Insuficiencia Hepática e Hipertensión Portal

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EL HÍGADO RECIBE DIRECTAMENTE LA SANGRE
DEL INTESTINO Y UTILIZA LOS NUTRIENTES PARA
CUMPLIR NUMEROSAS FUNCIONES METABÓLICAS.
 DESCOMPONE LAS GRASAS Y LAS UTILIZA PARA
FABRICAR COLESTEROL Y BILIS.
 FABRICA MUCHAS DE LAS PROTEÍNAS DEL
ORGANISMO
 PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DE CIERTAS
VITAMINAS,
 ALMACENA ENERGÍA EN FORMA DE
GLUCÓGENO
 ES EL CENTRO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS
TÓXICOS DEL ORGANISMO Y POR ESO ESTÁ MÁS
EXPUESTO A SUFRIR EFECTOS NOCIVOS .

FUNCIONES DEL HÍGADO:
DIGESTIÓN SÍNTESIS DE LA BILIS
 DETOXIFICACIÓN HORMONAS Y COMPUESTOS
EXTRAÑOS
 BIOSÍNTESIS SÍNTESIS FACTORES DE COAGULACIÓN,
ALBÚMINA
 ENERGÍA DEL METABOLISMO METABOLISMO
DE GLÚCIDOS, PROTEÍNAS, GRASAS
 OTRAS FUNCIONES FILTRACIÓN Y
ALMACENAMIENTO DE SANGRE
VITAMINAS Y HIERRO
ALMACENAMIENTO DE

LA INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. ES LA
INCAPACIDAD DEL
HÍGADO PARA
LLEVAR A CABO SU
FUNCIÓN SINTÉTICA
Y METABÓLICA,
COMO PARTE DE
LA FISIOLOGÍA NOR
MAL

INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA:
DESARROLLO DE ENCEFALOPATÍA
HEPÁTICA (CONFUSIÓN, ESTUPOR Y
COMA) Y DISMINUCIÓN DE LA
PRODUCCIÓN DE PROTEÍNAS (TALES
COMO LA ALBÚMINA Y PROTEÍNAS DE
COAGULACIÓN) EN LAS CUATRO
SEMANAS POSTERIORES A LA APARICIÓN
DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS (COMO LA
ICTERICIA) DE UN PROBLEMA HEPÁTICO.

LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA:
OCURRE EN EL CONTEXTO DE UNA
CIRROSIS HEPÁTICA QUE, A SU VEZ,
PUEDE SER LA CONSECUENCIA DE
MUCHAS CAUSAS POSIBLES, COMO LA
EXCESIVA INGESTA DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS, LA HEPATITIS B O LA C,
CAUSAS AUTOINMUNES, HEREDITARIAS Y
METABÓLICAS, TALES COMO LA
HEMOCROMATOSIS
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CIRROSIS
HEPÁTICA SE RELACIONAN CON:
 EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL,
 LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS C Y B,
HEPATITIS AUTOINMUNE,
 LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA Y
PROBABLEMENTE LAS HEPATOPATÍAS
METABÓLICAS.

a
AGUDO
DAÑO HEPÁTICO
CRÓNICO
NECROSIS
REGENERACIÓN
CIRROSIS
INSUFICIENCIA
HEPÁTICA
ENCEFALOPATÍA
HEPÁTICA
HIPERTENSIÓN
PORTAL
HEPATOCARCINOMA
HIPOGLICEMIA
HEMORRAGIA
DISMINUCIÓN SÍNTESIS
EDEMA
INSUFICIENCIA
HEPÁTICA
ICTERICIA
DISMINUCIÓN DEPURACIÓN
ENCEFALOPATÍA
HIPERESTROGENISMO

LA ASCITIS CONSISTE
EN LA ACUMULACIÓN
DE LÍQUIDO EN LA
CAVIDAD ABDOMINAL
FRECUENTEMENTE VA
PRECEDIDO DE
AUMENTO DE PESO
POR RETENCIÓN DE
LÍQUIDO, Y SE ASOCIA
A EDEMA DE LAS
PIERNAS

EDEMA AQUÍ HAY UNA
FALLA DE
DETERMINADAS
FUNCIONES POR LAS
CUALES LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS ESTÁ
DISMINUIDA Y EL
CUERPO FABRICA
MENOS PROTEÍNA. EN
LA INSUFICIENCIA
HEPÁTICA, COMO EN
LA CARDÍACA, SE
PRODUCE UNA
RETENCIÓN DE TIPO
HORMONAL

ESPLENOMEGALIA ES
UN AGRANDAMIENTO
PATOLÓGICO
DEL BAZO O ESTRUCTURA
ESPLÉNICA MÁS ALLÁ DE
SUS DIMENSIONES
NORMALES (11CM).
TAMBIÉN PODRÍA
CONSIDERARSE EN
FUNCIÓN DEL PESO (EL
PESO NORMAL ES DE
450-750g,
CONSIDERÁNDOSE
AUMENTADO SI ES
MAYOR DE 750g.)

CIRCULACION
COLATERAL El
INCREMENTO DE LA
RESISTENCIA PORTAL
VASCULAR ,
INCREMENTA LA PRESIÓN
PORTAL, REDUCE EL
PASAJE EFECTIVO DE LA
SANGRE A TRAVÉS DEL
HÍGADO, PROPICIA LA
BÚSQUEDA DE LA FUGA
DE ESTE VOLUMEN
RETENIDO CREANDO
NUEVAS RUTAS O
COLATERALES

TELANGIAECTASIAS
O ARAÑAS VASCULARES
SON DILATACIONES
DE CAPILARES PEQUEÑOS Y
DE LOS VASOS
SUPERFICIALES,LESIONES DE
COLOR ROJO BRILLANTE DE
1-4 mm QUE PALIDECEN A
LA PRESIÓN. PUEDEN
OBSERVARSE EN TORAX,
CUELLO, CABEZA ,LA
CARA, MUCOSAS
NASOFARÍNGEAS Y
BUCALES Y EN
EXTREMIDADES SUPERIORES

GINECOMASTIA ES EL
DESARROLLO DE
MAMAS
ANORMALMENTE
GRANDES EN LOS
HOMBRES. SE DEBE
AL CRECIMIENTO
EXCESIVO DEL
TEJIDO MAMARIO Y
NO AL EXCESO DE
TEJIDO ADIPOSO

ERITEMA PALMAR
TÉRMINO PARA UN
ENROJECIMIENTO
PERMANENTE DE LA
PALMA,
ESPECIALMENTE EN EL
LA PUNTA DEL PULGAR
Y DEL MEÑIQUE. LA
ERITEMA PALMAR SE
MANIFIESTA COMO
UNA LLAMADA SEÑAL
HEPÁTICA EN LA PIEL,

LA DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA PUEDE
CAUSAR UNA REDUCCIÓN DEL IMPULSO
SEXUAL, DISFUNCIÓN ERÉCTIL, INSUFICIENTE
ESPERMA, O AGRANDAMIENTO DE LAS
GLÁNDULAS MAMARIAS, LA PÉRDIDA DEL
VELLO DEL CUERPO, DISMINUCIÓN DE MASA
MUSCULAR Y FUERZA, OSTEOPOROSIS,
ALTERACIONES DEL CARÁCTER, PÉRDIDA DE
LA ENERGÍA Y REDUCCIÓN EN EL TAMAÑO
DE LOS TESTÍCULOS.
Asterixis

SE DEFINE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
COMO UN SÍNDROME
NEUROPSIQUIÁTRICO EN DONDE SE
ALTERA EL ESTADO MENTAL DE PACIENTES
CON ENFERMEDAD HEPÁTICA
PARA OBTENER UN DIAGNÓSTICO PRECISO
SE SOLICITAN, NORMALMENTE, DOS TIPOS
DE PARÁMETROS :
 POR UN LADO, LOS NIVELES DE TRES
ENZIMAS HEPÁTICAS (TSGO, ALT Y TSGP)
 Y, POR OTRO, OTRAS DETERMINACIONES
QUE, DE MODO INDIRECTO, REFLEJAN EL
FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO (LA
BILIRRUBINA, LA FOSFATASA ALCALINA, LA
ALBÚMINA O EL TIEMPO DE COAGULACIÓN
DE LA SANGRE) .

TESTS DE EVALUACIÓN DEL
HÍGADO
• TSGP
• TSGO
• BILIRRUBINA
•
•
TOTAL
BILIRRUBINA
DIRECTA
LDH
• ALBÚMINA
• PROTROMBINA
• COLESTEROL
•
TOTAL
FOSFATASAS
ALCALINAS





ENCEFALOPATIA
HEPATICA
COAGULOPATIAS
INFECCIONES
COMPLICACIONES
RENALES
COMPLICACIONES
PULMONARES


COMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES
COMPLICACIONES
METABOLICAS

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