Experimentelle und Chirurgische Operationslehre

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Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Zusammenfassung: Knotentechnik und
Grundlegende Nahttechniken
Übung von Nahttypen an Schweinehaut
Unterbrochene Knotennähte:
1. Einfache Knotennaht
2. Vertikaler Matratzenstich (nach
Donati, vertikaler UStich)
3. Horizontaler Matratzenstich)
Fortlaufende Nähte:
1. Einfache fortlaufende Naht
2. Stockende fortlaufende Naht
3. Intrakutane fortlaufende Naht
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
2. Praktikum
Wiener Knoten
Chirurgischer
Knoten
Department of
Surgical Research
and Techniques
Basic Surgical Practicals
Viennese Knot
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Geigenbogenhaltung
Bleistifthaltung
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Gerade Haut-Inzision
Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert
Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalt
1
Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell
3
2
Epidermis und Dermis muß
durchgeschnitten werden
4
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4
1
Daumen und
Ringfinger
Experimentelle und
Chirurgische
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In der linken Hand
In der rechten Hand
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe
die Nadelspitze
das Nadelöhr
Experimentelle und
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Operationslehre
Faden in die französische Nadel einführen
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Die Haut kann unterprepariert werden
Experimentelle und
Chirurgische
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Einfache Knotennaht
•
•
1 cm Regel!
Zu die Seite knoten
• langsam
• Sicher
•
•
•
Haut
Faszie
Muskel
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Einfache Knotennaht
1
3
2
4
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Einfache Knotennaht
1
2
3
4
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Einfache Knotennaht - Nahtentfernung
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich
(nach Donati, vertikaler U-Stich)

Fern-nahe-nahe-fern (der
Wunde)
1,5 cm und 1-2 mm
In einer Linie und die vier
Stiche sollen senkrecht auf
die Wunde sein
Knoten an einer Seite

Haut

langsam
Tiefe und oberflächliche
Wundschließen
gemeinsam




Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich)
1,5 cm
1,5 cm
Wundrände adaptieren
1-2 mm
Tiefe der Wunde auch einnähen
1-2 mm
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)
1
2
4
3
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)
1
3
2
4
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich
(nach Donati, vertikaler U-Stich)
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
an einer Seite die Faden
führen wir intracutan
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre

1 cm von Wundrände
Mit den Wundränden
paralell 2-2 Nähte
Tief in die Dermis

Haut




bei kurz, aber nicht
tiefe Wunde
bei spannenden
Wunden
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich
1
3
2
4
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich
1
2
3
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4. Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
Knoten werden nur am Anfang und
am Ende gesetzt, der letzte Knoten
ist speziell (3 Faden)

Vorteile:

Schnell- die Spannung ist
gleichmäßig verteilt – Ödem
Bildung 

ABER: Nicht so sicher wie
Einzelknoten
Anwendungsgebiete:

Haut

Bauchwand

Muskeln

Gefäße

Gastrointestinale Trakt

Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4. Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
1.
2.
3.
4.
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4. Praktikum
Einfache fortlaufende Naht
1.
3.
2.
4.
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4. Praktikum
Nahtentfernung
1.
2.
3.
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
4. Praktikum
Stockende fortlaufende Naht








Knoten nur am Anfang und am Ende
letzter Knoten ist speziell (3 Faden)
Vorteile:
die Spannung ist gleichmäßig verteilt
– Ödem Bildung 
sicherer,als die einfache fortlaufende
Naht
Anwendungsgebiet:
Haut
Bauchwand
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Stockende fortlaufende Naht
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht
Nähte nur in der Epidermis
Knoten am Anfang und am
Ende
Vorteile:
Schnell - Guter
kosmetischer Erfolg
Anwendungsgebiet:
Haut
Nur in spannungslosen
Geweben
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht
1.
2.
3.
4.
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Intracutane fortlaufende Naht
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht
Knoten an beiden Enden des Fadens
Experimentelle und
Chirurgische
Operationslehre
Entfernung der intrakutanen
fortlaufenden Naht

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