Promouvoir un mode de vie sain (PPT)

Report
Base de connaissances sur les
inégalités sociales de santé
POUR PROMOUVOIR UN MODE DE VIE SAIN
Juin 2012
Où, comment et avec qui il faut
construire : de grands chantiers
Améliorer les conditions de vie quotidiennes, les
circonstances dans lesquelles les gens naissent,
grandissent, vivent, travaillent et vieillissent
(CDSS-OMS, 2008)



Soutenir le développement des enfants et favoriser la
scolarisation en incluant le développement du jeune
enfant
Assurer des emplois sécuritaires
Édifier des collectivités plus saines
 Promouvoir un mode de vie sain

Favoriser l’accès aux soins et systèmes de soins
équitables
Promouvoir un mode de vie sain
À quels problèmes doit-on s’attaquer?

Sécurité alimentaire

Malbouffe, sédentarité et obésité

Violences et criminalité
Consommation de tabac
Consommation d’alcool


Promouvoir un mode de vie sain
La sécurité alimentaire
Assurer la sécurité alimentaire
Assurer la sécurité alimentaire
Exemple : Le Programme national de développement des racines
et tubercules (R&T) au Cameroun
 Les R&T occupent 70 % de la superficie cultivée du Cameroun et
représentent 46 % de la production vivrière. Outre le manioc, les R&T
comprennent le macabo/taro, les ignames, les patates douces et les
pommes de terre.
 Les femmes constituent 90 % des producteurs et petits transformateurs
de R&T.
 Les R&T sont cruciaux pour assurer la sécurité alimentaire et pour
stimuler l’emploi en zone rurale.
Assurer la sécurité alimentaire
Exemple : Le Programme national de développement des racines
et tubercules (R&T) au Cameroun (suite)

Les objectifs du programme sont :
• le renforcement des capacités des petits producteurs et
transformateurs de R&T, pour bâtir des organisations de paysans
fortes et pour planifier et gérer efficacement le développement du
secteur d’une manière intégrée et durable;
• l’amélioration durable de l’accès des organisations de producteurs et
productrices de R&T aux marchés locaux, nationaux et sousrégionaux;
• l’amélioration durable de l’accès des productrices et transformatrices
de R&T à des techniques appropriées de traitement post-récolte et
de transformation;
• une contribution majeure à la croissance de la production de R&T
par le recours à des techniques susceptibles d’être largement
adoptées par les paysans produisant des R&T.
Assurer la sécurité alimentaire
Assurer la sécurité alimentaire
Exemple : les cuisines collectives
au Québec
 Une intervention qui vise à assurer la sécurité alimentaire en
offrant aux personnes la possibilité de cuisiner ensemble des
repas sains et nutritifs à bas prix.
 Le développement de jardins communautaires, de groupes
d’achats d’ateliers et activités sur différents thèmes entourant
l’alimentation.
 Ces activités contribuent à transmettre aux personnes des
informations leur permettant de faire des choix alimentaires
éclairés et de prendre en charge leur alimentation.
(Agence de la santé et des services sociaux de l’Estrie, 2009)
Assurer la sécurité alimentaire des
individus et des groupes
Avec qui?









Banques alimentaires
Ministères de l’agriculture, des
pêcheries et de l’alimentation
Écoles /Universités
Municipalités
Groupes
communautaires/citoyens
Paysans/agriculteurs
Responsables des transports
Responsables des questions
relatives au logement, à l’emploi
et au revenu
Groupes travaillant à la
réduction de la pauvreté
Source : www.socioscope.qc.ca
Promouvoir un mode de vie sain
À quels problèmes doit-on s’attaquer?





Insécurité alimentaire
Malbouffe, sédentarité et obésité
Violences et criminalité
Consommation de tabac
Consommation d’alcool
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité :
Pourquoi?

La prévalence de l’obésité et du surpoids a augmenté de façon
importante depuis les dernières décennies.

La qualité de l’alimentation varie entre les groupes sociaux.
L’alimentation des groupes moins avantagés est davantage
constituée d’aliments qui favorisent la malbouffe et des problèmes de
surpoids.

Les disparités de santé liées à l’obésité suivent le gradient social.
◦ Cette tendance s’observe aussi chez les enfants, un phénomène inquiétant
qui pourrait avoir des conséquences à long terme sur l’état de santé des
prochaines générations.
(Leclerc et al., 2009)
(De saint Pol, 2008)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité :
Pourquoi?
L’environnement physique a une influence sur la pratique
d’activités physiques et sur la qualité de l’alimentation :

La pratique d’activités physiques est favorisée par :
◦ Un quartier de résidence à plus fort potentiel piétonnier;
◦ La présence de trottoirs, de sentiers pédestres et de pistes cyclables;
◦ Une présence importante d’infrastructures récréatives et sportives
comme les parcs, les piscines, les terrains de jeux et les clubs sportifs.

Une saine alimentation est favorisée par :
◦ Un bon accès à des commerces localisés près des résidences et
offrant des aliments sains à bas prix.
(Institut National de santé publique du Québec. L’impact de l’environnement bâti sur l’activité physique,
l’alimentation et le poids : synthèse.)
Boudreault, D., 2009, accessible en ligne: http://www.communautesensante.qc.ca/images/p4.pdf
Figure 1
Modèle conceptuel : les liens entre l’environnement bâti, les habitudes de vie
et le poids corporel
Adapté de Statford et coll., 2007)
INSPQ, (2010). L’impact de l’environnement bâti sur l’activité physique, l’alimentation et le poids
http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1108_ImpactEnvironBati.pdf
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?
Par où commencer?

Créer des environnements favorables à
l’adoption d’un mode de vie sain
◦ Contextes, conditions et facteurs qui nous entourent et
qui constituent de puissantes forces de façonnement
des comportements et modes de vie.
◦ Facteurs structurants qui échappent le plus souvent au
contrôle des individus et qui concernent de grands
groupes de la population.
(Mongeau, 2009)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?
Créer des environnements
favorables
Éduquer, informer
Changer les normes
sociales
(Mongeau, 2009)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?

Pour des politiques et réglementations favorisant une saine
alimentation et la prévention des problèmes de santé reliés
au poids :
◦ Adopter des politiques d’aménagement local qui favorisent l’accès
équitable aux aliments diététiques à partir des communautés et orientées
vers la vente au détail à petite échelle.
◦ Instaurer des réglementations municipales pour contrôler la prolifération
d’établissements de restauration rapide, près des écoles et dans les
quartiers défavorisés, afin de réduire l’accès aux aliments riches en gras et sel.
◦ Élaborer des politiques et des programmes de sécurité alimentaire
soutenus par les autorités nationales et/ou locales et les acteurs de la
société civile.
◦ Assurer l’accès à des commerces offrant des aliments sains, diversifiés
et à bon prix (comme les supermarchés), particulièrement dans les zones
moins bien desservies et les quartiers défavorisés.
(Combler le fossé, 2008; INSPQ, 2010)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?
(suite)

Les sociétés alimentaires multinationales inondent le marché mondial
avec des denrées alimentaires dont la production est bon marché, qui
sont très riches en matières énergétiques et pauvres en matières
nutritives.

Les gouvernements devront donc établir des stratégies réglementaires
pour réduire les conséquences de la mondialisation de la production et
du commerce alimentaire sur la qualité nutritionnelle des produits
alimentaires.

L’élaboration des politiques et des accords commerciaux en matière
d’alimentation doivent se concentrer sur les trois aspects principaux de
l’équité en matière de nutrition et de santé : disponibilité, accessibilité et
acceptabilité.

L’exemple des contrôles exercés sur la consommation de boissons non
alcoolisées (diapositive suivante) offre une idée des options pour agir.
(Combler le fossé, 2008)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Comment?

Pour des politiques et réglementations favorisant la
pratique d’activités physiques et la prévention des
problèmes de santé reliés au poids :
◦ Favoriser l’aménagement des quartiers de façon à maximiser le potentiel
piétonnier.
◦ Favoriser l’accès à des infrastructures récréatives et sportives sécuritaires,
attrayantes et localisées près des secteurs résidentiels, et ce, autant dans les
milieux favorisés que défavorisés.
◦ Favoriser l’accès à des infrastructures de transport actif, comme les trottoirs,
les pistes cyclables. Ces infrastructures attrayantes et sécuritaires relient les
résidences, les commerces, les parcs et les divers services.
◦ Encourager les commerces à orienter leur design autant que possible pour
faciliter l’accès sécuritaire à pied et à vélo à leurs installations (stationnement
sous-terrain, éclairage adéquat, passages piétonniers, mesures
d’apaisement de la circulation, etc.).
(INSPQ, 2010)
,
(Tiré de INSPQ - L’impact de
l’environnement bâti sur l’activité
physique, l’alimentation et le poids :
synthèse)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Exemple
(Combler le fossé, 2008)
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Avec qui agir?


Responsables de la sécurité alimentaire et du revenu et leurs
partenaires
Réseaux :
•
•
•
•
•
•
•
•


De santé,
D’éducation, des universités, des centres de recherche,
Du transport et de la mobilité durable,
De villes et villages en santé, villes en santé
Sociocommunautaire,
De loisirs et des sports,
Des municipalités,
Des groupes communautaires en santé.
Ordres professionnels
Organismes œuvrant autour de l’alimentation et de la
problématique du poids
Promouvoir un mode de vie sain
Malbouffe/sédentarité/obésité : Et chez vous?
Existe-t-il des projets, des interventions ou des politiques qui sont
élaborés de manière à promouvoir un mode de vie sain pour toutes et
tous, à favoriser la saine nutrition et la pratique d’activités physiques
des individus et des groupes?
Existe-t-il des possibilités de développer des interventions dans votre
milieu ou d’appuyer l’adoption de politiques aptes à soutenir l’adoption
et le maintien de modes de vie sains pour tous et réduire les inégalités
sociales de santé?
Promouvoir un mode de vie sain
À quels problèmes doit-on s’attaquer?

Insécurité alimentaire
Malbouffe, sédentarité et obésité

Violences et criminalité

Consommation de tabac
Consommation d’alcool


Promouvoir un mode de vie sain
Violence et criminalité : Pourquoi?

Parmi les 1,6 millions de décès survenant dans le monde chaque année suite à
des actes de violence, 90 % ont lieu dans des pays à revenu faible et moyen.

La violence interpersonnelle est la troisième grande cause de mortalité et une
cause majeure d’invalidité chez les jeunes (âgés de 10 à 29 ans) des 53 États
membres de la région européenne de l’OMS.

Dans les habitations informelles des grandes villes, l’exclusion sociale et les
menaces de violence sont très répandues.

La violence et la criminalité sont devenues des problèmes très importants dans
les quartiers urbains, notamment ceux qui renferment de grands ensembles
résidentiels dans les banlieues.

Quel que soit le revenu des pays, la violence interpersonnelle touche de manière
disproportionnée les jeunes défavorisés et la population masculine, qui sont les
victimes de 4 homicides sur 5.
(Combler le fossé, 2008; Rapport européen sur la prévention de la violence et de la criminalité, 2010)
Promouvoir un mode de vie sain
Violence et criminalité : Comment?

La réduction de la prévalence des comportements violents
implique des stratégies intégrées visant :
◦ les relations saines et les soins attentifs entre enfants et parents;
◦ la réduction de la violence dans les foyers;
◦ la réduction de l’accès à l’alcool, aux stupéfiants et aux armes;
◦ le renforcement des aptitudes en résolution pacifique des conflits et
des projets de médiation pour les enfants et les jeunes;
◦ l’amélioration des systèmes de justice pénale et d’aide sociale;
◦ la prévention de la criminalité grâce à une bonne connaissance du
milieu;
◦ des approches du capital social fondées sur la communauté.
Promouvoir un mode de vie sain
Violence et criminalité : Comment?

Investissement des autorités nationales et locales dans l’éclairage des rues; la
fermeture des boîtes de nuit et des bars à des heures moins tardives; le contrôle
des armes à feu; la surveillance des quartiers; la formation professionnelle et les
activités éducatives, sportives et de loisirs.

Les programmes de l’OMS Safe Communities concernés par la réduction des
traumatismes accidentels (http://www.phs.ki.se/csp/index_ en.htm) ont été
utilisés avec un certain succès dans diverses villes de par le monde.
◦ Il est recommandé qu’ils soient adaptés aux différents contextes et surveillés pour
améliorer leur efficacité en faveur de l’équité en santé.

Le soutien financier des autorités locales aux communautés locales pour
développer et dispenser des services de prévention criminelle et de règlement
des litiges qui contribuent à rétablir la confiance et le capital social au sein des
communautés, et entre les communautés et les autorités locales.
Promouvoir un mode de vie sain
Violence et criminalité : Exemple
(CDSS-OMS, 2008)
Promouvoir un mode de vie sain
À quels problèmes doit-on s’attaquer?

Insécurité alimentaire


Malbouffe, sédentarité et obésité
Violences et criminalité

Consommation de tabac

Consommation d’alcool
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Pourquoi?

Actuellement, plus de 1,3 milliard de personnes dans le monde
fument des cigarettes - plus d’un milliard d’hommes et environ
250 millions de femmes - soit une personne sur cinq parmi la
population mondiale et une sur trois parmi les personnes âgées
de 15 ans et plus.

Ce nombre devrait augmenter à plus de 1,7 milliard d’ici 2025, si
le taux de prévalence mondiale de la consommation du tabac ne
change pas.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Pourquoi?

L’usage du tabac représente la cause de décès et de maladies chroniques la plus
évitable dans le monde aujourd’hui.

Il représente un facteur de risque pour 75 % des causes de décès principales, incluant
les maladies cardiaques et plusieurs cancers et maladies pulmonaires.

L’usage du tabac affecte davantage les groupes socioéconomiques défavorisés, autant
dans les pays développés qu’en développement. Il est de plus en plus prévalent dans
les régions les plus pauvres du monde.

Les familles pauvres dans les pays à faibles revenus portent lourdement le fardeau de
l’usage du tabac avec de nombreux coûts en matière de santé.

Le haut niveau d’étude est un élément majeur favorisant la volonté d’arrêter de fumer et
l’arrêt du tabac.

Le chômage est un élément déterminant de la consommation de tabac.

La consommation de tabac pendant la grossesse suit le gradient social.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Pourquoi?

L’adolescence et le début de l’âge adulte :
◦ Deux moments de la vie qui comportent les iniquités les plus
évidentes en termes de vulnérabilité et d’exposition au tabac.
 vulnérabilités sociales, psychologiques et physiques;
 expositions supérieures dues aux influences environnementales (famille,
amis, publicités, normes sociales permissives, accès limité aux services de
soutien pour cesser de fumer).
◦ À ces moments de la vie, les personnes provenant de milieux
socioéconomiques défavorisés sont les plus à risque de commencer
à fumer et les moins enclins à arrêter.
(Blas & Krup, 2010)
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Pourquoi?
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Pourquoi?

L’intégration croissante du marché mondial a favorisé l’extension
de la production et de la consommation de marchandises ayant
des effets sanitaires indésirables, comme le tabac.
◦ La mondialisation a facilité la consommation de tabac dans les pays
en développement.

La Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac offre des
mesures de contrôle du tabac qui agissent tant au niveau
sociétal qu’individuel http://www.who.int/fctc/fr/index.html
◦ Cependant, ces mesures demeurent peu mises en œuvre et
n’atteignent pas toutes les couches de la population.
Blas & Krup, 2010
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Comment?
Des interventions clés pour agir dans la lutte contre
le tabagisme selon le modèle analytique des
conditions prioritaires de santé publique.
(diapo suivante)
Blas & Krup, 2010
Cadre analytique de l’OMS pour analyser les conditions
d’action prioritaires de santé publique
INTERVENTIONS
ANALYSE
MESURES
Contexte et position
sosioéconomique (société)
Exposition différentielle
(environnement social et physique)
Vulnérabilité différentielle
(groupes de population)
Différences dans les résultats de santé
(individu)
Conséquences différentielles
(individu)
(Blas, E. and A. Sivasankara Kurup, (2010). Equity, Social Determinants and Public Health Programmes. W. H. Organization.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Comment?

Agir sur le contexte et la position socioéconomique
◦ Réduire la disponibilité des produits du tabac (taxation et augmentation des prix
pour réduire la demande, élimination du trafic illicite, etc.)
◦ Augmenter l’acceptabilité du contrôle du tabac en tant que bien public.

Agir sur l’exposition différentielle
◦ Augmenter la disponibilité d’environnements favorables au contrôle du tabac.
◦ Réduire l’acceptabilité sociale associée à l’usage du tabac (interdiction de la
publicité et de la promotion ou commandites, emballages et marketing
comportant des messages sanitaires, modèles sociaux qui ne fument pas,
contre-marketing).
◦ Réguler les informations inscrites sur les emballages.
◦ Augmenter l’accessibilité à des programmes de soutien favorisant la cessation
tabagique.
Blas & Krup, 2010
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Comment?

Agir sur la vulnérabilité différentielle
• Augmenter la disponibilité de l’information.
• Réduire l’acceptabilité de l’usage du tabac au sein de
certaines populations, et ce en impliquant les leaders
communautaires.
• Lier les interventions de contrôle du tabac aux stratégies de
développement des communautés et d’empowerment.
Blas & Krup, 2010
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Comment?

Agir sur les résultats de santé et sur les
conséquences différentielles
• Rendre disponibles des services de soutien à la cessation
tabagique, en particulier aux groupes vulnérables :
o Au niveau individuel : éliminer les frais des services, faciliter l’accès aux
thérapies de remplacement de la nicotine, incorporer des interventions
brèves en faveur de la cessation au sein des services de soins de santé
essentiels.
o Au niveau sociétal : redistribuer les revenus de taxation du tabac pour
financer les services de cessation tabagique pour les plus démunis.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Exemple
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation de tabac : Exemple de
législation provinciale

Au Québec, comme dans de nombreux pays,
une loi est entrée en vigueur le 31 mars 2006
pour protéger les non-fumeurs.

Cette loi interdit, entre autres, de fumer dans
les endroits publics (bars, brasseries,
restaurants, centres commerciaux, etc.)
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/santepub/tabac/index.php?loi_sur_le_tabac
Promouvoir un mode de vie sain
À quels problèmes doit-on s’attaquer?
Insécurité alimentaire
 Malbouffe, sédentarité et obésité


Violences et criminalité
Consommation de tabac

Consommation d’alcool

Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Pourquoi?

En 2004, on estime à 2,5 millions le nombre de personnes qui meurent dans le
monde de causes liées à la consommation d’alcool.

L’alcool représente le 3e facteur de risque principal menant à la mort prématurée et
aux handicaps dans le monde.

Les résultats de santé et les conséquences socioéconomiques sont déterminées
par les niveaux d’alcool consommés, par les types et modes de consommation,
ainsi que par la qualité de l’alcool consommé.

Les groupes socioéconomiques défavorisés souffrent davantage des problèmes de
santé liés à l’alcool, malgré des consommations en général inférieures aux
populations favorisées.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Pourquoi?
• L’intégration croissante du marché mondial a favorisé l’extension de
•
•
•
la production et de la consommation de marchandises ayant des
effets sanitaires indésirables comme l’alcool.
Environ 2 millions de décès sont causés par l’alcool par an, un
nombre du même ordre que le VIH/SIDA, qui en cause 2,9 millions.
Les niveaux absolus de morbidité et d’incapacité liées à l’alcool sont
aussi élevés dans les pays pauvres d’Afrique et d’Amérique latine
qu’en Europe de l’Ouest et qu’en Amérique du Nord.
Les maladies liées à l’alcool sont à un niveau plus élevé dans
l’ancienne Union soviétique et en Asie centrale, représentant 13 %
de la charge totale. En Fédération de Russie, le taux est même
supérieur.
o
Une société dépourvue de politiques efficaces relatives à l’alcool
assistera vraisemblablement à une augmentation brusque des
problèmes liés à l’alcool au cours de son développement économique.
La transition qui a eu lieu dans l’ancienne Union soviétique en est un
exemple frappant. En Fédération de Russie, la « thérapie de choc » et la
libéralisation économique de 1992 ont inclus une déréglementation totale
du commerce des boissons alcoolisées. L’augmentation de la mortalité
subséquente a été corrélée à la consommation excessive d’alcool.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Pourquoi?
Consommation d’alcool et inégalités : une relation complexe

Les taux de consommation sont plus bas dans les sociétés plus pauvres.

Autrement dit : pour un même niveau de consommation, les populations qui
évoluent dans des conditions de vie difficiles sont susceptibles de subir des
conséquences délétères disproportionnellement plus élevées que les populations
favorisés.

Ces nuances dans la relation entre la consommation d’alcool et les inégalités
sociales de santé requièrent plus de recherches, en particulier dans les pays en
développement.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Comment?

Les inégalités sociales de santé liées à la consommation
d’alcool peuvent être réduites par des interventions visant :
◦ Le contexte socioéconomique;
◦ La vulnérabilité et l’exposition différentielles.

Peu d’interventions ont visé jusqu’ici la réduction des
conséquences négatives de la consommation sur les
populations désavantagées avec un souci de réduction des
inégalités. De nouvelles approches sont requises pour être en
mesure d’intervenir sur la consommation d’alcool dans une
perspective d’équité.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Comment?
Consommation d’alcool : un cas particulier

Il est complexe de mettre en place des politiques visant la
réduction des inégalités sociales de santé en lien avec la
consommation d’alcool, car :
◦ De nombreux facteurs sociopolitiques, économiques et culturels
engendrent les iniquités dans les problèmes liés à l’alcool.
◦ La consommation d’alcool requiert de disposer de revenus
supplémentaires, ce qui n’est généralement pas le cas pour les
personnes les plus démunies, qui ont alors accès à des alcools de
mauvaise qualité, plus néfaste pour la santé.
◦ Ainsi, des réductions, en principe bénéfiques, d’inégalités socioéconomiques, pourraient provoquer davantage de problèmes liés à
la consommation d’alcool chez les populations défavorisées.
Cadre d’analytique de l’OMS des conditions d’action prioritaires de santé publique au
regard des préjudices attribuables à la consommation d’alcool
Vulnérabilité différentielle
Contexte et position
socioéconomiques
Production, distribution et
législation de l’alcool
Consommation d’alcool
Système de santé et bien-être
Volume
Genre
Age
Pauvreté, marginalisation
Mode de consommation
Résultats de santé
Exposition différentielle
Influence du milieu
Culture de consommation
Qualité de l’alcool
Conditions
chroniques
Affection aiguë
Conséquences
socioénonomiques
Perte d’emploi et de revenu
Stigmatisation
Difficulté d’accès aux services de
santé
Tiré de Blas, E. and A. Sivasankara Kurup (2010). Equity, Social Determinants and Public Health Programm. W. H.
Organisation. http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563970_eng.pdf
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Comment?
En agissant sur :

La position et le contexte socioéconomiques
◦ Favoriser la capacité des gouvernements à agir pour réduire les
problèmes liés à l’alcool (réduire la disponibilité via la législation, les
taxes, le marketing, les prix, etc.).
◦ Transformer les normes sociales liées à la consommation d’alcool afin
de réduire les obstacles à l’accès aux soins et services permettant de
réduire les inégalités de santé liées à l’alcool.

La vulnérabilité différentielle
◦ Favoriser la mobilisation et l’empowerment communautaire.
◦ Favoriser l’accès aux soins et services pour les groupes
socioéconomiques défavorisés.
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Comment?
En agissant sur :

L’exposition différentielle
◦ Contrôler la qualité des alcools (normes de sécurité et qualité
gouvernementales).
◦ Mettre en place des contrôles contextuels afin de réduire les
dommages liés à un certain niveau de consommation.
 Rendre le contexte plus sécuritaire pour ceux qui consomment
(aménagement sécuritaire des endroits où l’on consomme de l’alcool,
contrôle de la taille des consommations et des promotions offertes,
interventions visant à empêcher le service aux personnes déjà
intoxiquées, transport gratuit vers la maison pour les personnes
intoxiquées, régulations du nombre d’endroits servant de l’alcool dans
une région, etc.)
Promouvoir un mode de vie sain
Consommation d’alcool : Exemples
Références et ressources (français)

INSPQ, (2010). L’impact de l’environnement bâti sur l’activité physique, l’alimentation et le
poids http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1108_ImpactEnvironBati.pdf

Martin, V. Comment le Québec « se bouge » pour endiguer la sédentarité. La santé de
l'homme(387). http://www.inpes.sante.fr/SLH/articles/387/05.htm

Forum Outaouais, 2009 « Des communautés en santé l’Affaire de tous » comporte une
multitude de présentations sur le sujet : http://www.communautesensante.qc.ca/

De saint Pol, T. (2008). Obésité et milieux sociaux en France : les inégalités augmentent.
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 20, 175-179. En ligne: http://halshs.archivesouvertes.fr/docs/00/27/88/98/PDF/Beh_obesite.pdf

Charte européenne sur la lutte contre l’obésité :
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/87458/E89568.pdf

Recommandations mondiales sur l’activité physique pour la santé:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789242599978_fre.pdf

Un dossier spécial du blogue HINNOVIC: Vivre en santé en ville
http://www.hinnovic.org/category/dossiers/healthy_cities/

Un dossier spécial du blogue HINNOVIC : Citoyens pour environnements sains
http://www.hinnovic.org/category/dossiers/citizens_healthy_environments/langswitch_lang/fr/
Références et ressources (français)

La législation anti-tabac du Québec : un outil de prévention efficace, présentation power point
de la Coalition québécoise pour le contrôle du tabac, Conférence nationale pour vaincre le
cancer, Montréal, le 22 avril 2010
http://www.conferencecancer.com/documents/Atelier_B/Flory_Doucas.pdf

Le site de documentation du centre Léa-Roback ou se trouvent entre autres le rapport le point
sur l’effet de quartier no 3 : les jeunes et le tabac.
http://www.centrelearoback.ca/fr/activites/publications/

Le site de documentation du centre Léa-Roback ou se trouvent entre autres le rapport le point
sur l’effet de quartier no 2 : l’Obésité et no : mieux comprendre le lien entre le quartier et la santé
no 1 : http://www.centrelearoback.ca/fr/activites/publications/

Deuxième plan d’action Européen de l’OMS pour une politique alimentaire et nutritionnelle 2007
2012 . http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/74407/E91309.pdf

Salubrité des aliments et maladies d'origine
alimentairehttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs237/fr/index.html

Mesures de base pour améliorer la sécurité sanitaire des aliments vendus sur la voie publique ,
30 juin, 2010, OMS.
http://www.who.int/foodsafety/fs_management/No_03_StreetFood_Jun10_fr.pdf

Rapport européen sur la prévention de la violence et de la criminalité au couteau chez les
jeunes. http://www.euro.who.int/fr/what-we-publish/abstracts/european-report-on-preventingviolence-and-knife-crime-among-young-people

Centre québécois de ressources en prévention de la criminalité. http://www.crpspc.qc.ca/
Références et ressources (anglais)

Exposure of children to chemical hazards in food, an ENHIS fact sheet:
http://www.euro.who.int/en/what-we-do/data-and-evidence/environment-and-health
information-system-enhis/publications/2009/enhis-fact-sheets-2009/4.4-exposureof-children-to-chemical-hazards-in-food,-an-enhis-fact-sheet

Prevalence of excess body weight and obesity in children and adolescents, an
ENHIS fact sheet: http://www.euro.who.int/en/what-we-do/data-andevidence/environment-and-health-information-systemenhis/publications/2009/enhis-fact-sheets-2009/2.3-prevalence-of-excess-bodyweight-and-obesity-in-children-and-adolescents,-an-enhis-fact-sheet

Blas, E., And Kurup, A.S. (2010). Equity, Social Determinants and Public Health
Programes. WHO
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563970_eng.pdf

Le défi de l’obésité dans la Région européenne de l’OMS et les stratégies de lutte,
en anglais : http://www.euro.who.int/fr/what-we-publish/abstracts/challenge-ofobesity-in-the-who-european-region-and-the-strategies-for-response-the
Remerciements
 Comité scientifique organisationnel (CSO)
 Experts de validation des contenus
 Chaire Approches communautaires et
inégalités de santé (CACIS)
 Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ)
IMPORTANT
Avis aux utilisateurs
Le RÉFIPS-section des Amériques offre ce site Web pour appuyer sa mission qui est d’être un
réseau d’échanges pour faire reconnaître et renforcer la promotion de la santé dans le monde
francophone. En accédant au site Tribune ISS géré par le RÉFIPS-section des Amériques (le "
site Web") et en l'utilisant, les utilisateurs acceptent les modalités énoncées ci-dessous et
s'engagent à les respecter. Si vous ne l'avez pas encore fait, veuillez les lire et consultez-les à
nouveau de façon régulière car elles peuvent être modifiées périodiquement.
Cette base de connaissance et ce site WEB ne prétendent à aucune exhaustivité et le
RÉFIPS-section des Amériques n’assure aucune responsabilité quant à l’exactitude et
l’intégralité des contenus répertoriés. Afin de respecter la Loi sur les droits d’auteurs, la liste
des références bibliographiques est rédigée et des hyperliens sont disponibles vers les
producteurs de l’information originale ou une base de données la répertoriant.
Le contenu de ce site Web peut être utilisé et reproduit à des fins non commerciales,
personnelles ou éducatives, avec mention de la source. Si vous utilisez un lien vers le site
Web d’un tiers à partir de ce site, vous devrez vous conformer aux conditions de droits
d’auteur de ces sites. Les renseignements publiés sur notre site sont mis à disposition selon
les termes de la Licence Creative Commons Attribution 3.0.
Voir http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/deed.fr

similar documents