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Recién Nacido Normal
Recién Nacido Normal
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1ª exploración del RN tiene como objetivo:
Valorar el APGAR
 Descartar malformaciones congénitas que puedan
comprometer la vida
 Lesiones producidas por el parto

APGAR
Se mide al minuto, 5 minutos y 10 minutos.
 El del primer minuto no tiene implicaciones
pronósticas.
 90% de los neonatos tienen un APGAR de
7/10 o mayor.

Virginia Apgar
APGAR: Acrónimo
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Apariencia (Color)
Pulso (FC)
Gesto o mueca (Respuesta a la estimulación)
Actividad (Tono muscular)
Respiración (Calidad de la misma, no FR)
Cuidados del Recién Nacido
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Profilaxis Ocular para prevenir la Oftalmopatía
gonocócica.
Administración de Vitamina K para prevenir sangrados
por deficiencia de Vitamina K.
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0.5 a 1 mg Intramuscular.
Pretérmino: 0.2 mg IM
Cuidados del Cordón Umbilical
Monitoreo de la Hiperbilirrubinemia y la Hipoglicemia.
Saturacion
TSH
Parámetros Antropométricos

Medir:
Talla
 Peso
 Perímetro cefálico- PA- PT
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Lesiones Cutáneas Fisiológicas
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Millium
Mancha Mongólica
Angiomas
Eritema tóxico
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Infiltrado de eosinófilos que produce vesiculopústulas
sobre base eritematosa.
Respeta palmas y plantas
Desaparece en la 1ª semana.
Melanosis pustulosa
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
Infiltrado neutrofílico que produce vesiculopústulas
Compromete palmas y plantas
Se demora varias semanas.
Millium
Taponamiento de las glándulas sebáceas
Mancha Mongólica: Melanocitosis
dérmica congénita
Detención de los melanocitos en su migración desde la cresta neural hacia la epidermis
Eritema Tóxico del Recién Nacido
Infiltrado eosinofílico: Respeta palmas y plantas
Melanosis Pustulosa
Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantas
Cráneo: Causas de Fontanelas
Anormalmente Grandes
1.
2.
3.
4.
Hidrocefalia
Hipotiroidismo
Acondroplasia
Rubeola congénita
Lo normal es palpar una fontanela anterior mayor (bregmática) y unas posterior menor
(lambdoidea)
Bregática: Se cierra a los 9-18 meses
Lambdoidea: Se cierra a las 6-8 semanas
Craneosinostosis
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Cierre prematuro de las suturas.
Caput Succedaneum vs Cefalohematoma
Caput Succedaneum
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Edema del Tejido Celular
Subcutaneo.
Inicia en el momento del
parto
No respeta las suturas
Se resuelve en unos días.
La piel suprayacente es
quimótica en ocasiones
Cefalohematoma
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


Hemorragia Subperiótica
Inicia horas después del
parto.
Respeta las suturas
Se resuelve en 2 semanas a
3 meses.
La piel suprayacente es
normal
Caput Succedaneum
Cefalohematoma
Cara: Exploración

Es normal la presencia de petequias o
pequeñas hemorragias conjuntivales.
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Principalmente en partos vaginales.
Leucocoria:
Principal causa: Catarata congénita
 Otras causas:

Retinoblastoma
 Retinopatía del prematuro
 Coriorretinitis infecciosa (Ej: CMV)

Leucocoria
Recordar que la principal causa es la Catarata Congénita y la principal neoplasia es
el Retinoblastoma
Boca: Exploración

Normal:
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Quistes puntiformes blanquecinos (retención de
moco):
Sobre la mucosa yugal = Perlas de Ebstein
 Sobre el paladar = Nódulos de Bonh
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Cuello: Exploración
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Masas cervicales:
Línea media: La mas frecuente es quiste del
conducto tirogloso (se mueve sincrónicamente
con los movimientos de la lengua)
 Lateral: El principal es el quiste del 2º arco
branquial.
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Otras: Hemanigiomas, adenopatías.
Quiste del Tirogloso
Exploración del Torax
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Simetría
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Ruidos pulmonares – cardiacos
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Pezones
Exploración del Abdomen
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Masa Abdominal más frecuente en el Neonato
es la Hidronefrosis:
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La principal causa de Hidronefrosis es la Estenosis
Pieloureteral.
Neuroblastoma (Origen oncologico)
Exploración del Abdomen
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Ombligo normal:
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
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2 arterias, 1 vena
Envueltos en la Gelatina de Wharton.
Arteria Umbilical Única:
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Suele ser un cuadro aislado.
Puede asociarse a malformaciones renales, vasculares,
cardiacas y trisomia 18.
Patologías del Cordón Umbilical
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Persistencia del Uraco:
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Fístula que exuda líquido amarillo con pH ácido
(similar a la orina).
Retraso de la caída del cordón:
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Puede asociar a un transtorno en la quimiotáxis
de los neutrófilos.
Masas Umbilicales
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Reciben su nombre en función de la
envoltura externa:
1.
Hernia umbilical: Cubierta por Piel.

2.
3.
La mayoría desaparecen espontáneamente durante el
1er año.
Onfalocele: Cubierta por Peritoneo.
Gastrosquisis: sin cubierta externa.
Genitales -Ano
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Genitales
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Descenso testicular
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Ano perforado
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Distancia
Osteomuscular
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Disrafismos
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Cadera
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Barlow
Ortolani
Extremidades
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Dedos supernumerarios
Talipes posturales
PEVA
Vacunación
Vacunación
Vacunación

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