descargar - Universitat de València

Report
ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO SELLANTE DE LA HIDROXIAPATITA EN
NANOPARTÍCULAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD DENTINARIA
Marco R, Molina J, Gil F, Iborra I, Martí M, Alpiste F
Máster de Periodoncia e Implantes. Universitat de València
INTRODUCCIÓN
La sensibilidad dentinaria (SD) es una alteración dental muy común relacionada con el incremento de la permeabilidad dentinaria (P.D). Uno de los tratamientos empleados
para la SD se basa en el sellado de los túbulos cervicales dentinarios. Desde hace ya más de dos décadas se viene investigando la Hidroxiapatita como tratamiento para la
SD y son múltiples los estudios que han demostrado su eficacia (Sugawara y cols. 1989, Mukai y cols. 1998). Se ha sugerido que una nueva formulación de la HAP en
nanopartículas (nanopartículas-HAP) favorecería su integración en el interior de los túbulos dentinarios abiertos disminuyendo su sección y por tanto su permeabilidad en la
superficie dental (Lee y cols. 2008, Orsini y cols. 2010, Huang y cols. 2009, Tschoppe y cols. 2011). El hecho de que aún no exista un tratamiento definitivo para la SD y que
no se haya comercializado nanopartículas-HAP en forma de pasta dentífrica son razones suficientes para realizar un estudio donde se valore la capacidad sellante de las
nanopartículas-HAP para el tratamiento de la SD.
Evaluar la capacidad de sellado tubular en discos de dentina de varios dentífricos con distinta concentración de nanopartículas-HAP para
el tratamiento de la SD, evaluando la perfusión dentaria y las imágenes a microscopio electrónico de barrido.
OBJETIVO
MATERIAL & MÉTODO
Se trata de un estudio a simple ciego,
donde se evaluán 5 pastas dentífricas
con la misma textura y color. Cuatro de
ellas contienen HAP en diferentes
concentraciones y la quinta es un control
sin nanopartículas.
1. Filtración de
las muestras
PASTA I
HAP al 0,15% + NO3K
PASTA II
HAP al 0,45% + NO3K
Para analizar el efecto sellador de las pastas se preparan 60 discos de
dentina obtenidos de molares recién extraídos de 1mm de espesor.
PASTA III HAP al 0,75% + NO3K
PASTA IV HAP al 0,75% sin nitrato potásico
PASTA V
Control sin nanopartículas
Los discos de dentina se montan en un sistema de perfusión basado en la máquina de Pashley, que permite crear una presión positiva del
líquido de filtración sobre las muestras. Para evaluar la capacidad sellante de cada pasta se mide la P.D en las siguientes situaciones
siguiendo este orden:
A) Aplicación ácido ortofosfórico al 37%
durante 30 segundos
B) Cepillado con el producto a testar
durante 30 segundos
C) Lavado con agua durante 30
segundos.
2. Observación a microscopio electrónico de barrido
RESULTADOS
El producto que mejor se comporta en el
estudio es la pasta II, que además de reducir la
filtración al ser aplicado, resiste muy bien el
lavado con agua. Las pastas I y V reducían la
filtración tras la aplicación, pero con el lavado
se perdía todo el producto. La pasta III y IV no
eran efectivas tras su aplicación, y tras el
lavado los túbulos quedaban expuestos.
PRODUCTO
P.D TRAS APLICACIÓN
PRODUCTO
P.D TRAS LAVADO
CON AGUA
PASTA I
32,38%
73,10%
PASTA II
16,55%
8,54%
PASTA III
119,8%
90,35%
PASTA IV
73,86%
107,44%
PASTA V
29,95%
117,87%
PASTA II tras aplicación
PASTA III tras aplicación
PASTA III tras lavado
PASTA V tras aplicación
PASTA V tras lavado
PASTA IV tras aplicación
PASTA IV tras lavado
PASTA I tras aplicación
PASTA I tras lavado
PASTA II tras lavado
CONCLUSIONES
Los resultados del presente estudio in vitro concluyen que las nanopartículas – HAP en formato de pasta dentífrica tienen un
efecto sellador sobre la P.D, formando depósitos cristalinos sobre la superficie dentinaria. Además las imágenes obtenidas al
microscopio electrónico de barrido se correlacionan con los resultados de la perfusión realizada en la máquina de Pashley
modificada. De todas ellas, la pasta II (con una concentración de HAP de 0.45%) demostró ser la más eficaz, tanto en la
oclusión de túbulos dentinarios de la superficie dental como por su poder para resistir a la acción del lavado. Sería necesario
estudios clínicos para verificar la eficacia de nanopartículas-HAP en condiciones in vivo.
BIBLIOGRAFÍA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sugawara A, Chow LC, Takagi S, Nishiyama M, Ohashi M, (1989). An in vitro study of dentin hypersensitivity using calcium phosphate cement. Shika Zairyo Kikai, 8(2), pp. 282-94.
Mukai Y Tomiyama K, Okada S, Mukai K, Negishi H Fujihara T, & Teranaka T (1998). Dentinal Tubule Occlusion with Lanthanum Fluoride and Powdered Apatite Glass Ceramics in vitro. Dental Materials Journal, 17(4), pp. 253-263.
Lee SY, Kwon HK, Kim BI. (2008). Effect of dentinal tubule occlusion by dentitrice containing nano-carbonate apatite.Journal of Oral Rehabilitation, 35, pp. 847-853.
Orsini G, Procaccini M, Manzoli L, Giuliodori F, Lorenzini A and Putignano A (2010). A double- blind randomized-controlled trial comparing the desensitizing efficacy of a new dentifrice containing carbonate/hydroxyapatitenanocrystals and a sodium fluoride/potassium nitrate dentifrice. J ClinPeriodontology, 37, pp. 510-517.
Huang SB, Gao SS, Yu HY. (2009) Effect of nano-hydroxyapatite concentration on remineralization of initial enamel lesion in vitro.Biomed. Mater, 4(3):034104
Tschoppe P, Zandim DL, Martus P and Kielbassa A M, (2011) Enamel and dentine remineralization by nano-hydroxyapatite toothpastes. Journal of dentistry, 39, pp. 430-7.

similar documents