1.Concept of Oral Health Promotion

Report
Damrong Thamrongloahaphan
DDS, MS
Content
• Disease prevention
– Epidemiology
– Health determinant
• Oral health promotion
– Ottawa charter
– Bangkok charter
– Individual & Interpersonal approach
– Public approach
Disease Prevention
•Disease
•Illness
•Sickness
Illness
Illness are generally used as
synonyms for disease. However, this
term is occasionally used to refer
specifically to the patient's
personal experience of their
disease.
Disease
The term disease broadly refers to
any condition that impairs normal
function, and is therefore associated
with dysfunction of normal
homeostasis
Definition : Disease Prevention
• Focuses on prevention strategies the reduce the
risk of disease , identified risk factors, or detect
disease in its early , most treatable stages.
• Disease prevention covers measures not only to
prevent the occurrence of disease, such as risk
factor reduction, but also to arrest its progress
and reduce its consequences once established.
The Three Levels of Prevention
Tertiary Prevention
to limit disability and improve functioning
following disease or its complications, often
through rehabilitation. Therefore, it is most
applicable during the late clinical stage or the
stage of diminished capacity.
Secondary Prevention
to reduce the number of existing cases in a population
and, therefore, is most appropriately aimed those in the
stage of presymptomatic disease or the early stage of
clinical disease.
Primary Prevention
to reduce the frequency of new cases of disease occurring in a
population and, thus is most applicable to persons who are in the
stage of susceptibility.
1
2
3
Strategies of Primary Prevention
• emphasize general health promotion, risk factor
reduction, and other health protective measures
• include health education and health promotion
programs
– healthier lifestyles and environmental health
programs
• Specific examples of primary prevention
measures
– immunization against communicable diseases
– Fluoride
Strategies of Secondary Prevention
• early detection
• swift treatment of disease
Strategies of Tertiary Prevention
• therapeutic and rehabilitative
measure
Sound tooth
White spot lesion
(Non cavitated lesion)
How to prevent dental caries
ระบาดวิทยา
Definition
• Epidemiology is the study of the distribution
and determinants of health-related states or
events in specified populations, and the
application of this study to the control of
health problems.
• Distribution การกระจายของโรค
• Determinant ปั จจัยกาหนดสุขภาพ
Distribution
Person
ฟั นผุในเด็กเกิดขึ ้นในช่วงอายุไหน ผู้เลี ้ยงดูเป็ นใคร
พ่อแม่ทางานอะไร มีสภาพทางสังคมเศรษฐกิจเป็ น
อย่างไร
Place
ฟั นผุเกิดขึ ้นในพื ้นที่ใด จังหวัด อาเภอ ตาบล หมูบ่ ้ าน
ในโรงเรี ยน ศูนย์เด็กเล็ก
Time
ช่วงเวลาที่มีการอุบตั ิโรค
Determinant
Host
Agent
ENV.
ระบบภูมิค้ มุ กัน น ้าลาย พฤติกรรม กายวิภาค
Biofilm
การเข้ าถึงอาหารทาลายสุขภาพช่องปาก การ
เข้ าถึงผลิตภัณฑ์สขุ ภาพ การเข้ าถึงบริการ
ระบบครอบครัว ชุมชน สังคม วัฒนธรรม
นโยบายสาธารณะ
Risk
• Risk is the probability that an event will occur.
• Epidemiology ; The probability that a
particular outcome will occur following a
particular exposure.
Risk factor
The exposure has occurred before the outcome,
or before the conditions are established that
make the outcome likely.
ต้ นเหตุ หรือสาเหตุท่ มี าของความเสี่ยง ที่จะทาให้ ไม่ บรรลุ
วัตถุประสงค์ ท่ กี าหนดไว้ โดยต้ องระบุได้ ด้วยว่ าเหตุการณ์ นัน้ จะ
เกิดที่ไหนเมื่อใด เกิดขึน้ ได้ อย่ างไรและทาไม
Caries Risk Factors
การเฝ้ าระวัง
(Surveillance)
การติดตาม สังเกตและพิจารณาอย่ างต่ อเนื่องถึง
องค์ ประกอบที่มีผลต่ อการเกิดและการกระจายของโรค
มีขัน้ ตอนประกอบด้ วย การรวบรวมข้ อมูล การวิเคราะห์
และแปลผลข้ อมูลรวมทัง้ การรายงานหรือแจ้ งข่ าว
เกี่ยวกับสถานการณ์ ของโรคจากข้ อมูลที่ได้ วเิ คราะห์
และประเมินผลดังกล่ าวเพื่อดาเนินการต่ อไปในการ
ป้องกันและควบคุมโรคอย่ างมีประสิทธิภาพ
ระบบการเฝ้ าระวัง
• การรวบรวมข้ อมูล (collection of Data) โดยการสังเกต ซักถาม ตรวจสอบ
และบันทึก
• การเรียบเรียง (Consolidation) เป็ นการนาข้ อมูลที่รวบรวมไว้ มาจัดให้ เป็ น
•
•
หมวดหมู่ ให้ เห็นลักษณะของตัวแปรต่างๆ ได้ ชดั เจนยิ่งขึ ้น
การแปลผล (Interpretation) เป็ นการวิเคราะห์และแปลผลข้ อมูลตามประเด็น
ต่างๆ เพื่อแสดงลักษณะของประชากรและลักษณะการกระจายของโรคตามตัว
แปรต่างๆ
การกระจายข่ าวสาร (Dissemination) เป็ นการรายงานผลไปให้ ผ้ เู กี่ยวข้ อง
ทราบ เพื่อจะได้ ใช้ ประโยชน์ตอ่ ไป
การคัดกรอง
(Screening)
• a strategy used in a population to identify an
unrecognised disease in individuals without
signs or symptoms.
• This can include individuals with
pre-symptomatic or unrecognised
symptomatic disease.
Screening
Early lesion
- P&F caries
- White lesion
Limit progression
เด็กอายุ 0 - 3 ปี / ป.1
ได้ รับการตรวจสุขภาพ
ช่องปาก
ฝึ กทักษะแปรงฟั น
เคลือบฟลูออไรด์วานิช
Sealant
Cavitated
lesion
ข้ อสั งเกตการเฝ้ าระวัง และคัดกรอง
• เครื่ องมือในการเก็บข้อมูล
– ความตรง (Validity)
• Sensitivity
• Specificity
– ความเที่ยง (Reliability)
• นิยาม
• การปรับมาตรฐาน
Caries Risk Classification
in
Child & Adolescent
Low risk
•
•
•
•
•
ไม่มีฟันผุในปี ที่ผา่ น
หลุมร่ องฟันตื้น หรื อได้รับการเคลือบหลุมร่ องฟัน
อนามัยช่องปากดี
มีการใช้ฟลูออไรด์ที่เหมาะสม
ไปตรวจสุ ขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรเป็ นประจา
Moderate risk
•
•
•
•
•
•
•
มีฟันผุ 1 ซี่ในปี ที่ผา่ น
หลุมร่ องฟันลึก
อนามัยช่องปากอยูใ่ นเกณฑ์ที่ยอมรับได้
ได้รับฟลูออไรด์ไม่สม่าเสมอ
พบ White spot หรื อ ฟันผุที่ซอกฟันเมื่อฉายภาพรังสี
ไปตรวจสุ ขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรไม่สม่าเสมอ
ได้รับรักษาโดยทันตกรรมจัดฟัน
High risk
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
มีฟันผุ > 2 ซี่ ในปี ที่ผา่ น
มีประวัติฟันผุที่ดา้ นผิวเรี ยบของฟัน
Mutan streptococci count มีปริ มาณเพิ่มขึ้น
หลุมร่ องฟันลึก
ไม่ได้รับฟลูออไรด์ท้ งั Topical และ Systemic
อนามัยช่องปากไม่ดี
บริ โภคน้ าตาลในความถี่สูง
ไปตรวจสุ ขภาพช่องปากโดยทันตบุคลากรไม่สม่าเสมอ
มีปริ มาณการไหลของน้ าลายน้อย
ดื่มขวดนม
Preventive Model
INTERVENTION
AGENT
HOST
DISEASE
ENV.
RISK
SURVEILLANCE
SCREENING

similar documents