilație și stop cardiac (Bl. R.).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
ARITMII -generate de focare ectopice – Extrasistolie - (funcția batmotropă).
-Dilatații cardiace;
-Toxice;
-Dezechilibre ionice;
-Hipertiroidism.
Depolarizări spontane, induse prin afectarea:
-vitezei de depolarizare;
-potențialului de acțiune;
-pragului de excitabilitate.
TIPURI:
-Complexe ventriculare premature (CVP);
-Complexe supraventriculare premature (CSvP);
-Fibrilația și flutterul.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):
IMPLICĂ:
-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.
-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa
ventriculară depolarizată);
-manifestarea unei pauze compensatoare.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):
IMPLICĂ:
-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.
-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa
ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);
-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.
Zonă depolarizată,
post stimul ectopic
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):
IMPLICĂ:
-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.
-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa
ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);
-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.
Zonă depolarizată,
post stimul ectopic
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Insuficiența cardiacă;
-Pericardită;
-Miocardită;
-Endocardită;
-Uremie;
-Volvulus;
-Pancreatită.
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Regulate = Parasistolie.
-În număr mare = Tahicardie ventriculară.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Insuficiența cardiacă;
-Pericardită;
-Miocardită;
-Endocardită;
-Uremie;
-Volvulus;
-Pancreatită.
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Tulburări hemodinamice;
-Epuizarea cordului;
-Risc de fibrilație și stop cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:
-Complexe premature
atriale
IMPLICĂ:
-deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal
(NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:
-Complexe premature
joncționale
IMPLICĂ:
-deplasarea unui influx cardiac:
-către ventricule;
-către atrii;
-P negativ (sens invers).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Dilatație cardiacă;
-Toxine;
-Hipocalcemie;
-Hipertiroidism;
-Tranchilizante.
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Tulburări hemodinamice;
-Epuizarea cordului;
-Risc de fibrilație și stop cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
Depolarizări spontane, induse prin afectarea:
-vitezei de depolarizare;
-potențialului de acțiune;
-pragului de excitabilitate.
FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL
-Contracții HAOTICE, INDIVIDUALE și NECONTROLATE ale fibrelor
miocardice, care se contractă pe un TRASEU BUCLAT.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-STIMUL
FIZIOLOGIC.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-STIMUL
FIZIOLOGIC.
-ZONĂ CU
DEPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-STIMUL ECTOPIC.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ
TARDIV.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ CU
REPOLARIZARE
ÎNTÂRZIATĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ
DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-BUCLĂ DE PERPETUARE.
-FIBRILAȚIE.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
FIBRILAȚIA
ȘI
-ATRIALĂ.
-unde f (cca. 350-600/min);
-compatibilă cu viața;
-tulburări hemodinamice;
-tromboză.
FLUTTERUL
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
FIBRILAȚIA
ȘI
-ventriculară.
-ECG cu unde atipice haotice;
-Incompatibilă cu viața.
FLUTTERUL
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările de ritm cardiac
FIBRILAȚIA
ȘI
FLUTTERUL
-unde F (cca. 250-350/min);
-compatibilă cu viața;
-tulburări hemodinamice;
-tromboză.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INIMA DREAPTĂ
Artera pulmonară
Vena cavă
Atriu drept
Valva pulmonară
Valva tricuspidă
Ventricul drept
INIMA STÂNGĂ
Vena pulmonară
Artera aortă
Atriu stâng
Valva mitrală
Valva aortică
Ventricul stâng
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
Marea C.
Pulmon.
Marea C.
Pulmon
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVULARĂ:
-incapacitate de închidere a valvei.
-Endocardite;
-Ateromatoză.
-Tulb. hemodinamice;
-Tromboze, embolii.
Insuficiență aortică
Insuficiență mitrală
Insuficiență a valvei
pulmonare
Insuficiență
tricuspidiană
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:
-incapacitate de închidere a valvei
tricuspide.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIALĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:
-incapacitate de închidere a valvei
tricuspide.
-TULB. HEMODINAMICE;
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;
-Edem;
-Dilatație cardiacă dreaptă;
-Insuficiențe organice.
SISTOLA
VENTRICULARĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:
-incapacitate de închidere a valvei
pulmonare.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA
VENTRICULARĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:
-incapacitate de închidere a valvei
pulmonare.
-TULB. HEMODINAMICE;
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;
-Edem;
-Dilatație cardiacă dreaptă;
-Insuficiențe organice.
DIASTOLA
VENTRICULARĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:
-incapacitate de închidere a valvei
mitrale.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIALĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:
-incapacitate de închidere a valvei
mitrale.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA
VENTRICULARĂ
STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;
-Edem pulmonar;
-Dilatație cardiacă
stângă;
-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ AORTICĂ:
-incapacitate de închidere a valvei
aortice.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA
VENTRICULARĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVEI AORTICE:
-incapacitate de închidere a valvei
aortice.
-TULB. HEMODINAMICE;
DIASTOLA
VENTRICULARĂ
STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;
-Edem pulmonar;
-Dilatație cardiacă
stângă;
-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
STENOZĂ VALVULARĂ:
-incapacitate de deschidere completă a
valvei.
-Endocardite;
-Ateromatoză.
-Tulb. hemodinamice;
-Tromboze, embolii.
Stenoză aortică
Stenoză mitrală
Stenoza valvei
pulmonare
Stenoza
tricuspidiană
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
STENOZĂ TRICUSPIDIANĂ:
-incapacitate de deschidere completă a
valvei tricuspide.
-TULB. HEMODINAMICE;
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;
-Edem;
-Dilatație cardiacă dreaptă;
-Insuficiențe organice.
SISTOLA ATRIALĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
STENOZĂ VALVEI PULMONARE:
-incapacitate de deschidere completă a
valvei pulmonare.
-TULB. HEMODINAMICE;
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;
-Edem;
-Dilatație cardiacă dreaptă;
-Insuficiențe organice.
SISTOLA
VENTRICULARĂ
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
STENOZĂ MITRALĂ:
-incapacitate de deschidere completă a
valvei mitrale.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIALĂ
STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;
-Edem pulmonar;
-Dilatație cardiacă
stângă;
-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările funcționale valvulare
STENOZĂ AORTICĂ:
-incapacitate de deschidere completă a
valvei aortice.
-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA
VENTRICULARĂ
STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;
-Edem pulmonar;
-Dilatație cardiacă
stângă;
-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
INTEGRITATEA MIOCARDULUI
FORȚA DE CONTRACȚIE A
MIOCARDULUI
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
-Pericardite;
-Hemo, pio, hidropericard;
-Aderențe pericardice.
FACTORI MECANICI
PERTURBATORI AI
ACTIVITĂȚII CARDIACE
LEZIUNI ALE
MIOCARDULUI
DIMINUAREA FORȚEI DE
CONTRACȚIE A
MIOCARDULUI
-diminuarea minut volumului;
-scăderea întoarcerii venoase;
-stază venoasă;
-diminuarea tensiunii arteriale;
-tulburări funcționale ale SEC.
-Miocardite;
-Miocardoze;
-Infarct miocardic
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
ASPECTUL ECG ÎN INFARCTUL MIOCARDIC
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
ASPECTUL ECG ÎN CONDIȚIILE EPANȘAMENTELOR CARDIACE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările circulației coronariene
CIRCULAȚIA CORONARIANĂ
-De tip terminal;
-5% din debitul cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI
Tulburările circulației coronariene
-Plăci ateromatoase;
-Emboli;
-Vasoconstricții.
DIMINUAREA LUMENULUI
VASELOR CORONARIENE
-Infarct miocardic;
-Angină pectorală (durere, sufocare);
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
-Volemia;
-Tonusul vascular;
-Elasticitatea arterelor;
-Rezistența periferică;
-Starea miocardului.
PRESIUNEA ARTERIALĂ
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
-Scăderea minut-volumului;
-Vasodilatație;
-Scăderea volemiei.
HIPOTENSIUNEA ARTERIALĂ
COMPENSARE:
-Tahicardie;
-Vasoconstricție.
DECOMPENSARE:
-COLAPS CIRCULATOR;
-Scăderea perfuziei tisulare;
-Șoc.
-Hipovolemic;
-Cardiogen;
-Angiogen (endotox,
alergii, depresoare);
-Neurogen.
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
-Creșterea minut-volumului;
-Creșterea volemiei;
-Vasoconstricție.
-Simpaticotonie;
-Toxice (ergotină);
-Exces ADH.
HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ
COMPENSARE:
-Bradicardie;
-Vasodilatație.
RISC ACCIDENT
VASCULAR
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ
PRIMARĂ:
-Simpaticotonie;
-Ereditar.
SECUNDARĂ:
-Insuficiență renală;
-Afecțiuni endocrine
(feocromocitom).

similar documents