生產準備及產後衛教

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生產準備及產後衛教
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兩性平權
多元生產準備計畫及生產前的身心靈的準備
嬰兒環境的安排及注意
母乳哺育
產後避孕
兩性平權
 女性也可傳宗接代
 孩子未來成就無關性別
 女孩男孩都是寶
產前準備
 了解懷孕後生理心理狀態可能的改變,適當的調適
 若無不適應症可適度進行產前運動,有助於緩解懷
孕過程不適並有助於生產
 了解何者為懷孕異常症狀
 了解生產徵兆
 充分了解生產與待產過程
生產準備
 認識多元生產準備計畫
 婦產科醫師
 執業的助產師(士)
 依孕婦懷孕及健康狀況,準父母需與醫師或助產師
(士)事先討論何處生產及生產方式.
 助產所資訊可至衛福部網頁查詢
懷孕異常症狀
 了解何者為懷孕異常症狀
 預防早產發生
 了解本身是否具有高危險姙娠之危險因子
懷孕異常症狀
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陰道出血
持續或劇烈的頭痛
持續或劇烈的腹痛
持續或嚴重的噁心嘔吐
突然發冷或發熱
視力模糊
即早就醫 !!!
 全身性水腫
 尿量明顯減少,解尿時有
疼痛或灼熱感
 胎動停止或平常活動量減
少一半
 陰道有水樣分泌物不停流
出
 持續腰酸與腹部變硬
高危險姙娠之危險因子
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落紅
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破水
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規則性的子宮收縮
到醫院待產的時機
生產準備
 認識生產方式
陰道生產
剖腹生產
剖腹後之陰道分娩方式
 面對產痛
陰道生產的優點
 產婦傷口恢復快
 產後疼痛較少可以盡早活動
 胎兒通過產道擠壓對外在壓力承受較佳,較少呼吸
窘迫合併症
 媽媽產後可較早與嬰兒肌膚接觸與哺餵
增進親子關係、幫助子宮收縮、母乳哺餵成功率
較高
陰道生產可能合併症
 外陰部血腫或肛門直腸裂傷
 需利用產鉗或真空吸引協助生產
→胎兒頭皮血腫
 胎兒肩難產
→新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷
 產程遲滯或胎兒窘迫
→緊急剖腹生產
剖腹生產可能合併症
 出血較多、傷口較痛、恢復較慢、較明顯傷疤
 手術可能合併麻醉過敏、腸沾黏、尿路感染
 再次懷孕之風險:子宮破裂、前置胎盤合併植入性
胎盤
 新生兒呼吸窘迫合併症
剖腹生產
 相關適應症
 剖腹週數:相關研究顯示<37周非醫療考量選擇性
生產之新生兒,其發生呼吸困難症、心臟問題和癲
癇等併發症是足39周出生者的兩倍
剖腹後之陰道分娩方式
 適應者
前胎為下段橫式切開剖腹
適當骨盆結構
有意願嘗試
無其他需採剖腹產的適應症
 需事先與醫療照護者充分討論,並在可立即實施剖
腹生產之醫療機構待產
面對產痛
 非藥物的疼痛減輕方式 :
適當的環境、陪伴者支持、鼓勵待產期間走動、按
摩或溫水浴、調整待產與生產姿勢
 減痛分娩
嬰兒環境的安排及注意
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學習新生兒照護
新生兒篩檢
新生兒疫苗接種 : 母親百日咳疫苗接種 (Tdap)
母乳哺育
新生兒篩檢
 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢
 出生滿48小時後採血進行相關檢驗
 目前認定項目有11項:苯酮尿症、先天性甲狀腺低能
症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症、葡萄糖-六-磷酸
鹽去氫酶缺乏症(蠶豆症)、先天性腎上腺增生症、
楓糖漿尿症、中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症、戊二酸血
症第一型 、異戊酸血症、甲基丙二酸血症
母乳哺育的好處
 最適合嬰兒的食品:增進兒童智力發展、降低腹瀉
與肺炎機率、減少過敏發生與嚴重度、經濟實惠
 哺育母乳對母親的好處:有助子宮恢復、有助產後
體重恢復、減少乳癌及卵巢癌發生率、增進親子關
係
母乳哺育
 產前即開始衛教
 產後即早肌膚接觸, 鼓勵母嬰同室
 協助促進奶水分泌 : 勤於餵奶, 正確之吸吮方式及餵
奶姿勢, 充足睡眠及愉快的心情
 教導正確哺乳姿勢
 母乳之儲存與回溫
母乳哺育
 奶脹的預防及處理
 預防乳腺炎
 評估寶寶:
飢餓暗示
飽食暗示
觀察寶寶排便與體重變化
母乳哺育
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母乳哺育支持系統相關資源
母嬰親善醫療院所
免費諮詢專線: 0800-870870
網路庫資源:
衛福部國健署孕產婦關懷網站, 中華民國寶貝花園
母乳推廣協會, 台灣母乳協會
 母乳庫資源:
北市聯合醫院婦幼院區, 台中醫院母乳庫衛星站
產後健康管理
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產後傷口照護
產後飲食與運動
產後性生活與避孕方式
面對產後憂鬱症
產後飲食與運動
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均衡飲食
水分補充
適度的休息
選擇適合的運動及骨盆腔復健運動
產後避孕
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子宮內避孕器
保險套 ,避孕隔膜, 殺精劑
輸精管或輸卵管結紮手術
口服避孕藥(正在哺餵母乳或罹患心臟病、糖尿病
的婦女不宜使用)
 母乳期避孕法, 性交中斷法, 安全期避孕法 不建議
產後憂鬱症
 產後身心狀況改變、外在壓力
如何因應
 自我生活調適 , 尋求支持與協助
 尋求醫療及心理衛生資源 : 持續兩周以上者
 積極接受診療, 避免病症加重
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