T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu MERS-CoV TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU BULAŞICI HASTALIKLAR DAİRE BAŞKANLIĞI T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu CORONAVİRÜSLER • İnsanlarda dolaşımda olan Coronavirüsler – HCoV-229E – HCoV-OC43 – HCoV-NL63 – HKU1-CoV • SARS-CoV • MERS-CoV (Yeni Coronavirüs) 2 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu MERS-CoV • • • • • İnsandan insana bulaşma Virüsün kaynağı Bulaş Yolu Kuluçka dönemi Bulaştırıcılık süresi T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Ülke Suudi Arabistan Ürdün Birleşik Krallık Fransa Almanya Tunus İtalya TOPLAM Vakaların epidemiyolojik bağlantılarının olduğu diğer ülkeler: MERS-CoV (03.06.2013 itibariyle) Bildirilen MERS-CoV (+) Vaka Sayısı MERS-CoV (+) olduğu bildirilip hayatını kaybeden kişi sayısı 38 24 2 2 4 2 2 1 2 1 2 0 3 0 53 30 Birleşik Arap Emirlikleri, Katar T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Ülkemizde Yürütülen Çalışmalar • Yeni Coronavirüs Bilim Kurulu (Ekim 2012) • Grip Bilim Kurulu (Nisan 2013) • 03.06.2013 tarihi itibariyle 112 olası vaka T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Vaka Tanımları • MERS-CoV olası vaka tanımı: – Akut ciddi solunum yetmezliği ve/veya akciğer infiltrasyonları olan ve son 10 gün içerisinde vaka görülen ülkelere seyahat öyküsü bulunan vakalar • MERS-CoV kesin vaka tanımı: – Olası vaka tanımına uyan olgulardan laboratuvar yöntemlerle Yeni coronavirüs saptanan olgular T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Olası Vaka Tespit Edildiğinde • Klinisyen olası vaka ile karşılaştığında MERS-CoV Olası Vaka Bilgi ve Laboratuvar İstem Formunu 3 nüsha halinde düzenleyip imzalar ve HSM’ne uygun olarak alınan numune ile birlikte iletilir • HSM, formlardan birini HSM’de tutar, birini numune ile birlikte uygun koşullarda Referans Laboratuvarına iletir diğerini de THSK Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı’na fax ya da e-mail ile iletir. • İl Temas Noktası: HSM tarafından doldurulacaktır • THSK Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı: • [email protected] • Fax: 0 312 432 29 94 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Örnek Alımı ve Taşınması • Alt solunum yolu örnekleri = Trakeal aspirat, bronkoalveolar lavaj, plevral sıvı – Steril, vida kapaklı ve sızdırmaz kaplara 2-3 ml alınmalıdır. Alındıktan hemen sonra buzdolabında (2-8 derece arası) muhafaza edilmeli ve en fazla 72 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Eğer ulaştırma süresi 72 saati geçerse, -70 derecede muhafaza edilmeli ve kuru buz ile gönderilmelidir. • Üst solunum yolu örnekleri = Boğaz - burun sürüntüsü, nazofaringeal sürüntü – Alt solunum yolu örnekleri alınamadığı durumlarda alınabilir – Viral taşıyıcı ortamlarda (virocult veya benzeri) gönderilmelidir. – Viral taşıma vasatı Halk Sağlığı Müdürlüklerinden temin edilecektir • Başka bir viral taşıyıcı ortam kullanılması söz konusu ise laboratuvar ile temasa geçilmelidir. • Örneklerin uygun koşullarda ve sürede ulaştırılmalıdır T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Göz Önünde Bulundurulması Gereken Bilgiler • Hastalık kısıtlı da olsa insandan insana bulaşabilmektedir • Vakaların çoğu erkektir T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Göz Önünde Bulundurulması Gereken Bilgiler • Vakalar immün sistemi baskılanmış kişilerde atipik semptomlar taşıyabilmektedir. • Hastalık kendisini hafif semptomlarla da gösterebilmektedir. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Göz Önünde Bulundurulması Gereken Bilgiler • Olası vakalardan alt solunum yolu örnekleri alınmalıdır. • Genel toplumda sürekli bir bulaşma olduğuna dair bir kanıt yoktur. • Hastanelerde enfeksiyon kontrol önlemlerinin titizlikle uygulanması çok önemlidir. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Göz Önünde Bulundurulması Gereken Bilgiler • Altta yatan tıbbi durumlara bağlı artan duyarlılığın, bulaşmada rol oynayabileceği düşünülmektedir. • Henüz belirlenmemiş olan enfeksiyon kaynağı Orta Doğu’da geniş bir alanda halen aktiftir. • Virüsün patojenitesi yüksektir. • Henüz MERS-CoV’a özel tedavi yoktur. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Teşekkür Ederim Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı