Genre et santé - USAID ASSIST Project

Report
Suivi et évaluation
du genre et de la santé
Objectifs d’apprentissage
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Definir le mot ‘genre’ et termes connexes
Identifier pourquoi le genre a un effet important dans les
résultats et les programmes de santé
Identifier les exigences des donateurs concernant le Suivi et
l’Évaluation en termes de genre
Identifier les critères avec lesquels le genre est abordé dans
les programmes
Déterminer comment mesurer les progrès en termes de genre
Comprendre comment appliquer les indicateurs
sexospécifiques aux programmes afin d’incorporer la question
du genre dans le le suivi et évaluation
DÉFINITIONS
Activité: Votez avec vos pieds!
 Ceci nous aidera à explorer les
concepts de genre
 Nos propres convictions sur les
différences entre hommes et
femmes peuvent influer
 Nous devons garder cela à
l’esprit quand nous demandons
aux gens d’aborder les questions
liées au genre
Source: USAID Formation des formateurs: Genre et santé reproductive 101
Définitions
Sexe: Classification biologique des
hommes et des femmes
 Déterminé à la naissance selon des
caractéristiques biologiques
 Universel pour tous les êtres
humains
 Difficile à changer
Source: USAID Mars 2012 Politique sur l’égalité des sexes et l’autonomisation de
la femme
Définitions
Genre:
 Ensemble de rôles, fonctions,
droits, responsabilités définis
culturellement et comportements
acceptés associés au sexe
masculin ou au sexe féminin
 Les relations de pouvoir entre les
femmes et les hommes, les
garçons et les filles et parmi eux.
 Varie selon les cultures et au fil du
temps.
Source: OMS 2009: Incorporer le concept de genre dans les
programmes de VIH/SIDA dans le secteur de la santé
Définitions: Égalité de genre
 L'état qui offre aux femmes et aux hommes une
égale jouissance des droits humains, des biens
socialement valorisés, des possibilités et des
ressources.
 La véritable égalité est beaucoup plus qu’une simple
parité dans les chiffres ou dans les textes de lois;
Elle signifie un élargissement des libertés et une
meilleure qualité de vie pour tous.
 Elle provient de normes, de règles, de lois, écrites et
non écrites, et d’opinions partagées.
Source: IGWG ressources de formation; USAID, Politique sur l’égalité des sexes et
l’autonomisation de la femme
L'inégalité liée au
genre est la forme la
plus répandue
d’inégalité sociale
L'inégalité liée au
genre recoupe toutes
les autres formes
telles les inégalités de
classe, caste, race et
origine ethnique
Source: OMS 2009: Incorporer le concept de genre dans les programmes
de VIH/SIDA dans le secteur de la santé
Définitions: Équité de genre
 Le processus d'être équitable envers les femmes
et les hommes, les garçons et les filles.
 L’emphase est mise sur l'équité comme but final
 Dans la conception et l'allocation de ressources
aux programmes il faut tenir en compte les besoins
et obstacles différents/inégaux auxquels font face
les femmes et les hommes dans l'accès aux
programmes de soins de santé et pour bénéficier
de ceux-ci
 Doit être inhérente à tout programme de S&E
Source: IGWG ressources pour la formation
GENRE ET SANTÉ
L’inégalité de genre affecte l’état de santé et
conduit à des inégalités entre hommes et
femmes .
Un jeune adolescent
meurt dans un accident
parce qu'il a essayé de
répondre aux attentes
de ses camarades
selon lesquelles un
jeune homme doit
prendre des risques.
-----------------
---------------------------------------------------Une femme ne peut pas
accéder à des soins de
santé maternelle
nécessaires car elle n'a
pas le contrôle de
l'argent du ménage.
---------------------------------------------------Une femme contracte le VIH parce que les normes
sociétales empêchent que les épouses insistent sur
l'utilisation du préservatif auprès de leurs maris mais
tolèrent pourtant les relations sexuelles extra-conjugales
des hommes mariés
. Organisation Mondiale de la Santé,
Source:
http://www.who.int/gender/genderandhealth/en/index.html
Pourquoi le concept de genre est-il
important pour la santé ?
 Les inégalités dues au genre sont associées à de mauvais
résultats tels que
 Incidence plus élevée de mortalité infantile rachitisme et retard de
croissance
 Plus faible utilisation des soins de santé maternelle, mortalité
maternelle plus élevée
 Fécondité plus élevée, plus faible utilisation de la planification
familiale
 VBG (Violence sexiste)

L'inégalité liée au genre est des principaux moteurs
de l'épidémie de SIDA et conduit à une
prise de conscience et des connaissances moindre
 Plus de relations sexuelles à risque et PMPCT
plus élevé, moins de services de VCT et ARV
 Prévalence et incidence plus élevées
Comment les systèmes de santé
peuvent–ils traiter les inégalités liées
au genre?
 Données ventilées par sexe
 Souvent collectées ou possible de recueillir, mais
non reportées ou laissées de côté à dessein
 Qualité et formation continue pour le personnel
du système de S&E
 S&E axé sur le genre pour mesurer les
progrès et l'impact
 Participation des parties prenantes à tous les
niveaux
Source: Payne, Sarah (2009). Comment la question de l’équité de genre peut-elle être
adressée à travers les systèmes de santé, bulletin politique#12
Genre et santé : la nouvelle poussée
de politiques sur le genre à niveau
mondial
 1er principe de l’Initiative de Santé Mondiale (ISM) 1: cibler
davantage les femmes et les filles à travers le travail en
santé mondiale des États-Unis afin d’améliorer la situation
des femmes, des filles, des familles et des communautés
 Stratégies dans les pays :
 Effectuer des analyses et des évaluations sur le genre
 Fournir le récit de l’intégration du genre
 Ventiler les données par sexe et par âge
Source: Kaiser Family Foundation (2011). L’initiative pour santé mondiale du gouvernement
des États-Unis, document de stratégiehttp://www.kff.org/globalhealth/upload/8128.pdf
Politiques récentes de l’USAID : Égalité de
genre et autonomisation des femmes
OBJECTIF: améliorer la vie des
citoyens du monde entier en faisant
progresser l’égalité entre les
hommes et les femmes et
autonomiser les femmes et les filles
pour qu’elles participent pleinement
à l’évolution de leur société et en
bénéficient.
“Nous savons que, le développement
durable et à long terme ne sera possible
que lorsque les femmes et les hommes
jouiront de chances égales pour atteindre
leur potentiel... "- Rajiv Shah ,
Administrateur de l'USAID
Source: L'égalité hommes-femmes et autonomisation des femmes,
Politique de l'USAID (mars 2012)
Politiques récentes de l’USAID : La
violence sexiste
Objectif: Établir une démarche de
l’ensemble du gouvernement qui
identifie, coordonne, intègre et accroit
la prévention, les interventions et les
ressources actuelles pour lutter contre
la violence basée sur le genre.
 Cette stratégie comprend une étude
sur les prochaines étapes à suivre
en recherche et S&E ainsi que les
indicateurs permettant de mesurer
les progrès
Source: http://www.usaid.gov/gbv
Genre et santé : la nouvelle poussée
de politiques sur le genre à niveau
mondial
 Stratégie d'égalité de genre du PEPFAR
 Intégration des hommes et des femmes dans tous les secteurs
de programme (prévention, soins et traitement)
 Programmation le long de 5 domaines stratégiques et
intersectoriels:
 Augmentation
 Accroître l'équité de genre dans les activités et services
 Reduire la violence et la contrainte sexuelle
 Aborder la question des normes et comportements masculins
 Augmenter la protection juridique des femmes
 Augmenter l'accès des femmes au revenu et aux ressources
productives
Source: http://www.pepfar.gov/strategy/ghi/134852.htm
Stratégies d'égalité sexuelle au niveau
des agences bilatérales et multilatérales
 Principes directeurs de l’OMS
 Aborder la question de la discrimination fondée sur le sexe
est une condition indispensable pour l'équité en santé
 Le leadership et l’ultime responsabilité pour l’intégration des
questions de genre se trouvent dans les plus hautes
sphères politiques et techniques
 Les programmes doivent analyser le rôle du genre et du
sexe dans les secteurs de travail et pour élaborer des
réponses sexospécifiques appropriées dans tous les
objectifs stratégiques
 Participation égale des femmes et des hommes dans la
prise de décisions à tous les niveaux
 La gestion du rendement doit inclure le suivi et l'évaluation
de l'intégration du genre
Stratégies d'égalité sexuelle au niveau
des agences bilatérales et multilatérales
 Plan d'Action sur la question du genre du groupe de la
Banque Mondiale (GAP)
 Justification : Les progrès sur les possibilités économiques
des femmes sont en retard
 L’égalité de genre comme stratégie économique intelligente,
un plan de 4 ans qui investit dans l'amélioration de l'accès
des femmes à :
 L’emploi
 Les droits fonciers
 Les services financiers
 Les intrants agricoles
 L’infrastructure
Source: World Bank. (2011)
http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL
/TOPICS/EXTGENDER/0,,contentMDK:22386
117~pagePK:210058~piPK:210062~theSiteP
K:336868,00.html
Stratégies d'égalité sexuelle au niveau
des agences bilatérales et multilatérales
 Cadre d'Action de l'ONUSIDA sur la question des
femmes, des filles, de l'égalité des sexes et du VIH
 Connaître et comprendre les effets de l'épidémie du VIH
sur les femmes et les filles, et y répondre.
 Traduire les engagements politiques en action à grande
échelle qui traitent des droits et besoins des femmes et
des filles dans le contexte du VIH.
 Un environnement propice à la réalisation des droits
humains des femmes et des filles et de leur
autonomisation, dans le contexte du VIH.
Source: Cadre d’action d’ONUSIDA sur la question des
femmes, des filles, de l’égalit é sexuelle et le VIH1. Cadre
d’action (2009)
Genre et VIH/SIDA
“L'égalité de genre doit être au cœur de toutes nos actions.
Ensemble, nous devons dynamiser la réponse mondiale au
SIDA, tout en faisant fortement progresser l'égalité globale”
-Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA
“Les inégalités liées au genre compromettent la santé des
femmes et des filles et, ainsi, affectent les familles et les
communautés. La violence sexuelle est une forme grave et
répandue d’atteinte aux droits de la personne, ainsi qu’un des
principaux moteurs de l'épidémie de VIH.”
-Deborah von Zinkernagel, Adjoint principal du Coordinateur de
Global AIDS (OGAC)
Genre et VIH/SIDA
 De nombreuses études confirment la relation entre
l'inégalité de genre et les résultats en matière de lutte
contre le VIH/SIDA. Les inégalités de genre sont
associées à:
 Un risque plus élevé de transmission/une plus forte
prévalence
 Un risque plus élevé de violence conjugale, ce qui à son tour
augmente le risque de contracter le VIH
 Plus de comportements à risque en raison de la vulnérabilité
 Moins de connaissances sur le VIH/SIDA
 Une moindre utilisation des programmes et services
Inégalités de genre et
programmes VIH/SIDA
 Il se peut que les femmes n’aient pas le pouvoir de négocier
l’utilisation du préservatif avec leurs partenaires

Donc: Un counseling sur la réduction des risques qui n’autonomise pas les femmes
peut être moins efficace que des programmes qui fournissent les compétences
nécessaires pour négocier des pratiques sexuelles à moindre risque
 Souvent les femmes craignent d’être abandonnées ou de
subir des violences si elles révélaient leur statut sérologique
à leurs partenaires, et cela constitue un obstacle au
dépistage du VIH
 Dans de nombreuses sociétés, les femmes doivent avoir
l'autorisation de leur partenaires et de leur famille pour
obtenir des soins de santé, ce qui réduit leur accès aux
services de santé, y compris ceux pour le VIH
Source: OMS 2009: Intégrer la question du genre dans les programmes de VIH/SIDA
dans le secteur de la santé
Photo credit: One Man Can
Campaign
QUE SIGNIFIE INTÉGRER LE
GENRE DANS LES
PROGRAMMES?
Source: USAID & IGWG. Un manuel pour intégrer le genre dans les programmes de santé reproductive VIH:
De l’egagement à l’action (2éme édition).2009
La ségrégation sexuelle: accommodante ou
transformatrice ?
Normes de genre: accommodantes ou
transformatrices?
S&E DU GENRE
S&E DU GENRE
 Pourquoi intégrer le genre au S&E?
•
•
Afin d'assurer que la question du genre est traitée
dans les programmes de façon mesurable
Cela fournit des preuves pour:
• Sensibiliser le public sur la question de l'inégalité de
genre
• Promouvoir le changement
• Traiter des aspects sexospécifiques de la santé
•
Démontrer l’impact et les progrès du programme
S&E du genre défini
 Genre intégré tout au long du cycle
programmatique, en commençant par les
objectifs du programme et les éléments
mesurables des entrées, sorties, processus et
résultats
 Données recueillies selon le sexe et à l'aide de
méthodes et d'échantillonnage sexospécifiques
 Analysées avec un œil sur les éventuelles
différences liées au genre
 Utilisées pour améliorer les programmes et
politiques
Suivi: Les programmes traitent-ils (de
façon adéquate) la question du genre ?
 Collecte des données
 Indicateurs ventilés par sexe
 Indicateurs sexospécifiques
 Indicateurs de genre et de santé
 Mesures complexes (attitudes,
normes, pouvoir)
 Analyse, rapportage, et
utilisation des données
Suivi: Exemple
Suivi de programmes au niveau des districts : pourcentage
de femmes ayant reçu de l’ information au sujet de la
violence sexiste dans les sites du programme
District 8
District 7
District 6
2005
District 5
2010
District 4
District 3
District 2
District 1
0
20
40
Percent
60
80
100
Évaluation: Les programmes et
politiques qui intègrent le concept
de genre font-ils une différence?
 Données ventilées par sexe et
indicateurs sexospécifiques
 Mesurent les éléments traitant du genre
 Démontrent l'incidence du programme
sur l'état de santé
 Générent une demande pour
des données plus riches
Analyse de genre (AG)
 Explore en quoi les expériences des femmes et
des hommes diffèrent et en quoi elles sont
semblables
 Examine les rôles et responsabilités que les
hommes et les femmes ont dans la société
comme: le pouvoir et la prise de décision
 Santé — différences dans
 L’état de santé et ses déterminants
 L’utilisation des soins par rapport aux besoins
 La capacité de payer pour les services
 La participation des femmes et des hommes
dans la gestion de la santé
 En un mot : L’analyse de genre révèle l’influence
du genre, son omission et ses conséquences
pour le travail en politique, programmation et
planification de santé
Source: PAHO (2009). Lignes directrices pour une analyse de
genre des données de santé pour la prise de décision
Données requises pour l’analyse
de genre
 Quantitatives
 Collecter, rapporter et analyser les indicateurs de
santé et les données de surveillance (ventilées par
sexe)
 Données sur les déterminants socioéconomiques de
la santé, les résultats, les traitements utilisés,
l'incidence de la morbidité et mortalité, les
décideurs, les prestataires de santé formels et
informels (ventilées par sexe)
 Lorsque cela est possible, ventilation
supplémentaire par emplacement géographique,
âge, revenu, ethnicité et éducation
Source: PAHO (2009). Lignes directrices pour une analyse
de genre des données de santé pour la prise de décision
.
250
Nombre de clients (15-24 ans) testés
VIH séropositifs par des tests proposés
par les prestataires, par mois
200
150
100
Total
50
0
August 2010
August 2011
August 2012
250
Pourquoi vouloir
analyser et
rapporter les
données selon le
sexe ?
Nombre de clients (15-24 ans) testés
VIH séropositifs par des tests proposés
par les prestataires, par mois
200
150
100
Female
50
0
August 2010
Male
August 2011
August 2012
Données requises pour l’analyse de
genre
 Qualitatives
 Informations sur les expériences et points de vue
personnels
 Renseignements détaillés sur les motivations,
attitudes, comportements, choix, etc.
 Chercher à savoir le pourquoi ou le comment
 Dans ce cas, la signification et la contextualisation des
rôles et des normes liés au genre et pourquoi les gens
agissent comme ils le font au sein du système de
santé
Source: PAHO (2009). Lignes directrices pour une analyse de genre
des données de santé pour la prise de décision.
Approche des questions de santé
publique au S&E du genre
Suivi des résultats
et de l’impact
Résultats
Extrants
Activités
Source : Adapté de
Rugg et al., (2004).
Progrès globaux en
suivi et évaluation
du VIH/SIDA.
Nouvelles
directions pour
l’évaluation.
Hoboken,
Périodiques NJ,
Wiley, Inc.
Intrants
Les efforts sont-ils mis en œuvre
à une échelle suffisamment
grande?
Les interventions fonctionnentelles/font-elles une différence?
Sommes-nous en train d’appliquer le
programme comme prévu?
Qu’est-ce que nous sommes en train de faire?
De quelles interventions et ressources avons-nous
besoin?
Quelles interventions peuvent fonctionner? (Efficacité et utilité)
Quelles sont la nature et magnitude du problème et pourquoi
existe-t’il ?
Exemples de questions de S&E
 Y a-t’ il des différences liées au genre dans
l'utilisation et l’accès aux services et
traitement ? Par exemple :
 Utilisation de l'ART ? Adhérence?
 Détection de la tuberculose ? Renvoi vers un
traitement?
 Dépistage et traitement du paludisme?
 Données nécessaires: données ventilées par
sexe et âge provenant de systèmes
d'information sanitaire (SIS)
Exemples de questions de S&E
 Sommes-nous en train de mettre en œuvre des
implémentons sexe intégré de programmes et politiques
où la notion de genre est intégrée comme prévu ? Par
exemple :
 Lignes directrices nationales du Kenya sur la prise en
charge médicale des viols et violences sexuelles
 Pour les cas de viol présentés dans les 72 heures, fourniton des soins médicaux appropriés, y compris les PPE ?
 Données nécessaires : nombre de survivants se
présentant pour recevoir des soins dans les 72
heures et proportion recevant un certain nombre de
services y compris PPE ; probablement trouvées
dans l'examen des dossiers médicaux
Exemples de questions de
S&E (cont.)
 Stratégie de santé reproductive au
national
 Stratégie : Autonomisation des hommes
femmes, des garçons et des filles
afin
d’accroître l'utilisation des Services de SR
niveau
et des
Photo credit: Jessica Fehringer
 Y a-t’ il eu une augmentation de la participation des
hommes dans les programmes de santé reproductive ?
 Données nécessaires : Pourcentage (%) des clients
masculins recevant des services de SH (données
recueillies à plusieurs points dans le temps); SIS
LA MESURE DU GENRE
La mesure du genre
 Pas de “règle d’or” unique pour mesurer les normes
sexospécifiques, les attitudes, l'autonomisation des
femmes
 Utiliser plusieurs mesures
 Impossible d'utiliser une seule mesure parce que
la notion de genre est une construction complexe
Photo credit: Promundo
qui opère dans plusieurs domaines
 Une échelle combinant plusieurs
éléments est plus valide qu’une
échelle à élément unique utilisée
seule
La mesure du genre(cont.)
 Mesures quantitatives pour l'égalité des genre
 Normes pour les femmes et les hommes
 Expérience de la violence sexuelle
 Autonomie et émancipation des femmes
 Pouvoir décisionnel au sein du ménage
 Autonomisation économique
 Counselling pour le couple et implication des
hommes
 Cadre juridique et politique
La mesure du genre: normes et
croyances
 L’échelle des hommes sensibles à l’équité entre les genres
(GEM): mesure les attitudes à l'égard des normes de genre
dans les relations intimes.
 Répondants : hommes et femmes, garçons et filles
 Appliquée dans plusieurs pays; culturellement adaptée
Exemples:
 “Si un homme se fait insulter, il doit défendre sa
réputation en employant la force si nécessaire”
 “Un homme a besoin d'autres femmes même si tout va
très bien avec sa propre épouse.”
Source: Compendium des échelles sur l’équité de genre
http://www.c-changeprogram.org/content/gender-scales-compendium/index.html
La mesure du genre : Prise de décision
 Mesurer le pouvoir de décision de la femme au sein du foyer
tel que perçu par le couple
 Répondants : hommes et femmes, séparément
 Applicabilité dans divers milieux ?
 Certains exemples:
 Normalement, qui prend les décisions
à propos des achats pour les besoins
quotidiens du ménage?
 Normalement, qui prend des décisions
sur les visites à la famille ou aux proches?
Source: Programme EDS
http://dhsprogram.com/topics/Womens-Status-and-Empowerment.cfm
La mesure du genre :
Autonomisation économique
des femmes
Il n’existe pas d’ensemble universel
d'indicateurs.
L’EDS a des questions types sur
l'autonomisation économique.
Répondants: hommes et femmes, séparément
Certains exemples types:
 Connaissance et utilisation des programmes de microcrédit
 Avoir un compte bancaire, propriété des biens
Avoir le contrôle de l'argent pour certaines choses
Source: Golla AM et al (2011), Comprendre et mesurer l’autonomisation
économique des femmes- Définition, cadre et indicateurs, Centre International
de recherche sur les femmes (ICRW).
La poussée pour des indicateurs
harmonisés en genre et en santé
 Le domaine du VIH est en avance sur le reste
 Tout cela fait partie de la nouvelle demande pour
des volets de programmation intégrant la
dimension du genre, selon ce que l’on sait déjà
 Guides récents :
 Compendium des indicateurs sur l'égalité de
genre et le VIH
 Indicateurs harmonisés de la violence contre les
femmes et les filles (guide indiqué sur la liste des
ressources)
 )
Domaines de mesure :
Le genre dans le contexte du VIH
 Prévalence : différences liées au genre
 Traitement : qui reçoit le traitement?
 Comportement: risques et recours aux soins
 Connaissances: différences dans écarts de niveaux
et les schémas (ce que les gens connaissent)
 Mesures de l'égalité de genre (comme sur les
diapositives précédentes)
 Portée du programme: populations cibles et
couverture
Domaines de mesure :
Le genre dans le contexte du VIH
 Violence fondée sur le genre (VBG): prévalence et
relation aux services de santé
 Stigmatisation/Droits humains : Attitudes, politiques et
lois
 Urgences humanitaires: situation pour les femmes et
les filles
 Populations les plus à risque (MARPS): personnes
travaillant dans le marché du sexe
 Orphelins et enfants vulnérables (OEV)
Photo credit: Jessica Fehringer
Exemples d'indicateurs de genre et VIH
 Prévalence
Pourcentage (%) de jeunes femmes qui sont infectées par le VIH
Numérateur: Nombre de femmes en consultations prénatales (15-24
ans) dont le test est positif pour le VIH_______________________
Dénominateur: Nombre de femmes en consultations prénatales (1524 ans) qui ont eu le test du VIH
 Traitement
Pourcentage (%) d’adultes et d’enfants vivant avec le VIH dont on
sait qu’ils sous traitement 12 mois après l’initiation du Traitement
antirétroviral (ART). [ventilé par sexe et âge]
Numérateur: Nombre d'adultes et d'enfants encore en vie et sous ART 12 mois
après l'initiation du traitement_________________________________________
Dénominateur: Nombre total d'adultes et d'enfants qui ont commencé un
traitement antirétroviral qui devaient atteindre les résultats de 12 mois
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)
 Comportement: risque
Pourcentage (%) de jeunes ayant eu des rapports sexuels avant l’âge de
15 ans. [ventilé par sexe et âge]
Numérateur: Nombre de répondants (15–24) indiquant avoir eu leur premier
rapport sexuel avant l’âge de 15 ans _______________________________
Dénominateur: Nombre de répondants agés de 15 à 24 years
 Connaissances:
Pourcentage (%) de personnes qui répondent correctement aux
questions posées sur la prévention de la transmission du VIH de la
mère àl’enfant avec ART et en évitant l’allaitement maternel
Numérateur: Nombre de répondants qui disent que la transmission du VIH
de femmes testées positives pour le VIH peut être prévenue par la prise de
médicaments par la mère pendant la grossesse et en évitant l’allaitement
Dénominateur: Nombre total de répondants à l'enquête
Exemples d'indicateurs de genre et
VIH (cont.)
 Mesures d’égalité du genre
Pourcentage (%) de personnes qui disent que battre sa femme est une
manière acceptable pour les maris de discipline leur épouses
Numérateur: Nombre de personnes interrogées pour une zone donnée (région,
communauté, pays) qui répondent par “oui" à l'une des questions suivantes :
Un mari est parfois en colère ou contrarié par des choses que fait sa
femme. À votre avis, est-ce qu’ un mari a le droit de frapper ou battre sa
femme si
 elle lui est infidèle
 Elle lui désobéit
 Elle discute avec lui
 Elle refuse d'avoir des relations sexuelles avec lui
 Elle ne fait bien pas le ménage
_____________________________________________________
Dénominateur: Nombre total de personnes interrogées
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)
 Portée programmatique:
Pourcentage (%) de professionels du sexe atteints par les
programmes de prévention du VIH [ventilé par sexe et âge]
 Numérateur: Nombre de PS qui ont répondu “oui” aux deux:
 Savez-vous où aller pour vous faire faire le test du
VIH?
 Au cours des douze derniers mois, avez-vous reçu des
préservatifs (par exemple, par le biais d’un programme
de sensibilisation, un centre d’accueil ou une clinique
de santé sexuelle)?
___________________________________________
Dénominateur: Nombre total de PS interrogés
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)
 La violence basée sur le genre :
 Pourcentage (%) d’unités de santé qui ont documenté et a
adopté un protocole pour la prise en charge clinique des
survivantes à la violence faites aux femmes et aux filles (VFFF)
Numérateur : Nombre d'établissements de santé dans la
région géographique de l'étude (pays, région, communauté)
rapportant qu'ils ont à la fois documenté et adopté un
protocole de prise en charge clinique des survivantes de la
VFFF__________________________________________
Dénominateurr: Nombre total d'établissements de santé
dans la région géographique de l'étude
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)
 La violence basée sur le genre :
 Pourcentage (%) de personnes qui estiment
que le viol peut avoir lieu entre un homme et
une femme qui sont mariés
Numérateur : Nombre de personnes qui sont d'accord
avec l'affirmation selon laquelle : quand un mari oblige
son épouse à avoir le sexe quand elle ne veut pas, il
est en train de la violer1________________________
Dénominateur: Nombre total de personnes interrogées
1 La formulation de cette question doit
être soigneusement élaborée afin
d'utiliser un langage qui en transmet la
signification dans son contexte culturel
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)
 La violence basée sur le genre :
 Pourcentage (%) d’organisations servant les jeunes qui incluent des
formations pour les bénéficiaires sur les VFFF physiques et sexuelles
Numérateur : Nombre d’organisations servant les jeunes qui forment
les bénéficiaires sur les questions des VFFF. Les programmes de
formation destinés à la jeunesse devraient inclure des composantes
couvrant :
 les actes de VFFF qui affectent les jeunes ainsi que les
conséquences sanitaires et sociales
 Comment les problèmes de pouvoir, coercition et parité de genre
placent les jeunes à risque pour la VFFF
 Où et comment les jeunes peuvent-ils obtenir de l'aide si elles ont
subi un acte de VFFF
_______________________________________________________
Dénominateur : Nombre total d’organisations servant les jeunes sondées.
Exemples d'indicateurs de genre
et VIH (cont.)

Les Populations les plus exposées (MARPs):
Pourcentage (%) des travailleuses du sexe déclarant avoir utilisé un préservatif avec
chaque client au cours du mois dernier
Numérateur : Nombre de répondantes FSW qui déclarent avoir toujours utilisé
un préservatif avec chaque client au cours du mois dernier
______________________________________________________
Dénominateur : Nombre total de répondantes FSW interrogées

Orphelins et enfants vulnérables (OEV)
Pourcentage (%) d’enfants de moins de 18 ans qui sont orphelins [ventilé par sexe, âge
et type d'orphelin]
Numérateur : Nombre d’enfants de moins de 18 dont la mère ou le père ou
les deux parents sont morts, selon la liste de répondants au sondage___
Dénominateur: Tous les enfants de moins de 18 ans, selon la liste de
répondants au sondage
Exemples d'indicateurs de genre et VIH (cont.)
 Stigmatisation du VIH / Droits de la personne:
Pourcentage (%) des personnes de 15 à 49 exprimant une attitude
d'acceptation envers les personnes séropositives [ventilées par
sexe, âge et éducation]
Numérateur : Nombre de femmes et d'hommes de 15 à 49 ans qui
déclarent t avoir une attitude d'acceptation envers les personnes vivant
avec le VIH______________________________________________
Dénominateur : Tous les répondants de 15 à 49 ans qui ont
entendu
parler du VIH
 Urgences humanitaires:
Pourcentage (%) de femmes et filles signalant des incidents de
violence sexuelle pou chaque 10 000 habitants dans la zone
d’urgence
Numérateur : Nombre d'incidents de violence sexuelle signalés
par des femmes ou des filles durant la période spécifiée ___________
Dénominateur : Population totale du camp/région/pays durant la même
période de temps
Activité: Intégration du genre dans
le S&E
 Examinez le ou les objectifs de votre programme et réfléchissez
sur comment adresser la question du genre
 Modifier les activités qui découlent de ces objectifs
 En utilisant les ressources d'indicateurs énumérées ci-dessus
dans vos projets de travaux de groupe:
 Regarder une ou deux des ressources et faites leur
correspondre une zone de mesure se rapportant à vos activités
modifiées
 Sélectionnez 1 ou 2 indicateurs qui vous permettent de réfléchir
à comment le genre est adressé et qui peuvent être suivis en
termes d’extrants et de résultats (ou modifier ceux déjà
présents)
 Remplissez une matrice pour ces indicateurs
 Si le temps le permet, cherchez un autre domaine
Ressources et outils pour le S&E du genre
 Site Web sur le genre de MEASURE Evaluation :
 www.measureevaluation.org/gender
 Base de données des indicateurs en Planification
familiale et santé reproductive (MEASURE
Evaluation PRH)
 http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/crosscutti
ng/wgse
 Sous “indicateurs transversaux ,” voir “Statut et autonomisation
des femmes et filles,” et “Prestation de services: Equité de genre
aet Sensibilité,” et “Engagement masculin dans les programmes
de Santé Reproductive.”
Ressources et outils (cont.)
 Compendium sur l’égalité de genre et les
indicateurs du VIH (MEASURE Evaluation
 http://www.cpc.unc.edu/measure/publications/ms-13-82
 Compendium sur la VFFF
 https://www.cpc.unc.edu/measure/publications/ms-08-30
 Registre d’indicateurs du VIH (ONUSIDA)
 http://www.indicatorregistry.org/
 Aller à: browse indicators—il faut identifier les
indicateurs ici
Ressources et outils (cont.)
 Échelles sur la notion de genre

http://www.c-changeprogram.org/content/gender-scalescompendium/index.html
 K4 Health IGWG Toolkit sur le genre et la santé
 http://www.k4health.org/toolkits/igwg-gender
 Guide de ressources pour les données et statistiques
sur le genre (OMS, IGWG/USAID et MEASURE Evaluation)
https://www.cpc.unc.edu/measure/publications/ms-12-52
 Questions sur le S&E du genre? Demandez au
spécialiste!
 https://www.cpc.unc.edu/measure/our-work/gender/ask-thegender-expert
Remerciements
MEASURE Evaluation est financé par l’Agence des États-Unis
pour le développement international (USAID) par le biais de
l’Accord coopératif GHA-A-00-08-00003-00 et mis en œuvre par
le Carolina Population Center de l’Université de Caroline du
Nord à Chapel Hill, en partenariat avec Futures Group
International, John Snow, Inc., Macro International Inc.,
Management Sciences for Health et l’Université de Tulane. Les
opinions exprimées dans cette présentation ne reflètent pas
nécessairement les opinions de l’USAID ou du Gouvernement
des Etats-Unis.

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