Neurodesarrollo y aprendizaje

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Neurodesarrollo
y aprendizaje
Curso Psicología del Aprendizaje
Programa de Psicología 2013-02
Profesor Carlos Arturo González
Generalidades del SNC
(conceptos básicos)




Prenatal, perinatal y posnatal
Genético – epigenético
Células progenitoras: (pluripotenciales)
Tipos celulares: atrocitos, neuronas, oligodendrocitos
y Microglía.
 factores de crecimiento: péptidos y polipéptidos que
Funcionan como ligandos de receptores específicos
permitiendo el crecimiento, la diferenciación y la
sobrevivencia de un tipo especifico de célula.
 Factores de inducción: moléculas o ligandos de
señalización cuya función es inducir el desarrollo
de un área particular del SNC.
 Factores de transcripción: proteínas que se
expresan o se activan por un estímulo específico
de señalización y que inducen o aceleran la
transcripción de uno o mas genes específicos.
 Genes: (Homebox) : acción especifica en tiempo/
espacio.
 Neurogénesis: migración, diferenciación neuronal –
sinaptogenesis – vías y circuitos neuronales –
mielinización.
 Mielinización (caudal a frontal). Prenatal: Inicio
médula espinal y bulbo raquídeo/Posnatal: puente de
varolio, cerebelo y mesencéfalo – diencéfalo –
ganglios basales – corteza.
 término alrededor de los tres años en las cortezas de
asociación y sobre los 18 años en la CPF
 Poda sináptica: los circuitos neuronales inician en las
cortezas sensoriales. (10 meses a 6 años de edad.)
Desarrollo del SNC
Desarrollo prenatal del cerebro:
Segunda semana: inicio del desarrollo del
tubo neural: capas germinales: ectodermo,
mesodermo y endodermo.
Pliegue de placa neural para la formación del
tubo neural.
Quinta semana: aparición de las vesículas que
darán paso al Prosencéfalo (cerebro anterior),
Mesencéfalo (cerebro medio) y Romboencéfalo
(cerebro posterior).
Inicio de la neurogénesis no diferenciada en el
tallo cerebral y en el resto del cerebro.
Séptima semana: prosecénfalo da lugar al telencéfalo
(corteza cerebral, ganglios basales, hipocampo, amígdala) y
al diencéfalo (tálamo, subtálamo, hipotálamo)
 Mesencéfalo
 Prosencéfalo: metencéfalo (cerebelo y puente) y
mielencéfalo (bulbo raquideo ) su formación concluye
alrededor de la semana 13
Octava y novena semana: inicio lento de la
diferenciación y formación de redes neuronales
simples. Concluye la formación y número de
células de la medula espinal.
Décima semana: aparecen los movimientos
involuntarios en el embrión. Inicia el desarrollo
de la corteza cerebral.
Semana 10 a la 16: formación rápida y
simultanea de las células progenitoras –
neuronas no diferenciadas - migración y
formación de placa cortical.
Semana 17 a la 19: disminución de la formación
acelerada de neuronas inmaduras del
telencéfalo.
Corteza: 14.000 millones de neuronas. (poda
sináptica del 50% total a los 5 años)
Formación y organización de capas corticales
(hexalaminar).
Semana 20: aumento del volumen estructural.
Aparición de dendritas, axones, inicio de
mielinización.
(vainas
de
mielina
–
oligodendrocitos)
Semana 22: mielinización de los pares
craneales óptico y trigémino – el feto
comienza a detectar estímulos acústicos y
luminosos intensos.
Semana 26: se establecen la mayoría de
funciones vitales (no garante de viabilidad)
Inicia
diferenciación
de
lóbulos
y
circunvoluciones
Semana 30: inicia la mielinización de los axones
que van de la médula y el tallo al resto del
cerebro, continuando hasta los 18 años. (CPF)
Semana 37: la actividad eléctrica del cerebro se activa
en forma lenta y progresiva en relación a las redes
neuronales.
Dos semanas posparto ya existe una incipiente actividad
eléctrica.
Periodos críticos del SNC
“Entre los factores ambientales no
programados que más comúnmente
participan en el desarrollo cerebral se
encuentran las condiciones nutricionales y
culturales, así como las oportunidades de
educación”
 Periodos de máxima vulnerabilidad – agentes
exógenos – retraso en la maduración celular y el
establecimiento de circuitos neuronales.
 Proliferación, migración y diferenciación celular –
crecimiento del árbol dendrítico – crecimiento
axónico – formación de circuitos – mielinización –
sinaptogénesis – liberación neurotransmisor –
apoptosis.
 Inmadurez neonatal y heterocronia.
 Desnutrición prenatal y posnatal. Periodos críticos: 4
a 5 meses prenatal y entre los 18 y 24 meses posnatal.
Talla y peso corporal.
 Nutrición y reacciones inmunológicas
 El mayor porcentaje de muertes por infección en
lactantes esta asociada con desnutrición perinatal.
 Desnutrición intrauterina: disturbios genéticos del
embrión – defectos en el desarrollo de la placenta –
desnutrición de la madre / alteraciones crónicas en el
desarrollo del SNC. (hipoplasias)
 Desnutrición posnatal: incide sobre patrones de
maduración y sinaptogénesis del sistema nervioso /
restitución parcial por terapia nutricional. (cambios
electrofisiológicos que se evidencian en la
desestructuración de la arquitectura del sueño)
Desnutrición, conducta y aprendizaje
(trabajo experimental en mamíferos):
 Reducción de talla y peso
 Alteración de la maduración de patrones motores
reflejos (control cefálico)
 Retraso en la apertura de párpado y del conducto
auditivo.
 Disminución de las conductas exploratorias, de aseo,
de ingesta de agua y alimento.
 En animales la conducta social se altera, se observa
mayor permanencia en el nido, dependencias de la
madre, menos contacto social, mayor agresividad.
 En madres desnutridas deficiencia de conducta
materna, poca atención e inadecuada manipulación
de la cría.
 Factores asociados: grado y duración del periodo de
desnutrición – edad y sexo – la estimulación temprana
– la interacción materna y social.
Diagnostico prenatal: factores de
riesgo
Prenatales:
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Edad materna
Educación materna
Macro ambiente materno
Tensión psicológica
Actividad física
Control prenatal
Intervalo intergestacional
Multiparidad
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Historia obstétrica
Anemia gestacional
Sangrado gestacional
Placenta previa
Retardo en el crecimiento intrauterino
Hipertrofia fetal
Polihidramnios
Ganancia de peso materno
Proteinuria
Infecciones maternas
Drogadicción
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Connatales:
Inicio de trabajo de parto
Bradicardia fetal
Taquicardia fetal
Cesárea de urgencias
Distocias o trabajo disfuncional
Instrumentación
Meconio
Condiciones neonatales:
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
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
Adaptación neonatal
Shock asfíctico
Puntaje Apgar
Trauma esquelético o nervioso
Aspiración de meconio
Necesidad de UCI
Bajo peso al nacer
Infecciones asociadas
Condiciones prenatales adversas
detectables en el periodo prenatal




Retraso en el desarrollo intrauterino: interferencia de
transporte oxigeno, glucosa y nutrientes.
Fetales: Sx Genéticos (10% - 20%)
Materno – Fetales: Infecciones virales, bacterianas y
parasitarias (5 – 10%)
Materno – placentarias: (30 – 35%). Edad – Nutrición enfermedad progestacionales que compromete la
oxigenación (cardiopatías y anemia), vasculopatías
(diabetes, lupus), desencadenadas con la gestación (EHA,
D. Gestacional)
Otros: tabaquismo, toxicomanías, contaminación,
radiación, altitud de residencia, etc.
Prematurez: Extremo 26 a 30S /Intermedio 31 – 34S/ limitrofe 35 –
36S
 Etiología: mal estado nutricional, infecciones vaginales o vías
urinarias/ ruptura prematura de membranas.
 Inmadurez centros respiratorios a SNC.
 Isquemia
 Hemorragia periintraventricular
 Encefalopatia hiperbilirubinemica.
 Displasia bronco pulmonar.
 Retinopatia
 Preclampsia – eclampsia
 Otras
 (IMOC – Autismo, RM)
 Defectos del cierre del tubo neural.
 Acido fólico
 hipertermia materna (primer trimestre)
 Asfixia perinatal intraparto:
 Factores predisponente: prematurez, RCIU, sangrado previo,
parto pelvico, trabajo de parto prolongado, anestesia general,
posmadurez, etc.
 Persistir en la vía de nacimiento vaginal.
 Circular del cordón.
 Impresión inadecuada del tamaño fetal
 Posición cabeza: perdida equidistancia de la sutura
interparietal con respecto a la pelvis.
 Podálico
 Uso inadecuada del Forceps
 Estancamiento en el canal Vaginal
Signos de alarma neurológicos
 Falla persistente para la succión – deglución –
respiración apropiada.
 Llanto muy agudo o muy grave.
 Extrema irritabilidad o inconsolabilidad.
 Extrema somnolencia o aletargamiento.
 Manos empuñadas o atrapamiento del pulgar de
manera persistente.
 Posturas anormales.
 Hipertonía generalizada persistente.
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Hipertonía generalizada.
Escasez de movimientos espontáneos.
Movimientos asimétricos.
Crisis convulsivas.
Trauma obstétrico o asfixia perinatal severa.
Lesiones en la línea media sobre la columna vertebral.
Agradecimientos:
A Luisa González,
por 31 semanas de paciente espera… Decidida
a que todo llegue a “término”...

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