Dr. André VANDENBERGHE

Report
Réseau Santé Wallon
Comment les NTIC peuvent accélérer et faciliter
la consultation multidisciplinaire
Dr André Vandenberghe
17/11/2014
Extrait de l’accord de gouvernement fédéral
« Dans ce cadre, et en vue du développement et de l’introduction d’un
dossier patient électronique généralisé pour 2019, les patients sont incités à
choisir un médecin généraliste de référence, sans toucher à la liberté de choix
du patient. »
Déclaration de politique régionale wallonne 2014-2019
« Le Gouvernement veillera particulièrement à :
intégrer le rôle du médecin généraliste dans les politiques de prévention et de
promotion de la santé, notamment par la promotion du dossier médical
informatisé via le Réseau santé wallon ; »
1. Le plan e-santé national
2. Le Réseau Santé Wallon
3. Qu’y gagnons-nous ?
Plan e-santé national 2013-2018
Action 1 « Dossier médical global = dossier médical
informatisé et le partage des données pertinentes »
Définition d’une architecture commune
Clarification du consentement éclairé
Définition du dossier résumé d’urgence
Valorisation du DMG électronique
Action 2 « Développement d’un dossier patient
informatisé pour chaque hôpital »
Uniformisation des terminologies et des structures
d’encodage
Alimenter les registres nationaux (RHM, …) sur base des
enregistrements cliniques
Action 3 « Données de médicaments délivrés et
schéma de médication »
Synergie avec le Dossier Pharmaceutique Partagé
Synergie entre le projet Vitalink et Inter-Med
Action 4 « Prescription électronique généralisée »
Déploiement et usage ‘obligatoire’ de la prescription
électronique de médicaments (recipe).
Extension au secteur infirmier et kinésithérapie
Action 5 « Partage des données via le système hubs et
metahub»
Rapports d’hospitalisation, de consultation, d’intervention
chirurgicale, …
Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale
Action 6 « Développement d’un dossier patient
informatisé »
Socle commun de dossier médical partagé + médecine
scolaire, vaccinations, …
Action 7 « Institutions psychiatriques et autres
établissements et le système hubs & metahub»
Doivent être intégrés en 2016
Action 8 « Instauration d’un instrument de mesure
d’évaluation uniforme (BELRAI) »
Implémentation graduelle, intégrée aux DMI
Action 9 « Adaptation de la réglementation et du
financement comme stimulants pour l’utilisation »
Via le SPF et l’INAMI
Action 10 « Accès du patient au données »
Projets pilotes en cours
Adaptation de la législation
Action 11 « Accroître les connaissances acquises en
matière de santé en ligne »
Débat social sur qui a accès à quoi
Vaste campagne de communication
Action 12 « Intégrer la santé en ligne dans la formation »
Cours de santé en ligne pour chaque profession
Adaptation des profils de compétence
Intégration dans l’accréditation et la formation continue
Action 13 « Réalisation d’une politique de terminologie
nationale »
Basée sur SNOMED-CT
Centre de terminologie nationale
Action 14 « My Carenet »
Assurabilité en ligne, tarification, demandes de
remboursement
Action 15 « Un plan d’action coordonné pour
l’harmonisation et la simplification administrative »
Maladies professionnelles, Invalidité, Handicap,
Attestations, …
Action 16 « Traçabilité des dispositifs médicaux »
Court terme via Qermid, orthopride, DPP
Long terme via le dossier patient partagé
Action 17 « Utilisation généralisée de la eHealthbox (et
Cobrha) »
Nécessité d’installer les certificats ehealth
Action 18 « Inventaire et consolidation des registres »
L’inventaire est en cours
Action 19 « Gouvernance e-Santé »
Intégration des communautés et régions dans le comité de
gestion de la plate-forme ehealth
Mise en place du Comité de concertation des utilisateurs
Action 20 « Monitoring de l’exécution du plan d’action »
Réseau Santé Wallon
Réseau Santé Wallon
un maillon essentiel du plan e-santé national
RSW - Objectifs
• Interconnecter les Dossiers Médicaux Informatisés
• Permettre à chaque médecin de consulter les
documents disponibles pour un patient
• Permettre à chaque médecin de mettre un
dossier résumé à disposition (=Inter-Med)
• Ouvrir l’accès à la multi-disciplinarité
RSW - Architecture
RSW
Patient
Médecin
Lien
Thérapeutiique
Index de documents
…..
…...
…..
…
…
Traces
RSW - En pratique (web)
http:///www.rsw.be
En pratique (web)
En pratique (web)
Therapeutic
links
Liens thérapeutiques
Exclusions
En pratique (web)
Traces des accès
En pratique (web)
Index des documents
Gestion des documents
En pratique (web)
En pratique (web)
En pratique (web)
En pratique (web)
RSW - En pratique
Toutes ces fonctionnalités sont disponibles dans
les logiciels hospitaliers et les logiciels labelisés
des médecins généralistes
RSW - Développements
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Formation des médecins généralistes
Extensions aux hôpitaux psychiatriques
Intégration des PACS
Intégration des Réseaux Locaux Multi-disciplinaires
Intégration des patients
RSW - Accès patient
Possibilité de
rédiger une note
Signature de la note du
patient avec son eid
RSW - Déploiement
211.291 patients
8.132 médecins inscrits
35 hôpitaux généraux en production
6.827.617 documents , 8.021 sumehr
RSW - Déploiement
5,9 %
de la population
RSW - Déploiement
4.355 patients
différents
Qu’y gagnons-nous ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
+ pour les professionnels, pour les hôpitaux, pour les autorités publiques
Voir sur rsw.be
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Rédaction
Cahier des charges
2006
Développement
2007-2010
Déploiement
2011-…
Today
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
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Qualité de soins (vue globale, urgences)
Efficience (doublons, délais, effets indésirables)
Rôle central du médecin généraliste (DMG)
Rôle central du patient (éducation, interaction)
Connaissance (ebm, support à la décision)
Prévention ciblée / médecine personnalisée
Politique de soins (statistiques, évaluation des résultats)
Recherche (big data, génétique, gps)
Développement économique (telemonitoring, dosimétrie, …)
Ces bénéfices viendront de l’intégration

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