Muerte Legal - Dra. Yolanda López Briceño

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Dra. Yolanda López Briceño
Médico de la Unidad de Procura RALL
Docente de la Universidad C. Vallejo
Ms en Salud Pública
Especialista en Auditoria Médica
Especialista en Acreditacion U.
VIDA
(Aprobada en la Novena Conferencia Internacional Americana
Bogotá, Colombia, 1948)
CAPITULO PRIMERO
Derechos
Artículo I. Todo ser humano tiene derecho a la vida,
a la libertad y a la seguridad de su persona.
EVOLUCION HISTORICA

EDAD ANTIGUA:
Transición al mas allá


EDAD MEDIA: hecho
“antinatural”, opuesto a
la vida.
EDAD MODERNA:
dominada por la razón
MUERTE Y LEGISLACION

El hombre viviendo en sociedad ha dictado
normas, legislado, gestionado, o
administrado mas o menos eficientemente
aspectos relacionados con el morir y la
muerte. Disposiciones basadas en cultos o
tradiciones, en conocimientos científicos,
valores jurídicos y éticos. Aparecen asi: las
regulaciones legales y sus aspectos médico
legales principales e incluso, cuando la
muerte ya se constató.
Aspectos médico-legales del morir y la muerte. La ley Artix frente a la muerte próxima.
Guido Berro Rovira. BIOMEDICINA, 2011, 6 (3). 48-58. ISN 1510-9747
Legislación Peruana

Ley General de Salud N° 26842

La Ley General de donación y trasplante de
órganos y/o tejidos humanos N° 28189.

Decreto Supremo N° 014-2005-SA Reglamento de
La Ley General de donación y trasplante de
órganos y/o tejidos humanos.

Código Civil del Perú
TITULO VII
Fin de la persona
CAPITULO I
Muerte
Artículo 61.- Fin de la persona. La muerte pone fin a
la persona.
MUERTE LEGAL

…persona es el sujeto de derecho.
Sujeto de derecho que no es otro que el
ser humano, individual o colectivamente
considerado. Ser humano cuya
naturaleza es ser una unidad
psicosomática sustentada en su libertad.
¿Qué es ser “persona” para el derecho?. Carlos Fernández Sessarego.
Derecho PUC. N° 53, Unviersidad Católica, 2002.
DIAGNOSTICO MEDICO
LEGAL DE LA MUERTE
DEL INDIVIDUO
En 1967, cuando Christian Barnard realiza el primer
trasplante cardíaco con un donante que aún conservaba
funciones vitales, pero sin función cerebral, se hizo
imperioso definir la muerte cerebral
Harvard Ad Hoc Comitee
on Brain Death” criterios
(1968)



Compuesto por 10 médicos, un
historiador, un abogado y un
teólogo, liderados por el
Anestesiólogo Henry Beecher
Muerte cerebral como sinónimo de
muerte. (Journal of American
Medical Association).
Propósito: 1) identificar el momento
de la muerte en aquellos pacientes
bajo soporte ventilatorio (con el fin
de redistribuir los recursos hacia los
pacientes vivos e informar adecuadamente a los familiares sobre la
situación médica real) y 2) para
identificar pacientes fallecidos de los
cuales se pudieran obtener órganos
vitales para trasplante de forma
éticamente aceptable.
Harvard Ad Hoc Comitee
on Brain Death” criterios
(1968)
MUERTE ENCEFALICA
MUERTE ENCEFALICA
ESTADO VEGETATIVO
PERSISTENTE

Lesión irreversible de la corteza cerebral
conservando el tronco encefálico y tálamo. La
función de los demás órganos se conserva de
forma espontánea y la supervivencia puede ser
prolongada.

Ningún sistema jurídico considera muertas a la
personas en estado vegetativo persistente.
Muerte encefálica
sinónimo de Muerte
• Una vez diagnosticada la muerte
encefalica ¿Existe impedimento jurídico
para retirar todas las medidas terapeuticas
incluida la ventilacion artificial?.
Muerte encefálica
sinónimo de Muerte
• Niña de 2.5 años ingresada a UCI con
diagnostico de Encefalitis viral con
criterios de muerte encefálica durante mas
de 1 mes.
Replanteamiento de los
criterios de ME

La presencia de flujo sanguíneo cerebral no
descarta en si mismo el diagnóstico de ME (basado
en la muerte del troncoencéfalo), ya que puede
persistir perfusión sanguínea tras la muerte del
tejido cerebral.

Asimismo, han sido descritos algunos pacientes en
ME en los que se retuvo alguna función parcial de
la hipófisis anterior y/o posterior (secreción de
vasopresina) o hipotálamo (hipertermia) a pesar de
la ME.

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