20140314__IEP--行為功能介入方案.

Report
嘉義縣103年度特殊教育行為
功能介入方案實作工作坊
國嘉義大學 特教系 吳雅萍
1
研習課程一覽表
日期
研習課程
課程目標向度
3月14日
• 介紹IEP內的第四款規定--具情緒與
行為問題學生所需之行為功能介入
方案及行政支援。
• 認知目標
• 情意目標
5月2日
• 界定問題行為
• 描述與評估過去的介入
• 評估行為的功能
• 技能目標
• 認知目標
• 情意目標
5月16日
• 發展行為功能介入方案
• 生態環境改善策略
• 事前預防(前事控制)策略
• 行為教導策略
• 後果處理策略
• 技能目標
• 認知目標
• 情意目標
6月6日
• 發展行為功能介入方案
• 生態環境改善策略
• 事前預防(前事控制)策略
• 行為教導策略
• 後果處理策略
• 技能目標
• 認知目標
• 情意目標
2
本次的課程目標

認知目標:
◦ 能知道特教法規的規定
◦ 能知道行為功能介入方案的內容

情意目標
◦ 能了解訂定行為功能介入方案的重要性
◦ 能了解應用行為分析的實證效果
3
特教法規的規定
4
國內:IEP的內容


特殊教育法施行細則(關於IEP) :民國 102 年 07 月 12 日
第 9 條:本法第二十八條所稱個別化教育計畫,指運用團隊合作
方式,針對身心障 礙學生個別特性所訂定之特殊教育及相關服
務計畫;其內容包括下列事項 :
◦ 一、學生能力現況、家庭狀況及需求評估。
◦ 二、學生所需特殊教育、相關服務及支持策略。
◦ 三、學年與學期教育目標、達成學期教育目標之評量方式、
日期及標準。
◦ 四、具情緒與行為問題學生所需之行為功能介入方案及行政
支援。
◦ 五、學生之轉銜輔導及服務內容。
◦ 前項第五款所定轉銜輔導及服務,包括升學輔導、生活、就
業、心理輔導 、福利服務及其他相關專業服務等項目。
5
國外IDEA的規定
6
國內外法規的重點

若身障生有此需求,則須事前擬定行為
功能介入方案和行政支援
◦ 要仔細描述行為問題
◦ 要描述出行為問題的功能(原因)
◦ 要針對行為的功能訂出




生態環境改善策略
前事控制策略
行為教導策略
後果處理策略
7
行為功能介入方案的重要性
應用行為分析的實證基礎
8
為什麼要擬定行為功能介入方案?

行為功能介入方案或正向行為支持計劃
◦ 採用應用行為分析(ABA)的理論與實務來發
展改善問題行為的計畫,並教導正向的行
為,使個體的整體生活品質獲得改善。
9
應用行為分析的實證基礎
應用在行為問題上有很好的效果(包括:
維持和類化)
 人道與倫理的考量: 零體罰的倡議與趨
勢

10
各種IEP表格的介紹(第四款)
11
IEP表格

從各縣市的表格(第四款),來檢核是否
達到法規的規定?
◦ 新北市、花蓮縣、彰化縣、有愛無礙網站

看看我們設計的表格(修訂自有愛無礙
網站),也歡迎實作後提供我們回饋的
意見。
12
具情緒與行為問題學生所需
之行為功能介入方案及行政
支援
13
我們設計的表格
一、情緒或問題行為描述
 二、過去的介入情形描述
 三、行為功能分析
 四、行為功能介入方案

14
一、情緒或問題行為描述

情緒/行為描述
◦ 具體、特定的描述(可觀察、可測量、可介
入)
出現頻率
 出現情境

◦ 學校 家庭 社區 其他

持續時間
◦ 未滿一個月 一至六個月 六個月以上

嚴重性(困擾的程度)
15
二、過去的介入情形描述
曾使用過的策略
 過程描述
 執行者
 介入持續時間
 介入後的效果

◦ 更為嚴重 未有明顯改善 明顯改善 其他
16
三、行為功能分析

問題行為的功能
◦
◦
◦
◦
取得內在刺激
取得外在刺激
逃避內在刺激
逃避外在刺激
17
問題行為的功能

取得
◦ 取得內在刺激
 想要吃飽、睡飽、溫暖、涼快、舒服、感官刺激等
◦ 取得外在刺激
 想要取得注意力(協助)、想要取得實物(食物、偏好物等)
等

逃避
◦ 逃避內在刺激
 逃避飢餓、身體疼痛、睡眠困擾等
◦ 逃避外在刺激
 逃避管教(注意力)、逃避課程、逃避實物(厭惡刺激)等
18
如何找到問題行為的功能
◦ 透過功能性評量(FA)的三個步驟,可以找
到問題行為的功能︰
 從重要他人獲得間接的資料(相關人士
報導法 informant methods)
 直接觀察(direct observation)
 功能分析(實驗的方法)
19
介紹蒐集資料的工具
 從重要他人獲得間接的資料
 FAI
 行為動機評量表
 直接觀察(direct observation)
 行為散佈圖
 ABC觀察表
20
學習判斷問題行為的功能(一)

小花常常會用鼻子湊近老師聞身上的味
道(如:頭髮水、腳趾縫),不給她聞,就
會低語罵老師,只要滿足了,就會安靜
幾分鐘,請問此行為問題的可能功能為?
◦ 取得內在刺激
21
學習判斷問題行為的功能(二)

在課堂上,只要老師的眼神注視著小
明,小明馬上爆粗口,若老師再身體接
近,則對老師吐口水,老師又連忙制
止,小明便攻擊老師,請問此行為問題
的可能功能為?
◦ 逃避外在刺激
22
學習判斷問題行為的功能(三)

當上課十分鐘後,小華開始拍桌子,老
師口語斥責並制止,老師繼續上課,小
華用頭撞桌面,老師很生氣,帶她到教
室角落罰坐,小華便安靜下來,請問此
行為問題的可能功能為?
◦ 逃避外在刺激
23
學習判斷問題行為的功能(四)

老師要求小萱進行拖地工作,小萱認真
做了十五分鐘後,便自己把拖把丟下,
找椅子坐下,老師發現後很生氣,要求
繼續完成,小萱便大聲尖叫和打頭,老
師更生氣了,口語斥責懶惰,轉而要求
其他同學幫忙完成,小萱則坐在椅子上
開始摳她的手,請問此行為問題的可能
功能為?
◦ 逃避外在刺激
24
學習判斷問題行為的功能(五)

小澤會大聲發出”恩恩---”的聲音,他會
趁老師不注意的時候,抓教室的積木塊
開始把玩,同學發現後,將積木塊收回,
他便發出更大的聲音且變得生氣,老師
走過來並口語斥責,他就站起來撞牆,
請問此行為問題的可能功能為?
◦ 想要取得外在刺激
25
學習判斷問題行為的功能(六)

老師發下作業後,小咪便發出哭泣的聲
音,老師要求要寫完才可以下課,小咪
開始哭泣,老師帶著她寫完前兩題後,
小咪就停止哭泣了,老師轉而指導其他
同學,小咪又發出怪聲音,請問此行為
問題的可能功能為?
◦ 想要取得外在刺激
26
分析問題行為的路徑
 界定「對抗問題行為的路徑圖(CPD)」
◦ 界定特定的情境(問題行為最常發生的情
境)
◦ 界定前事(引起問題行為的事件)
◦ 界定問題行為(描述仔細、具體、可評量)
◦ 界定後果(問題行為發生之後的處理—>
功能)
◦ 界定想要的行為(期待個案最佳的行為)
 界定想要行為後的增強(選出強度最大的增強)
◦ 界定替代性的行為(雖不滿意但勉強可接
受)
 界定替代性行為的增強(和最大增強要有區別)
27
CPD範例
28
特定情境的CPD

這是很有可能的:一種問題行為在不同情
境下有不同的功能。因此,CPD可以是針
對某種特定情境的。
◦ 例如:剛才的個案在國語課時的大哭大叫是為
了吸引老師的注意(太難不會做,但有動機想
要做),但是在數學課是為了逃避課程(根本沒
有動機想要做)。

面對不同的行為功能,CPD的設計(處理
的策略)也會有所不同。
◦ 例如:剛才的個案在國語課的策略是要教導用
替代性溝通方式表達想要「尋求老師的協助」;
但是在數學課可以教導「要求休息一下」。
特定情境的CPD--續

這也是有可能的:即使在不同的情境都有相同的行
為功能,處理的策略也有可能是不同的。
◦ 例如:剛才的個案,不管是在社團時間或是在打掃時間,根
據觀察,他的大哭大叫都只有一種行為功能(吸引老師的注
意力) 。

面對不同的情境,CPD的設計(處理的策略)也會有所
不同。
◦ 例如:剛才的個案在社團時間是因為喜歡社團老師,因此只
要社團老師讚美其他同學,他就會吃醋,於是大哭大叫以吸
引老師的注意力,因此處理策略就要教導他表達「老師請過
來」;但是在打掃時間,他的大哭大叫是想要吸引老師注意
到他已經完成工作了,因此處理策略就要教導他表達「老師
我做完了」。
特定情境的CPD--續

這還是有可能的:不同的問題行為在不同的情境下
都呈現出相同的功能,處理的策略也有可能是不同
的。
◦ 例如:剛才的個案,在學校平常下課時會對周遭經過的同學
咳嗽,他是想要吸引同學的注意力。在家裡,母親反應,只
要是有客人到訪,他會開始大叫並且趕客人走,他是不想要
客人佔據母親的時間,是為了要獲得母親的注意力。

面對不同的情境,不同的問題行為型態,即使是相
同的功能,CPD的設計(處理的策略)也會有所不同。
◦ 例如:剛才的個案在下課的咳嗽行為,老師必須教導個案表
達「我想要和你玩、或請跟我玩」;但是在家裡的不禮貌行
為,則要教導他表達「媽媽,我要坐你旁邊,或媽媽,十分
鐘後要和我玩」
四、行為功能介入方案

SE(環境事件) 、A(前事) 、B(行為) 、C(後果)
都要有策略的支持
◦
◦
◦
◦




生態環境改善策略:預防不適當的行為發生
前事控制策略:預防不適當的行為發生
行為教導策略:增加適當行為
後果處理策略:減少不適當行為+增加適當行為
行政支援相關資源
介入時間
介入成效
後續建議
32
策略的整理與參考文獻
生態環境改善策略、前事策略、行為教
導策略取自
鈕文英(2009):身心障礙者的正向行為
支持。台北:心理。
 後果策略改編自國外講義

33
生態環境改善策略
34
生態環境改善策略(SE)的種類

改變周遭人的態度來支持個體
◦ 處理人員要先省思自己的態度,行為,價值觀

為個體營造溫暖與支持的環境
 如:好行為樹,讚美牆等

改變個體的生活形態
提升個體的社會角色:鼓勵個案為班上多服務
為個體建立良好的社會關係:為他建立朋友圈
提供個體選擇與控制的機會
提供個體活動參與的機會

準備新環境以支持個體
◦ 傳承行為介入策略給新環境的人員,使處理效果得以
延續
3
5
前事策略
36
前事控制策略的類型
1.
2.
3.
4.
調整情境因素
調整課程/工作相關因素
背景因素效果緩和策略
反應中斷策略
37
行為教導的策略
38
行為教導的內容
情緒調整
技能
替代技能
因應和容
忍技能
行為教導
的內容
一般適應
技能
3
9
因應技能
自我控制
技能
容忍技能
問題解決
技能
溝通技能
社會技能
功能性溝
通訓練
圖片兌換
溝通系統
行為教導的策略
行為模式的教導策略
 認知行為模式的教導策略
 自然取向語言教學的教導策略

40
後果策略
41
後果策略的三種目的

為了增強想要的行為
◦ 要怎麼做? 提高增強

為了增強替代性的行為
◦ 怎麼做到?提高增強

為了降低和消除問題行為
◦ 怎麼做到? 降低或消除增強
 消弱
 輕微的處罰,如: 隔離(time out),反應代價
(response cost)
 再次確認問題行為功能
42
後果策略的設計規則
當做到想要行為時,…
 當做到替代性的行為時,…
 當有輕微行為問題時,…
 當有嚴重問題行為時,…

43
PBS範例
44
如何寫進IEP中行為功能介入方案
45
參考文獻
黃瑞珍、楊孟珠、徐淑芬、黃彩霞、曾
彥翰、蕭素禎、鄭詠嘉(2007):優質
IEP-以特教學生需求為本位的設計與目
標管理。台北:心理。p.62-75
 鈕文英(2013): 邁向優質、個別化的特殊
教育服務。台北:心理。 ch7
 李翠玲(2007):個別化教育計劃(IEP)理
念與實施。台北:心理。ch8

46
下次的主題
•
•
•
界定問題行為:
描述與評估過去的介入
評估行為的功能
47

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