103年度第2次實證醫學競賽當日簡報

Report
103年度第2次實證醫學競賽活動花絮
葉明陽副院長致詞
臨床問題或情境描述
題目一:
• 65歲男性,175cm 100kg
• 預計下周接受冠狀動脈繞道手術
• 靜態肺功能結果為:
FVC:3.5L(86.4%), FEV1: 2.03L(63%), FEV1/FVC:
58%
• 病患詢問:
術前的靜態肺功能檢查結果是否可以預測
術後肺炎發生率?
臨床問題或情境描述
題目二:
65歲男性吳先生,身高175公分,體重100公斤,於
兩周前接受冠狀動脈繞道手術,預計於今天出院,
物理治療師於出院前幫他做了六分鐘行走測試,吳
先生問:測試的結果與出院回家後功能性活動能力
的相關性。
臨床問題或情境描述
題目三:
65歲男性吳先生,身高175公分,體重100公斤,預
計下周接受冠狀動脈繞道手術,
家屬從網路上搜尋得知某家醫學中心會建議病患於
術後穿戴brace。
請問正中胸骨切開術後brace的使用是否有幫助?
是否可以減少傷口併發症或加速傷口復原?
臨床問題或情境描述
題目四:
李先生今年剛滿50 歲,是一家電子公司的經理
,工作很繁忙,但他一直很注重飲食與身體保養,以
前沒有重大疾病, 家人也沒有人得過癌症。今年因
感冒到振興醫院家醫科看診時,醫師提醒他要做免費
糞便潛血檢查以篩檢大腸癌,而且以後每兩年要做一
次糞便潛血檢查。因為目前沒有任何症狀,而且也很
忙,不大想做,但又有點擔心,因此來請教您這位醫
界好朋友的看法。
臨床問題或情境描述
題目五:
一位二十歲年輕人因自發性氣胸接受手術治療。
外科醫師出院前特別叮嚀他,因為他肺部周邊上有一
兩個小氣泡,不可以劇烈運動,不可以坐飛機。他好
不容易申請國外進修,眼看出國的時間逼近只剩三週
,醫生又告訴他坐飛機因為艙壓改變 會導致氣胸有
生命危險,因此讓他十分猶豫。因此,他決定上網搜
尋,也順便請教專家。如果你是他的家庭醫療顧問,
你該如何回答,鼓勵他仍搭機出國進修,還是生命要
緊先放棄學業。
臨床問題或情境描述
題目六:
住在四樓公寓的吳阿嬤,因兩側膝關節退化,出門很
痛苦,醫師曾開給她不傷胃的選擇性非類固醇消炎止
痛藥,但她聽說會引發骨頭壞死、心肌梗塞等併發症
不敢長期服用;醫師建議她進行人工關節置換手術,
她因害怕不敢接受。她先到醫院接受短波、電刺激、
運動訓練等物理治療,同時也服用維骨力葡萄胺類藥
物,無法明顯改善疼痛。接受過關節內玻尿酸注射,
症狀復發。醫師推薦自費的血小板自體血漿治療的增
生療法,病人想知道 platelet rich plasma 與
autologous blood injection 對於退化性關節炎是
否有療效?
臨床問題或情境描述
• 題目七:
• Prebiotics in infants for prevention
of allergy
• 使用益生菌對預防嬰兒過敏是否有效?
臨床問題或情境描述
• 題目八:
• Oral antihistamine-decongestant-analgesic
combinations for the common cold
• 口服抗組織胺,去充血劑,止痛劑之合併劑
是否對治療感冒有益?
楊亞勳醫師、陳孟中醫師、林柏毅醫師
李春蘭督導、吳淑靜督導、鄭菁慧督導
蘇勝華醫師、鄭明哲醫師、黃俊豪醫師
陳韵臻醫師、周經浩醫師、章瑋真醫師
陳國安醫師、林弋筑醫師、高晨育醫師
全力以赴 做到最好
加油!
顏伯翰醫師、曾崧華醫師
陳鴻造醫師、曾志閎醫師、林玉怡醫師

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