PROPUESTA DE PLAN DE INTERVENCIÓN PARA CONTRIBUIR A

Report
Situación de salud de
adolescentes y jóvenes y
la respuesta del MINSA
Acciones para la Implementación del Plan
de Prevención del Embarazo en
Adolescentes en Lima Sur
Dra. María del Carmen Calle Dávila
22 Abril 2014
Adolescentes y jóvenes en
un país multinacional,
multiétnico y plurilingüe
Adolescentes
3 496 549
De 12 a 14 años
1 750 666
De 15 a 17 años
1 745 883
Jóvenes
6 481 996
De 18 a 19 años
1 150 937
De 20 a 29 años
5 331 059
La Salud de las/los
Adolescentes y Jóvenes
• Las amenazas son predominantemente de conducta y no
biomédicas.
• Más adolescentes están involucrados en conductas de riesgo.
• Se involucran en conductas riesgosas para la salud a una edad más
temprana.
• Muchos, aunque no todos, los adolescentes se involucran en
múltiples conductas de salud riesgosas simultáneamente.
• La mayoría de los jóvenes está involucrada en algún tipo de conducta
personal que amenaza su salud y bienestar.
QUINCE PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN ADOLESCENTES
MINSA 2012
RESUMEN
GRUPO MORTALIDAD
(W00 - X59) OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES
(C00 - C97) TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
(V01 - V99) ACCIDENTES DE TRANSPORTE
(X60 - X84) LESIONES ANTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE
(J09 - J18) INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
(Y10 - Y34) EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
(A30 - A49) OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
(I60 - I69) ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
(X85 - Y09) AGRESIONES
(J80 - J84) OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE
AL INTERSTICIO
(I30 - I52) OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON
(J95 - J99) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
(A15 - A19) TUBERCULOSIS
(N17 - N19) INSUFICIENCIA RENAL
(G00 - G09) ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Total general
Fuente: Sistema Hechos Vitales - MINSA
Total
239
164
112
85
79
72
60
47
33
33
22
22
22
17
17
1,024
QUINCE PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN JOVENES
MINSA 2012
RESUMEN
GRUPO MORTALIDAD
(W00 - X59) OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES
(V01 - V99) ACCIDENTES DE TRANSPORTE
(C00 - C97) TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
(Y10 - Y34) EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
(X85 - Y09) AGRESIONES
(J09 - J18) INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
(X60 - X84) LESIONES ANTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE
(A15 - A19) TUBERCULOSIS
(A30 - A49) OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
(B20 - B24) ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
(I60 - I69) ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
(J80 - J84) OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL
INTERSTICIO
(I20 - I25) ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
(J95 - J99) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
(I30 - I52) OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON
Total general
Fuente: Sistema Hechos Vitales - MINSA
Total
805
563
425
250
249
220
195
186
184
139
132
121
90
87
72
3,718
Número de accidentes de tránsito
según año, Perú 2002-2012
MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES.
PERÚ 2010 -2012
DIRECTAS
Aborto
5%
Anormalidad
dinámica parto
3%
Aborto
29%
Sin dato
3%
Infección
8%
DIRECTAS
SD
1%
HIE
41%
HIE
43%
Infección
6%
Hemorragia
18%
Hemorragia
38%
INDIRECTAS
Epilepsia
7%
Leucemia
7%
INDIRECTAS
Suicidio
39%
VIH
7%
SD
11%
VIH
11%
Suicidio
56%
Meningitis
7%
Malaria
11%
Enfermedades
del aparato
respiratorio
13%
FUENTE: FIEMM – DGE - MINSA
Neumonía
20%
Enfermedad
del aparato
respiratorio
11%
Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo en Adolescente
MUERTE MATERNA SEGÚN CICLOS DE VIDA.
PERÚ 2008 - 2012
Promedio: 28 años
Mínima: 13 años
Máxima: 45 años
FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE-MINSA
2009:
152.6 m en mujeres de 15 a 19 años
8.4% tiene menos de 1.45 m.
2012:
152. 9 m en mujeres de 15 a 19 años
7.2% tiene menos de 1.45 m.
Salud Física y Nutricional
Índice de masa corporal
Anemia en adolescentes
de 15 a 19 años
Del total de mujeres entre 15 a 19 años encuestadas
por la
ENDES 2012 , el 17.2% padecía de anemia
PORCENTAJE DE EMBARAZO ADOLESCENTES (15 – 19 AÑOS)
Tendencia del embarazo adolescente
25
21.5
20
19.3
20.3
17.9
15
%
13.4
10
11.2
12.5
10.0
13.2
13.9
11.9
10.2
Urbana
Nacional
Rural
5
0
Año 2010
Año 2011
Año 2012
Año2013
Fuente: INEI-ENDES 2010,2011, 2012, 2013
El porcentaje de embarazo adolescente a nivel nacional se mantiene desde el año 2010 al año
2013, siendo en la actualidad de 13.9%.
Porcentaje de embarazo adolescente a nivel nacional y departamental
35.0
30.0
25.0
32.2
27.2 27.0 26.5
23.5
19.9
20.0
19.1 18.4
17.8 17.7
%
16.0 15.5
15.0
15.1
14.1
13.2 13.1 13.1 12.9
10.7 10.1
10.0
9.5 8.9
7.7
6.9
5.2
5.0
0.0
Fuente: ENDES 2013 estos datos son del 2012, sino
podríamos colocar 13.9 al promedio nacional
ES del 2013 ?
DEPARTAMENTO
LIMA
Pob Fem Total 15 a
19 años
Embarazo en
Adolescentes %
Embarazo en
Adolescentes
Porcentaje
443,760
7.7
34170
19%
LORETO
48,989
32.2
15774
9%
PIURA
88,757
16
14201
8%
CAJAMARCA
69,938
19.9
13918
8%
LA LIBERTAD
88,430
15.1
13353
7%
SAN MARTIN
35,002
27.2
9521
5%
LAMBAYEQUE
60,336
15.5
9352
5%
JUNIN
68,505
10.1
6919
4%
ANCASH
52,060
12.9
6716
4%
HUANUCO
36,972
17.7
6544
4%
AYACUCHO
34,951
18.4
6431
3%
PUNO
70,791
8.9
6300
3%
CUSCO
58,616
10.7
6272
3%
UCAYALI
20,332
26.5
5388
3%
ICA
36,331
14.1
5123
3%
AMAZONAS
16,126
23.5
3790
2%
HUANCAVELICA
26,604
13.1
3485
2%
CALLAO
41,458
7.7
3192
2%
AREQUIPA
57,291
5.2
2979
2%
PASCO
15,204
17.8
2706
1%
9,346
27
2523
1%
18,737
13.1
2455
1%
5,383
19.1
1028
1%
14,401
6.9
994
1%
6,952
9.5
TUMBES
APURIMAC
MADRE DE DIOS
TACNA
MOQUEGUA
660
0%
183794
100%
Las regiones deben priorizar
acciones con un abordaje
Integral (educación + salud +
oportunidades para prevenir el
embarazo en adolescentes que
se logrará
con la implementación del Plan
Multisectorial para la
Prevención de Embarazos en
Adolescentes 2013-2021.
Se reconocen dos realidades
prioritarias:
1. Selva y Tumbes: por
presentar más del 20%
2. Lima, Loreto, Piura,
Cajamarca, La Libertad,
San Martin, Lambayeque y
Junín por constituir el 60%
de los embarazos en
adolescentes.
"%"
660
8.90
MOQUEGUA
994
7.70
TACNA
1,028
19.90
MADRE DE
DIOS
2,455
2,523
10.70
APURIMAC
5.20
2,706
26.50
TUMBES
2,979
18.40
17.70
PASCO
AREQUIPA
3,192
3,485
14.10
CALLAO
5,123
3,790
5,000
AMAZONAS
DISAS / DIRESAS
ICA
5,388
12.90
HUANCAVELIC
A
Embarazo en Adolescentes
UCAYALI
6,272
6,300
6,431
6,544
6,716
6,919
10.10
CUSCO
PUNO
AYACUCHO
HUANUCO
ANCASH
JUNIN
9,352
15.10
LAMBAYEQUE
9,521
10,000 7.70
SAN MARTIN
13,353
16.00
LA LIBERTAD
13,918
25,000
CAJAMARCA
27.20
17.80
19.10
15.50
13.10
15.00
Cobertura (%)
0
14,201
15,000
PIURA
15,774
20,000
LORETO
34,170
35,000
LIMA
Número de Embarazos en adolescentes
Embarazo en Adolescentes en porcentaje
y números absolutos 2013
40,000
32.20
35.00
27.00
30.00
30,000
23.50
25.00
20.00
13.10
9.50
6.90
10.00
5.00
0.00
Fuente: Perfil de la salud materno neonatal en el PerúOPS
Prevalencia de trastornos y
disfunciones psicológicas
Ayacucho,
Cajamarca, Huaraz,
%
Lima y Callao, %
Iquitos, Tarapoto,
Pucallpa, %
Episodios depresivos
5.7
8.6
4.7
Tendencia a problemas alimentarios (1)
5.9
8.3
4.1
Fobia social
3.1
7.1
1.2
Trastornos ansiedad generalizada
5.5
4.2
5
Conductas bulímicas (2)
4.0
3.8
4.5
Trastornos psicóticos
1.5
1.8
0.3
(1): personas que por perder peso se someten a inducción del vómito, tomar laxantes, ejercicios físicos extensos, toman diuréticos,
supresores del apetito.
(2): presentar dos crisis bulímicas por semana en los últimos 3 meses
Fuente: IESM Noguchi. Estudio Epidemiológico de Salud Mental 2003
Evolución de la implementación de servicios
diferenciados para adolescentes
37
40
40
35
30
24
%
25
20
13
15
10
8
5
0
Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Fuente: DISA/DIRESA/GERESA
% de servicios diferenciados
Porcentaje de adolescentes afiliados al Seguro
Integral de Salud
43.8
44
43
%
42
41
39.3
40
39
38
37
Año 2012
N° de adolescentes afiliados al SIS
Fuente: Seguro Integral de Salud
1551564
Año 2013
1746047
Cobertura de adolescentes atendidos en los
servicios de salud
39.1
40
39
38
%
37
36
34
35
34
33
32
Adolescentes atendidos
31
Año 2012
Año 2013
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
COBERTURA DE ADOLESCENTES ATENDIDOS (%)
REGIÓN
Año 2012
Año 2013
MADRE DE DIOS
62.5
93.0
HUANCAVELICA
50.8
76.3
CUSCO
63.0
74.2
AYACUCHO
54.5
70.1
TACNA
67.9
63.6
MOQUEGUA
59.9
63.5
JUNIN
37.7
55.4
ANCASH
45.5
53.3
SAN MARTIN
36.8
53.3
CAJAMARCA
37.0
47.0
AMAZONAS
40.9
45.2
HUANUCO
37.3
44.4
LA LIBERTAD
37.6
42.0
AREQUIPA
39.1
41.9
NACIONAL
34.0
39.1
ICA
38.5
38.9
PUNO
29.6
35.6
APURIMAC
43.3
35.4
PASCO
27.9
35.1
UCAYALI
27.0
33.5
TUMBES
24.5
33.3
CALLAO
30.7
32.1
PIURA
26.3
32.0
LIMA
26.6
25.9
LORETO
23.8
25.2
LAMBAYEQUE
14.9
17.7
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
Porcentaje de adolescentes con
intervenciones preventivas por SIS
Porcentaje de adolescentes con intervenciones
preventivas por SIS
PRINCIPALES MOTIVOS DE ATENCIÓN DE ADOLESCENTES AFILIADOS AL SIS - ANUAL
Año 2012
Año 2013
EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL
ADOLESCENTE
CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA
ANTICONCEPCION
ANTICONCEPCION
EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
CARIES DE LA DENTINA
CARIES DE LA DENTINA
EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION
EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS
MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS
AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
EXAMEN ODONTOLOGICO
EXAMEN ODONTOLOGICO
EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO
Porcentaje de adolescentes con
Atención Integral de Salud
15.9
16
14
11.2
12
%
10
8
6
4
2
0
Año 2012
Año 2013
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
Planes integrales ejecutados
%
Porcentaje de adolescentes con tamizaje de
depresión positivo
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
8.1
2.4
Año 2012
% de adolescentes con tamizaje
de depresión positivo
Año 2013
N° de adolescentes con tamizaje para la
depresión
N° de adolescentes con tamizaje para la
depresión positivo
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
53073
87,370
1280
7,097
Porcentaje de adolescentes con
obesidad/sobrepeso
12.5
14.0
Aumentó el número de
casos, pero deben haber
más considerando que el
número de evaluados
disminuyó
12.0
10.0
5.9
%
8.0
6.0
4.0
2.0
% de adolescentes con
obesidad/sobrepeso
0.0
Año 2012
N° de adolescentes evaluados
nutricionalmente
N° de adolescentes con
obesidad/sobrepeso
Año 2013
464377
305,173
27280
38,188
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
Porcentaje de adolescentes atendidas por embarazo
en relación al total de adolescentes atendidas
12.1
14.0
12.0
10.0
6.9
%
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Año 2012
Año 2013
N° de gestantes adolescentes atendidas
N° de mujeres adolescentes atendidas
Fuente: Oficina General de Estadística e Informática
48,655
709679
% de adolescentes atendidas
por embarazo
95,169
788554
(1) Acceso universal de los/las adolescentes a una atención
integral y diferenciada en los servicios públicos y
privados del país.
(2) Promoción de entornos saludables para adolescentes
con énfasis en redes de oportunidades y de protección
social de la vida y la salud de los/las adolescentes.
(3) Alianzas con los diferentes sectores para la promoción
de estilos de vida saludables, prevención y cuidado de la
salud de los/las adolescentes.
(4) Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de
los/las adolescentes que garanticen el ejercicio pleno de
sus derechos ciudadanos.
Lineamientos de Política de Salud
de los/las Adolescentes
14 de Febrero de 2005
Programa de Atención Integral de Salud
de la Adolescente y el Adolescente
El Programa de Atención Integral de Salud de la
Adolescente y el Adolescente del Ministerio de Salud
cuenta con los documento técnicos necesarios para
brindar la atención integral de salud de este grupo
etario dividiéndolo en dos grupos: de 12 a 14 años y
de 15 a 17 años.
Atención Integral de Salud de la
Adolescente y el Adolescente
Comprende la provisión continua, integrada y con
calidad de una atención orientada hacia la promoción,
prevención de enfermedades, recuperación y
rehabilitación de la salud de las y los adolescentes,
en el contexto de su vida en familia, institución
educativa y en la comunidad.
Estrategias reconocidas para la
atención integral de adolescentes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Descentralización.
Coordinación multisectorial e intersectorial.
Participación activa de adolescentes.
Formación de equipos interdisciplinarios.
Conformación de redes de soporte social.
Utilización de tecnologías de información y comunicación.
Articulación con instituciones educativas saludables.
Formación de adolescentes como educadores de pares
Implementación de «Familias Fuertes. Amor y Límites».
Promoción de comunidades saludables y promoción de municipios
saludables.
• Servicios diferenciados de atención integral para la etapa de vida
adolescente .
Servicios Diferenciados de
Atención Integral de Salud para
la Etapa de Vida Adolescente
Los servicios diferenciados son aquellos que brindan
atención integral de salud a las y los adolescentes en
un espacio y/o horario diferenciado, con personal
calificado para responder a sus necesidades y
expectativas en el marco de su desarrollo integral.
Servicios diferenciados para la Atención
Integral de las y los Adolescentes
Servicios Diferenciados para
la Atencion Integral del
Adolescente
Intra murales
•
•
•
Servicios con horarios diferenciados
Servicios con ambientes exclusivos
Servicios diferenciados especializados
3500
2500
•
•
2000
•
3180
3000
Extramurales
Servicios móviles para la atención integral
Servicios coordinados con Instituciones
Educativas
Servicios
coordinados
con
otras
Instituciones
2881
1930
1500
1000
976
652
500
0
Año
2009
Año
2010
Año
2011
Año
2012
Año
2013
Centro de Desarrollo Juvenil
Fuente: DISA/DIRESA/GERESA
l
EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS PARA LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL Y
DIFERENCIADA
Balanza
Tallímetro
Centímetro
Tensiómetro
Estetoscopio
Oto – oftalmoscopio
Cartilla de Snellen
Orquidómetro
Gráfica de crecimiento
Test de Tanner
Gráfica del índice de masa corporal
Cartilla para evaluación físico – postural
Lista de evaluación de habilidades sociales
Cuestionario de cólera, ira e irritabilidad.
Ficha de Tamizaje de Violencia, Adicciones, Depresión y Ansiedad.
Formato de Atención Integral del Adolescente (Historia clínica).
Carné de salud
Fluxograma
Norma Técnica para de Salud de de Vida Adolescente
Orientaciones para de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de Atención.
Protocolo de Consejería para del Adolescente
Material educativo (rotafolios, dípticos, trípticos, etc.)
Materiales para talleres formativos
Materiales para talleres de animación socio-cultural
Directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes (redes de atención y de soporte social)
Formato para Referencia
Documentos de gestión.
Documentos técnicos.
Paquete de Atención Integral de Salud del
adolescentes de 12 a 14 años
1.Atención de Crecimiento y Desarrollo
• Evaluación del estado nutricional
(IMC/TE)
(Z003)
• Evaluación físico postural
• Evaluación de la agudeza visual.
• Evaluación de la agudeza auditiva
• Evaluación del desarrollo según
Tanner
• Evaluación odontológica
• Evaluación del desarrollo
psicosocial -Habilidades sociales
• Tamizaje de violencia, adicciones,
depresión, ansiedad
 Evaluación clínica orientada a búsqueda
de patologías comunes (talla corta, pubertad
precoz, enfermedades genéticas.
•
2. Inmunizaciones
•
3. Temas educativos para padres y
adolescentes
•
6. Consejería Integral
7. Examénes de apoyo al diagnóstico:
Hgb. Glucosa. Colesterol.
Trigliceridos. Examen de orina.
Descarte de Embarazo.
4. Visita domiciliaria
8. Suplementación de micronutrientes:
Hierro y Ac. Fólico.
5. Otras intervenciones preventivas
9 . Atención de prioridades sanitarias y
daños prevalentes en el adolescente
según norma y protocolo y según
región.
• 3. Temas educativos para padres y adolescentes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e higiene, prevención del
consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
Protección solar.
Derechos y responsabilidad en salud.
Equidad de género e interculturalidad.
Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones.
Proyectos de vida. Resiliencia.
Viviendo en familia.
Sexualidad humana y afectividad.
Desarrollo sexual en la adolescencia.
Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil (pandillaje, bullying), etc.
Medio ambiente saludable.
Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros ausxilios. Resucitación
cardiopulmonar.
Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-Sida.
Tuberculosis.
Trastornos de alimentación: obesidad, anorexia, bulimia.
Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación,
ludopatía, depresión y suicidio.
Paquete de Atención Integral de Salud del
adolescentes de 15 a 17 años.
1.Atención de Crecimiento y Desarrollo
• Evaluación del estado nutricional
(IMC/TE)
(Z003)
• Evaluación físico postural
• Evaluación de la agudeza visual.
• Evaluación de la agudeza auditiva
• Evaluación del desarrollo según
Tanner
• Evaluación odontológica
• Evaluación del desarrollo
psicosocial -Habilidades sociales
• Tamizaje de violencia, adicciones,
depresión, ansiedad
 Evaluación clínica orientada a búsqueda
de patologías comunes (talla corta, pubertad
precoz, enfermedades genéticas.
•
2. Inmunizaciones
•
3. intervenciones educativas para
adolescentes
•
6. Consejería Integral
7. Examénes de apoyo al diagnóstico:
Hgb. Glucosa. Colesterol.
Trigliceridos. Examen de orina.
Descarte de Embarazo.
4. Visita domiciliaria
8. Suplementación de micronutrientes:
Hierro y Ac. Fólico.
5. Otras intervenciones preventivas
9 . Atención de prioridades sanitarias y
daños prevalentes en el adolescente
según normas y protocolos.
• 3. Temas educativos para adolescentes
Desarrollo integral: fìsico, sexual, cognitivo, social, emocional, espiritual
(valores y ética).
• Estilos de vida saludable: actividad física y deporte, alimentación y
nutrición saludable, prevención del consumo de drogas lícitas e ilícitas,
nuevas adicciones (ludopatías).
• Protección solar.
• Primeros auxilios. Resucitación cardiopulmonar.
• Enfoque ecológico:
Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales, mejorando la
comunicación.
Viviendo comunidad.
Medio ambiente saludable y medidas de seguridad y prevención de
accidentes.
Medios de comunicación.
• Salud sexual y reproductiva
Sexualidad saludable y responsable.
Anticoncepción y Paternidad precoz.
Prevención de embarazo adolescente.
Relaciones sexuales, abstinencia, sexo seguro.
Infecciones de transmisión sexual, VIH Sida.
Diversidad sexual e identidad de género.
•
• 3. Temas educativos para adolescentes
Salud psicosocial
Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de
emociones.
Resiliencia. Empoderamiento. Liderazgo. Participación ciudadana.
Proyecto de vida y orientación vocacional.
Derechos y Responsabilidad en salud.
Violencia familiar (maltrato físico, violencia psicológica, por
negligencia, abuso sexual), violencia escolar (bullying), violencia social
(pandillaje, delincuencia).
• Salud Física
Malnutrición: obesidad, desnutrición, anemia.
Trastornos posturales.
Enfermedades transmisibles prevalentes, ITS, TB.
Enfermedades no transmisibles: obesidad, hipertensión arterial,
diabetes, sindrome metabólico.
Trastornos de salud mental: depresión, intento de suicidio, ansiedad,
Adicciones, trastornos de conducta alimentaria (anorexia, bulimia).
• Consejería integral
• Complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna)
• Salud familiar.
•
FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de
adolescentes en el país, que reciban la atención integral de
salud.
OBJETIVO GENERAL
Establecer el conjunto de criterios y estándares que
permitan verificar la calidad de los servicios
diferenciados de atención integral de salud para las/los
adolescentes, en el ámbito nacional.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
En todos los establecimientos de
Salud I, II y III nivel de atención:
• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas .
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.
RESPONSABILIDAD
NACIONAL
Programa de Atención
Integral de Salud del
Adolescente:
 Difusión hasta el
nivel regional.
 Brindar asistencia
técnica.
 Monitorear y evaluar.
REGIONAL
DISA /DIRESA/GERESA:
 Difusión.
 Implementación.
 Supervisión.
 Evaluación de la
implementación.
LOCAL
Dirección, Gerencia o
Jefatura de la red :
 Implementación.
C
O
N
T
E
N
I
D
O
1
2
3
NTS 095-MINSA/DGSP.V.01
R.M N° 503-2012/MINSA
Listado de criterios y estándares de
evaluación de servicios de atención integral
de salud para adolescentes en el primer,
segundo y tercer nivel de atención.
Instrumento de autoevaluación de servicios de atención
integral de salud para adolescentes, en el primer,
segundo y tercer nivel de atención.
Operacionalización de criterios y estándares de evaluación de
servicios de atención integral de salud para adolescentes en el
Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atención.
Equipos, materiales e insumos para los
materiales de atención de salud integral
y diferenciada para jóvenes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Balanza mecánica de plataforma.
Tallímetro fijo de madera.
Cinta métrica flexible, no elástica.
Tensiómetro.
Estetoscopio.
Oto-oftalmoscopio.
Escalera de dos peldaños.
Cartilla de Snellen..
Tabla de valoración nutricional para adultos.
Gráfica de Índice de Masa Corporal para la edad.
Cuadro para evaluar el riesgo cardiovascular.
Plan Multisectorial para la
Prevención del Embarazo en
Adolescentes 2012 2021
Finalidad: Contribuir a la
disminución de embarazos
adolescentes en la ciudad de
Lima
Objetivo:
Mejorar la salud sexual y reproductiva
de adolescentes de la ciudad de Lima
Objetivo 1:
Postergar el inicio de las relaciones sexuales en la
adolescencia
Meta
Se reducirá en un 20% el inicio de las relaciones
sexuales en la adolescencia.
Indicador base
ENDES 2012: 29.2% de adolescentes de 15 a 19
ha tenido relaciones sexuales.
Responsables
MINEDU, MINSA, MINJUS, MIMP, Gobiernos
regionales y Gobiernos Locales.
Objetivo 2:
Incrementar el porcentaje de adolescentes que
concluyen la educación secundaria
Meta
Se incrementará en 30% adolescentes mayores de 15
años que concluyen la educación secundaria.
ENAHO 2011: 63.1%
Responsables MINEDU, MINSA,
Gobiernos regionales y locales.
MINJUS,
MIMP,
Objetivo 3:
Asegurar la inclusión de la Educación Sexual Integral
en el Marco Curricular Nacional para que las regiones
cuenten con condiciones y recursos educativos para
implementar la ESI
Meta:
Marco curricular nacional incluye competencias y
capacidades vinculadas al desarrollo de la
Educación Sexual Integral ESI en los aprendizajes
fundamentales.
Responsables: MINEDU,
MINSA,
Regionales y Gobiernos Locales .
Gobiernos
Objetivo 4:
Incrementar la prevalencia del uso actual de métodos
anticonceptivos modernos en las y los adolescentes
sexualmente activos y en madres adolescentes.
• Meta
Se incrementará en 50% el uso del métodos
anticonceptivos
modernos
en
adolescentes
sexualmente activos y madres adolescentes.
• Indicador Base
ENDES 2012 : 66.6%
• Responsables:
MINSA, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales .
Objetivo 5:
Disminuir los diferentes tipos de violencia en las y los
adolescentes poniéndose énfasis en la violencia sexual
Meta 1
Se disminuirá en un 30% la prevalencia de los diferentes tipos de
violencia en las y los adolescentes.
Indicador base 15% ENDES 2012
Meta 2
Se disminuirá en 30% las denuncias por violación sexual en
adolescentes.
Indicador Base:
70% Informe violaciones sexual es 2000 2009.
Responsables
MINEDU, MINSA, MINJUS, MIMP, Gobiernos regionales y
Gobiernos Locales.
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2011/saludfamiliar/index
.htm
Nuevas visiones de lo que constituye la
salud del adolescentes
•
•
•
•
•
•
Salud sexual y reproductiva
Salud mental
Uso y abuso de sustancias
Accidentes e Injurias
Violencia
Nutrición
SALUD INTEGRAL
Desafíos
Adolescencia en la agenda pública: políticas públicas,
presupuestos asignados, indicadores claros.
Rendición de cuentas de todos los niveles de gobierno.
Mayor participación juvenil. «.Enfoque de juventud»
Cobertura universal.
Medidas de seguridad para accidentes de tránsito.
Disminuir tipos de violencia: autoinflingida, interpersonal y
colectiva.
Menos enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Utilización más efectiva de los TIC y otros medios de
comunicación.
¿Qué queremos lograr?
Toda y todo adolescente cuenta con los
conocimientos, habilidades y oportunidades
para tener una vida saludable, productiva y
sobre todo feliz y goza de los derechos
humanos.
Objetivos Post 2015
La adolescencia es una militancia y la
juventud también.
De todos y todas depende
¡Muchas gracias!
Adolescentes
Coordinadores Regionales
Confederación de Adolescencia
y Juventud de Iberoamerica y el
Caribe CODAJIC
International Association
for Adolescent Health
IAAH
mcalle@minsa.gob.pe
Familia
Equipo Nacional EVAJ
Sociedad Peruana de
Adolescencia y Juventud SPAJ
¡ Gracias totales !

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