Administration de glucagon

Report
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
AUX ÉLÈVES ATTEINTS DE DIABÈTE DE TYPE
1
6 DÉCEMBRE 2013
OBJET
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Former le personnel scolaire désigné à
reconnaître l’hypoglycémie et à administrer du
glucagon pour traiter une hypoglycémie grave.
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
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Être capable d’identifier les causes de
l’hypoglycémie.
Savoir reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie.
Savoir intervenir en cas d’hypoglycémie chez un
élève diabétique.
Être capable de faire une injection de glucagon.
CAUSES ET SYMPTÔMES DE
L’HYPOGLYCÉMIE
L’HYPOGLYCÉMIE
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L’hypoglycémie consiste en un taux de glucose dans le
sang inférieur à ce dont le corps a besoin pour fonctionner
normalement.
Elle survient généralement quand :
la dose d’insuline est trop forte;
 l’élève n’a pas suffisamment mangé ou il a sauté ou tardé à
prendre un repas ou une collation;
 il a pris part à des activités physiques trop intenses ou d’une
durée excessive;
 il souffre d’un trouble de santé qui s’accompagne de
vomissements ou de diarrhée.

Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic (2013)
SYMPTÔMES D’HYPOGLYCÉMIE
Légère ou modérée
Grave
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Sueurs
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Tremblements
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Faim
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Pâleur
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Étourdissements
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Sautes d’humeur
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Irritabilité
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Difficulté d’élocution
Fatigue/
somnolence
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Mal de tête
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Vision floue ou double
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Difficulté de
concentration
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Confusion
Crise
d’épilepsie
Perte de
connaissance
Manque de
coordination
Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic
INTERVENIR EN CAS
D’HYPOGLYCÉMIE
TRAITEMENT DE L’HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN
ÉLÈVE CONSCIENT ET CAPABLE D’AVALER
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Lui donner du glucose à action rapide sous l’une des
formes suivantes :
15 g de glucose en comprimés
15 ml (1 c. à soupe) ou 3 sachets de sucre dissous dans de l’eau
175 ml (3/4 tasse) de jus ou de boisson gazeuse ordinaire (et non
une boisson « diète »)
15 ml (1 c. à soupe) de miel
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Remesurer la glycémie après 10 à 15 minutes.
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S’il n’y a pas d’amélioration ou si la glycémie n’est pas
revenue à un niveau satisfaisant, répéter le traitement.
Communiquer avec un des parents ou le tuteur.
TRAITEMENT DE L’HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN
ÉLÈVE ÉVANOUI OU INCAPABLE D’AVALER
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Demander à quelqu’un d’appeler immédiatement le
service d’urgence au 911.
Demander à un adulte responsable d’appeler un des
parents ou le tuteur de l’élève.
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Tourner l’élève sur le côté.
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Injecter du glucagon.
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
QU’EST-CE QUE LE GLUCAGON?
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Un médicament (une hormone) injectable pour traiter
l’hypoglycémie grave.
Le glucagon est vendu dans une trousse qui
comprend :
une petite bouteille (fiole) qui contient le glucagon sous
forme de poudre sèche;
 une seringue qui contient 1 cm3 de liquide stérilisé.

Administration de Glucagon
Étape 1 : Enlever le bouchon de la bouteille.
Source : Lilly (2013)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Étape 2 : Injecter tout le liquide de la seringue
dans la fiole qui contient la poudre.
Source : Lilly (2013)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Étape 3 : Sans retirer la seringue de la fiole, secouer doucement
la fiole pour dissoudre la poudre. Ne pas secouer trop fort.
Étape 4 : Aspirer toute la solution avec la seringue.
Source : Lilly (2013)
QUANTITÉ DE GLUCAGON À ADMINISTRER
Si l’élève est âgé de :
Quantité de glucagon à
administrer :
5 ans ou moins
0,5 mg
6 ans ou plus
Pleine fiole (1 mg)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Étape 5 : Tourner l’élève sur le côté. Insérer l’aiguille à
angle droit (90°) au milieu de la cuisse, sur la paroi
externe.
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Injecter la dose requise de
glucagon.
Retirer l’aiguille et appuyer
légèrement sur le point
d’insertion.
Ne pas remettre le capuchon
sur l’aiguille. Jeter la seringue
dans un contenant réservé à
cette fin ou la replacer dans la
trousse.
X
CONSEILS D’UTILISATION
La société Eli Lilly présente ses conseils d’utilisation
sur la façon de préparer et d’administrer son produit,
GlucagonMC :
www.lillyglucagon.com
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La société Novo Nordisk a une vidéo montrant
comment préparer et administrer le GlucaGenMD :
www.novonordisk.com/images/diabetes/glucagon/demo/h
ypokit-demo.wmv
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APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE
GLUCAGON
APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON
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Ne pas laisser l’élève seul jusqu’à l’arrivée des services
médicaux d’urgence (SMU). Se préparer à décrire ce qui
s’est passé aux préposés des SMU.
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Laisser l’élève tourné sur le côté.
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L’élève devrait reprendre connaissance dans les 10 à
20 minutes.
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Une fois qu’il est conscient et capable d’avaler, lui donner
du jus ou une autre forme de glucose à action rapide.
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Lui donner ensuite des aliments glucidiques à action plus
lente, comme du fromage et des craquelins.
APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON
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Demander aux parents de remplacer la trousse
de glucagon.
Remplir les documents requis.
UN PEU DE PRATIQUE À PRÉSENT!
RESSOURCES
Lilly : www.humalog.com/Pages/glucagon-severe-lowblood-sugar.aspx
Novo Nordisk :
www.novonordisk.com/images/diabetes/glucagon/dem
o/hypokit-demo.wmv
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Association canadienne du diabète : www.diabetes.ca/
Unité d’endocrinologie et de diabète du BC Children’s
Hospital : http://endodiab.bcchildrens.ca
Child Health BC : http://www.childhealthbc.ca/
AUTOÉVALUATION
Gestion des urgences et procédure d’intervention
Connaissances et compétences en matière d’hypoglycémie
Information
générale
Compréhension générale de l’hypoglycémie :
• Pouvoir définir l’hypoglycémie.
• Comprendre les causes et reconnaître les symptômes de
l’hypoglycémie.
• Savoir comment traiter l’hypoglycémie.
Traitement
Comprendre et reconnaître l’importance de traiter rapidement
l’hypoglycémie :
• Reconnaître les signes d’hypoglycémie et pouvoir administrer du
glucose.
• Pouvoir décrire le traitement indiqué, y compris l’entrée en contact
avec les services d’urgence et l’administration de glucagon.
• Savoir où sont rangées les fournitures pour traiter l’hypoglycémie.
Administration
de glucagon
Reconnaître les symptômes d’une hypoglycémie grave :
Comprendre :
• pourquoi administrer du glucagon;
• où et comment conserver le médicament;
• quand l’utiliser.
• Savoir où injecter du glucagon.
• Pouvoir démontrer comment préparer le glucagon.
• Pouvoir démontrer comment injecter le glucagon.
• Savoir comment prendre soin de l’élève après une injection de glucagon
et quelles sont les autres étapes à suivre.

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