INTRODUCCIÒN

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Introducción
Auxiliares de Laboratorio Clínico
Lcdo. Jonathan Montoya
LA COSTITUCIÒN DEL BUEN VIVIR
El documento se basa firmemente en reconocer la
importancia del aumento de la capacidad productiva
en el proceso de desarrollo económico, que se refleja
en los indicadores que se propone supervisar.... Al
mismo tiempo, no se ubica en el otro extremo, que
establece que el crecimiento es desarrollo.
•
Ha-Joon Chang, uno de los economistas heterodoxos más importantes del mundo
.
• Tiene una visión mucho más amplia en la que la
naturaleza, la cultura y la evolución social
desempeñan un papel clave. Este enfoque
equilibrado ha de ser muy elogiado
El Buen Vivir es la forma de vida que permite
la felicidad y la permanencia de la diversidad
cultural y ambiental; es armonía, igualdad,
equidad y solidaridad. No es buscar la
opulencia ni el crecimiento económico
infinito.
• El artículo 32 sección séptima del capítulo
segundo "Derechos del Buen Vivir" de la
Constitución de la República del Ecuador,
establece que la salud es un derecho
garantizado por el Estado.
LEGISLACIÒN SANITARIA
La justicia social y económica como base del ejercicio
de las libertades. En una sociedad justa, todas y cada
una de las personas gozan del mismo acceso a los
medios materiales, sociales y culturales necesarios
para llevar una vida satisfactoria. La salud, la
educación y el trabajo son las bases primordiales de la
justicia social. Con dichos medios, todos los hombres
y mujeres podrán realizarse como seres humanos y
reconocerse como iguales en sus relaciones sociales.
• Las políticas de salud promoverán las practicas de
calidad de vida y la medicina preventiva e integral,
no solamente la curación de enfermedades.
• Se impulsara la universalización en el acceso a la
atención primaria de salud y la expansión de su
calidad y cobertura. Como resultado, la esperanza de
vida al nacer ascenderá de su valor actual (setenta y
seis anos) a setenta y nueve anos y medio, en 2030
1. Laboratorios clínicos: todos aquellos centros, servicios,
instalaciones o establecimientos sanitarios que realicen
determinaciones químicas, bioquímicas, hematológicas,
inmunológicas, microbiológicas, Parasitológicas u otras
aplicadas a especímenes de origen humano, destinadas tanto a
la promoción de la salud como al diagnóstico, evolución y
tratamiento de las Enfermedades
2. Determinaciones clínicas: el conjunto de procesos analíticos
aplicados a especímenes de origen humano, que comprenden
las determinaciones descritas en el apartado anterior
Sistema nacional
de atención
• Planificar y garantizar la prestación que brinda el
Ministerio de Salud Pública con respecto a los
servicios de salud del primer nivel de atención,
con calidad y calidez; de forma articulada a todos
los niveles de atención que conforman el Sistema
Nacional de Salud, conforme a las políticas
sectoriales, en el marco del derecho y equidad
social.
• La RPIS garantiza y ofrece atención integral, oportuna,
eficiente y humanizada a cada uno de los usuarios del
SNS, promoviendo la integración, la interculturalidad
para generar impacto positivo en el acceso efectivo a
prestaciones integrales y en la situación de salud de cada
territorio, en el marco del Modelo de Atención Integral
de Salud, para lo cual se organiza en Macroredes, Redes
Zonales y Microredes Distritales.
Red publica integral de salud (RPIS)
 CONSTRUCCION
INTERINSTITUCIONALES‐
COMPLEMENTARIA
DE
VINCULOS
CONVENIO
MARCO
 POBLACIÓN Y TERRITORIO A CARGOS DEFINIDOS,
NECESIDADES DE SALUD, OFERTA DE SERVICIOS DE
SALUD.
 DEFINICION
DE
PUERTA
TERRITORIALIZADA Y COMUN;
DE
ENTRADA
 ORGANIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA
DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
 CONSTRUCCION DE INSTRUMENTOS Y REGLAS
DE ACTUACION COMUNES Y ESTANDARIZADAS
COMO:
1. INSTRUCTIVOS DE APLICACIÓN PAGOS Y
CRUCE DE CUENTAS.
2. INSTRUCTIVO PAR INCENTIVOS DE CALIDAD Y
ALTA COMPLEJIDAD
 MECANISMOS DE COORDINACIÓN ASISTENCIAL
A LO LARGO DE TODO EL CONTINUO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO que vincula a todos los miembros de la red
FINANCIAMIENTO ADECUADO E INCENTIVOS ALINEADOS CON LAS METAS DE
LA RED
Regionalización norma COOTAD(código
orgánico de organización territorial, autonomía y descentralización)
• Tiene como uno de sus objetivos fundir en un
solo cuerpo legal las normas que deban regir la
actividad administrativa de los gobiernos
autónomos
descentralizados,
permitiendo
simplificar y unificar las distintas leyes que los
regularon en razón del anterior orden
constitucional.
• En ese sentido, el Código incorpora un conjunto
de
disposiciones
que
simplifican
los
procedimientos administrativos, así como la
estructura organizacional de los gobiernos.
Indicadores del estado de salud al
ejercicio del Laboratorio Clínico
Qué indicadores en salud permiten saber cómo está una
población?, ¿qué cambios deben observarse para conocer
cuáles son las tendencias esenciales de una época en salud?
La Coordinación General de Desarrollo Estratégico en
Salud, del Ministerio de Salud Pública, ha seleccionado
datos referidos a cuatro ámbitos críticos:
población, estados de salud, determinantes biológicos y
sistema sanitario; para facilitar información a autoridades,
investigadores y técnicos relacionados con el sector
“Epidemiología es el estudio de la
distribución y los factores
determinantes de estados relacionados
con la salud o eventos en poblaciones
especificadas, y la aplicación de este
estudio al control de problemas de
salud”
Trasmisión de enfermedades en el
Laboratorio Clínico directos o indirectos
• La transmisión por contacto directo en el área de trabajo requiere
de contacto físico entre una persona infectada y una persona
susceptible o no infectada.
• La transmisión por contacto indirecto al salir del laboratorio
ocurre de un depósito a superficies y objetos contaminados o
portadores tales como mosquitos, moscas, arados, pulgas,
garrapatas, roedores o perros.
¿Cómo se propagan las infecciones?
• Las infecciones que se transmiten por contacto directo se
propagan cuando un microorganismo causante de enfermedades
pasa de la persona infectada a la persona no infectada por
contacto físico directo. El contacto directo es tocar o besar, tener
contacto sexual o contacto con secreciones o heridas de una
persona infectada.
• Las infecciones que se transmiten por contacto indirecto
se propagan cuando una persona infectada estornuda o
tose, mandando las gotitas infectadas al aire.
• Las personas saludables inhalan estas gotitas infectadas o
las gotitas aterrizan en los ojos, nariz o boca de las
personas.
• Generalmente, las gotitas viajan entre tres (3) y seis (6)
pies y aterrizan en superficies u objetos incluyendo
mesas, manivelas de las puertas o teléfonos. Las personas
saludables tocan los objetos contaminados con sus manos
pasándolas luego por sus ojos, nariz o boca.
¿Cómo se pueden prevenir las enfermedades por
transmisión?
• La División de Salud Pública de Delaware (DPH)
recomienda lavar las manos cuidadosa y frecuentemente
como el mejor método para prevenir la transmisión de
enfermedades. DPH también advierte que la desinfección
regular de superficies expuestas al contacto como las
manivelas de las puertas, tiradores de puertas, barandales,
mesas, camas, sillas, tocadores, tazas, platos, utensilios de
cocina, bandejas, instrumentos médicos, teclados, teléfonos,
materiales de oficina o juguetes
Prevención en el laboratorio clínico
• El uso de barreras como guantes, mascarillas o condones
puede ayudar a evitar la diseminación de organismos. Muchas
infecciones pueden ser prevenidas con tan sólo mantenernos
limpios y saludables.
Parte 2
Organización general de un Laboratorio
Clínico
• Dentro de la estructura de los establecimientos de salud,
el Laboratorio es un órgano de apoyo decisivo para el
diagnóstico, por lo que su nivel de complejidad debe estar
acorde con el del establecimiento al que pertenece, a los
recursos humanos con los que cuenta y a los materiales y
equipos disponibles (OPS).
• Los aspectos organizativos contemplan recomendaciones
generales, cuya finalidad es promover la estandarización de los
métodos implicados en los procesos siguientes:
1. Extracción sanguínea mediante estandarización de tubos,
métodos para realizar flebotomía y sistemas para la identificación
de muestras.
2. Elaborar formas para realizar la solicitud de los análisis
3. Manipulación de las muestras después de la extracción para
evitar su deterioro
4. Registro de muestras a su llegada al laboratorio para su
clasificación según el tipo de análisis, metodología o urgencia
del análisis.
5. Sistemas para el mantenimiento de instalaciones e
infraestructura
6. Desarrollo de programas de formación continua y sistemas
que faciliten la comunicación entre los miembros del
laboratorio
Planta física
• Las
instalaciones
y
condiciones
ambientales deben responder a la
naturaleza, tipo y volumen de ensayo
ejecutando por el laboratorio, así como
de la naturaleza de las muestras a ser
examinadas; así como para la protección
de las personas y el medio ambiental.
Mínimo 3 m2 por operador.
Se deberá asegurar área física
suficiente que permita cumplir
con los requerimientos de
configuración establecida por
los fabricantes de los equipos.
Ancho de puertas de entrada
Mínimo de 0.9 m y altura
2.05 m
Ancho del pacillo
0.80 a 2.40 m de ancho,
depende del flujo de
circulación
Espacio libre entre frentes de
trabajo
Entre cubículos de trabajo 1.51.8 m
Escalera principal
Ancho 1.5 m cuando tengan
gradas deben contar con una
estrada especial (rampa)
Criterios antes de trabajar en un Laboratorio Clínico
Climatización
Iluminación
Pisos
Paredes
Pintura
Redes eléctricas
Control de incendios
Sistema de protección personal
Sistema de manejo de desechos
Normas de protección ambiental
Limpieza de las instalaciones
Recursos humanos
Archivo de personal
• Debe contener la siguiente información acerca del personal
que labora en el laboratorio:
1. formación académica
2. Experiencia
3. Copia del titulo, diploma o certificado debidamente
legalizado y registrado
4. Asistencia a talleres y seminarios relacionados con su
trabajo
5. Copia de la carta de nombramiento
6. Formación sobre bioseguridad
7. Carnet ocupacional
• Procesos
REQUISITOS PARA PERMISO
DE FUNCIONAMIENTO
•
•
•
•
•
Solicitud para permiso de funcionamiento.
Plano del local a escala 1.50 (área mínima 30mts.)
Croquis con referencias de ubicación del local.
Copia del RUC del establecimiento.
Copias de la Cédula y Certificado de Votación del propietario
o representante legal.
• Copia certificada o notariada del título del profesional
responsable: Médicos (especialistas en: patología, hematología
y/o genética) - Q. Farmacéutico (opción bioquímico clínico en
caso de tenerla) o Bioquímico clínico, Licenciado/ Tecnólogo
Médico en laboratorio clínico, y Doctor en Laboratorio
Clínico.
• Copia del registro del título del profesional en el
SENESCYT.
• Copia certificada o notariada del nombramiento del
representante técnico.
• Copia de cédula y papeleta de votación del
representante técnico.
• Lista de equipos y menaje.
• Copia del Permiso del Cuerpo Bomberos (Zona
Rural); y Licencia Única de Actividades Económicas
LUAE (Distrito Metropolitano de Quito).
• Copia del certificado y calificación del manejo de
desechos.
Ética en el Laboratorio Clínico
En 2002, la Organización Mundial de la Salud efectuó
su 55 Asamblea, en el centro de sus análisis estuvo la
incidencia de eventos adversos que ponían en peligro
la calidad de la atención de salud. Por ser una causa
importante y evitable de sufrimiento humano con
múltiples consecuencias, instó a sus estados miembros
a prestar la mayor atención posible al problema de la
seguridad del paciente.
El Código de Ética de un laboratorio expresa la
política de la organización, al vincular las
necesidades de los pacientes con las metas del
laboratorio y establece sus condiciones éticas y
morales; asimismo representa un compromiso
con los valores de la organización y marca un
punto de referencia para el comportamiento de
sus miembros
Los elementos contenidos en la guía para laboratorios de salud
se clasifican en: principios éticos esenciales y de la idoneidad,
de la colaboración, de los derechos de los pacientes, de los
procedimientos internos y de la confidencialidad
Entre los principios éticos esenciales y de la idoneidad se
señalan, entre otros, que:
 Los laboratorios no realizarán prácticas reñidas con la ley, y
deberán mantener la reputación de la profesión.
 Deben administrarse bajo la responsabilidad de un
profesional autorizado, debidamente calificado.
 Es deber de todo profesional del laboratorio de tener
conciencia plena de su responsabilidad profesional, ofrecer
sus servicios en forma eficiente y capaz, basar sus análisis
en los conocimientos científicos y prácticos adquiridos
durante su formación profesional.
 Se encuentran también entre sus deberes, el estudio, lectura e
introducción de los adelantos científicos recientes referidos
al laboratorio, de los principios éticos y el respeto a los
derechos humanos
 La integridad personal y profesional como atributos de todos
los profesionales de la rama.
En relación con la colaboración plantea que:
• Es un deber de todo laboratorio, atender al llamado de las
instituciones o de las autoridades respectivas, en caso de
emergencias, epidemias, pandemias, catástrofes, desastres
naturales y deliberados o situaciones de urgencia
nacional.
En cuanto a los derechos de los pacientes expresan, entre otros,
que:
A. Los laboratorios deben garantizar la seguridad y el bienestar
del paciente, respetar sus intereses y dignidad, y asegurar su
consentimiento informado.
B. No se discriminará a ningún paciente por ningún motivo.
C. Los trabajadores de los laboratorios, donde quiera que se
encuentren, tendrán una actitud recta, honrada, profesional y
de respeto por los derechos humanos.
D. La toma de muestras se realizará siempre con la adecuada
privacidad y el respeto a los aspectos culturales propios del
paciente y la comunidad, y tratarán la información solicitada a
los pacientes con la suficiente confidencialidad.
F. Si el procedimiento de toma de muestras es más invasivo que
la venopunción, se debe solicitar siempre el consentimiento
escrito previo del paciente, e informarle e acerca de probables
riesgos, posibles complicaciones, efectos colaterales y
probables reacciones adversas.
Valores en el Laboratorio Clínico
Vocación de servicio a la comunidad.
Respeto a las decisiones de médicos y pacientes.
Respeto a los principios de la ética médica en
todos los aspectos de nuestro trabajo.
Búsqueda constante de la perfección en los
diferentes procesos.
Confidencialidad con los resultados de exámenes
de los pacientes.
Lealtad hacia la empresa y el paciente.
Confidencialidad
• Los resultados de los análisis pertenecen al paciente, por lo
que serán confidenciales y solo se notificarán al profesional
solicitante. Solo podrán ser notificados a otras partes si el
paciente lo autoriza, o si lo requiere la ley.
• Los resultados pueden ser utilizados con fines
investigación si no aparece la identificación del paciente.
de
• Es inherente a la esencia de la profesión la salvaguarda del
secreto profesional, como parte del respeto y dignidad del
paciente.
• Sin dudas, esta Guía ofrece información muy importante y
útil para que cada laboratorio cree su propio código de ética,
según las leyes del país, de manera que establezcan la
conducta adecuada que deben seguir los profesionales en
relación con el trabajo y los pacientes.
• Será, inobjetablemente, una herramienta de gran ayuda que
permitirá continuar ofertando servicios de laboratorio de
calidad tanto a los pacientes como a los médicos.
Parte 3

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