性別關係--愛滋

Report
年輕族群愛滋病防治核心教材
衛生福利部疾病管制署
1
大綱
 愛滋病是什麼?
 台灣的愛滋病疫情現況?
 愛滋病與我有何關係?
 如何有效預防愛滋病?
 萬一發生不安全性行為該怎麼辦?
 哪裡可以提供愛滋篩檢?
2
愛滋病是什麼?
3
愛滋病是由人類免疫缺乏病毒侵犯人體
的免疫系統所引起的疾病
後天免疫缺乏症候群
(AIDS, Acquired
Immune Deficiency
Syndrome,簡稱愛滋病)
病原體:
人類免疫缺乏病毒
(HIV, Human
Immunodeficiency
Virus,簡稱愛滋病毒)
4
他們都感染了愛滋病毒!
5
愛滋病的傳染途徑
性行為
血液交換
母子垂直傳染
6
愛滋病的傳染途徑—性行為
愛滋病毒感染者的精液或陰道分泌液中
含有病毒,而這種病毒可經由陰道、陰莖、直
腸或口部,進入人體。其中,肛門性交是危險
的行為,其他方式如口交等亦具傳染性。
性行為方式
肛交(接受者)
肛交(插入者)
陰交(接受者)
陰交(插入者)
口交(接受者)
口交(插入者)
受感染的相對危險性
100
13
20
10
2
1
7
愛滋病的傳染途徑—血液交換
 輸血、器官移植
 醫護人員被針扎傷
 靜脈藥癮者共用針頭、空針、溶液
危險程度僅次於輸血感染,比肛交
接受者危險1.34倍
 使用被污染的器械來紋身、穿耳洞、入珠
8
愛滋病的傳染途徑—
母子垂直傳染
感染愛滋病毒的母親在懷孕期、生產期或因
哺餵母乳而傳染給嬰兒,傳染機率高達45%。
感染愛滋病毒的母親,
在懷孕、產程過程中接
受治療,出生小孩接受
預防性投藥,且避免哺
餵母乳,可將感染機率
降到2%以下
9
愛滋病不會傳染的途徑
輕吻
蚊子叮咬
日常社交生活
擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、一
起上班、上課、共用電話、水龍頭
10
空窗期
 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血
液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的
早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗抗體
呈陰性反應,此即為空窗期,但此時已具
有傳染力。
 一般空窗期約是感染愛滋病毒後6-12週
11
感染愛滋病毒後,會有什麼症狀
病毒感染
急性感染期
(2-6週)
發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁
心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節
疼痛,只有一半的人會有症狀。
潛伏期
(5-15年)
當第一次急性症狀發生後,絕大多數的
患者會有很長一段時間(約10年以上)
沒有症狀。但愛滋病毒會持續破壞人體
的CD4細胞。
發病期
(2-5年)
當CD4細胞降到200左右時,免疫系統的
力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染
(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹) ,
便進入所謂之愛滋病期。
12
愛滋病治療方法
 以 雞 尾 酒 療 法 ( HAART , highly active
antiretroviral therapy) 治療,可以得到良好的控
制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段
時間後,目前的健康狀況幾乎與常人無異。
 但目前仍沒有根治的方法
 預防重於治療
13
台灣的愛滋疫情現況?
14
愛滋疫情
(73-101年)
4000
3500
 累計愛滋病毒感染者通報人數
 累計發病(AIDS)人數
 累計死亡人數
女性
1,707
637
男性
22,532
9,088
總計
24,239
9,725
307
3,464
3,771
3380
2918
3000
2500
總計
異性間性行為
2000
73年 - 101年
其他
2%
異性間性行為
注射藥癮者
20%
28%
1500
注射藥癮
其他
1000
500
1520
男男間性行為
50%
男男間性行為
123
9 14 9 12 21 37 31 78
267
132 160 221
341 388
2224
1968
1930
1796
17401643
471 527
652
767 860
0
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99 100 101
15
歷年HIV感染者數依年齡別統計
(73-101年)
1800
1600
1400
0-14
15-24
25-34
1200
35-44
通 1000
報
人
數 800
600
45-54
15-24歲共通報4,716人,
佔所有通報人數之19.5%
964
770
55-64
684
644
635
65以上
449
412
350
400
183
200
807
470
346
352
161
138
543
388 414
155
139
0
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
診斷年
16
15-24歲感染者歷年傳染途徑分布
(73-101年)
600
500
552
479
男男間性行為
418
異性間性行為
400
通
報
300
人
數
注射藥癮
其他及不詳
345
294
200
100
39
14
59
7
44
5
59
3
46
37
0
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
診斷年
17
15-24歲感染者傳染途徑及職業別
(96-101年)
96年
年度
97年
98年
99年
100年
101年
傳染途徑
人數
%
人數
%
人數
%
人數
%
人數
%
人數
%
男男間性行為
193
71.0%
294
84.0%
345
83.7%
418
88.9%
479
88.2%
552
86.9%
異性間性行為
45
16.5%
39
11.1%
59
14.3%
44
9.4%
59
10.9%
46
7.2%
注射藥癮
33
12.1%
14
4.0%
7
1.7%
5
1.1%
3
0.6%
0
0.0%
不詳
1
0.4%
3
0.9%
1
0.2%
3
0.6%
2
0.4%
37
5.8%
總計
272
100%
350
100%
412
100%
470
100%
543
100%
635
100%
18
100位13-19歲的HIV通報個案之
性別認同及第一次性行為年齡分佈
19
當年輕同志的父母得知
孩子的性向之反應
 53%的父母知道他們孩子的性向
 大多數情況下,母親都是第一個被告知
 父母的負面回應
 大部分的媽媽希望他們的兒子能改變性向
 特別是在只有獨子的家庭中,會有傳宗接代
的壓力
 沒有一對父母會大方談論有關HIV防治的事
20
診斷出感染HIV之前曾經
作過HIV篩檢之情形
Missing data:3
21
愛滋感染者在校園內的相關生活經驗
 正面:只有一個
 這名個案提到:「我的老師知道我是個同志,她非
常的關心及照顧我,總是勸我要使用保險套。」
 負面
 有三個個案提到讀書時曾被霸凌
 有一半的個案放棄學業而提早進入職場
 另一半的個案目前繼續待在校園:
 從沒有向他們的導師透露自己的性向
 害怕一旦身為HIV感染者的身份被揭露後,會被強迫退學
22





網路交友及藥物性愛趴
成為年輕族群感染之主因
70%同志透過網路尋找性伴侶,53% 近三個月曾經與網友有
性行為,沒有進行安全性行為的對象有41%是來自網路
本署委託同志網路約會文化研究顯示,公開使用非法藥物又同
時進行無套邀約比例高達85%
疫調資料顯示,男男間性行為之愛滋感染者,使用非法藥物比
例由99年的8.4%上升至101年的14.54%
學生濫用藥物盛行率1%~1.7%,k他命吸食人數10年增加6倍
,感染者使用藥物比例高達19%
部分經濟能力差的學生族群,於網路上以性換藥或酒吧派對入
場費,用藥之後,因意識不清失去判斷力,進而與人發生不安
全性行為,增加感染風險
23
愛滋病與我有何關係?
24
莎麗和麥克昨晚發生性行為—
25
然而,誰沒有過去呢?
26
你清楚知道每個人的過去嗎?
27
別你
以覺
為得
下愛
一滋
個與
不你
會無
是關
你嗎
!?
28
如何有效預防愛滋病?
29
強化自我保護
 不是只有女性才會被性侵害或性騷擾,男性一
樣有這樣的風險。
 學校應強化學生自我保護(尤其提醒男性學生),
並建立求助管道,提供學生諮詢及申訴服務。
30
相關法律概念
31
預防愛滋病
個人可以怎麼做?
32
尊重多元性別
33
多元性別光譜
34
尊重多元性別價值
 每個人都具有多元性別特質,應認同自己、尊
重自己與他人的多元性別特質。
 每個人都可依照不同的情況展現出不同的性別
特質。
 性別的呈現是具有彈性的,適時適地展現多元
性別特質,時而陽剛時而陰柔都是正常的。
35
性別認同問題諮詢
 同志健康社區服務中心
中心名稱
地址
服務時間
電話
大台北同學會
新北市板橋區民生
路二段250號5樓
週二至週六,13:30至
21:30
02-22505110
風城部屋
新竹市中正路22號
11樓之1
週二至週六,14:00至
22:30
03-5237969
台中基地
台中市北區錦新街
28號8樓
週三至週日,14:00至
22:00
04-22266910
陽光酷兒中心
高雄市河南一路120
號2樓
週三至週一,14:00至
23:00
07-2351010
南方彩虹街6號
70261台南市南區南
和路6號
14:00至22:00,週一
公休
06-2631841
36
ABC原則
 A(Abstain):拒絕性誘惑
 B(Be faithful):忠實性伴侶
 C(Condom):使用保險套
37
拿手絕套七式
看
撕
套
取
擠
捏
丟
38
使用保險套小叮嚀
 性行為時務必全程正確使用保險套
 肛交或口交時皆需要戴上保險套
 保險套不可重複使用
 應使用水性潤滑劑,以避免保險套破損
No condom.No deal
39
拒絕使用成癮藥物1
 年輕族群常見成癮藥物濫用種類:
 2級:安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、
LSD(搖腳丸、一粒沙)…等
 3級:ketamine(愷他命)、Nimetazepam(一粒眠、紅
豆)、Mephedrone(喵喵)、FM2、小白板…等
 4級:Alprazolam(蝴蝶片、藍色小精靈)、
5-MO-DIPT(火狐狸)…等
 助性劑:Rush…等
 使用成癮藥物會導致意識模糊,在這種情形下容易
發生不安全性行為,增加感染愛滋病的風險。
40
拒絕使用成癮藥物2
 摒除成癮物質(如菸、酒)
 不因好奇而試用
 建立正確情緒舒解方法(如聽音樂、運動)
 不依靠藥物提神或減肥
 慎入娛樂場所(如PUB、KTV)
 不接受陌生人的飲料、香菸
41
拒絕之技巧
 直接拒絕法
 速離現場法
 轉換話題法
 自我解嘲法
 友誼勸服法
 家教嚴厲法
42
萬一發生不安全性行為該怎麼辦?
43
愛滋早已不是絕症而是
慢性病
可透過雞尾酒療法長期
穩定控制
44
愛滋病毒感染前期的症狀都是「無
症狀」
因此建議民眾,只要有過不安全性
行為,1至2年都需定期篩檢
若是陽性,就應立即就醫,與醫師
討論最佳服藥時機,切勿等到發病
才開始服藥
45
預防性投藥
 若發生(疑似)暴露愛滋病毒之事件,為釐清感染愛
滋病毒或其他血液傳染病之風險,在暴露後72小時
內,至提供預防性投藥之愛滋病指定醫院,由醫師
瞭解暴露之情形,評估是否需使用抗愛滋病毒預防
性用藥(目前為自費)。
 相關資訊可參閱疾管署網站(http://www.cdc.gov.tw)
,或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922
洽詢,如話機無法撥打簡碼電話號碼,請改撥0800001922防疫專線。
46
41家提供預防性投藥之愛滋病指定醫院-1
醫療院所名稱
行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮
民總醫院
臺北醫學大學附設醫院
所在縣市
醫療院所名稱
所在縣市
台北市 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
桃園縣
桃園縣
臺北市立聯合醫院陽明院區
臺北市立聯合醫院昆明院區
台北馬偕紀念醫院
行政院衛生署雙和醫院
台北市 行政院署立桃園醫院
財團法人台灣基督教長老教會馬偕醫院
台北市
新竹分院
台北市 財團法人為恭紀念醫院
台北市 中國醫藥大學附設醫院
台北市 中山醫藥大學附設醫院
新北市 林新醫療社團法人林新醫院
馬偕紀念醫院淡水院區
新北市 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院
台中市
醫療財團法人徐元智先生醫療基金會亞東
紀念醫院
新北市 澄清綜合醫院中港分院
台中市
長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
基隆市 童綜合醫療社團法人童綜合紀念醫院
台中市
財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院
宜蘭縣
新光醫療社團法人新光吳火獅紀念醫院
新竹市
苗栗縣
台中市
台中市
台中市
47
41家提供預防性投藥之愛滋病指定醫院-2
醫療院所名稱
所在縣市
醫療院所名稱
所在縣市
財團法人彰化基督教醫院
彰化縣 高雄市立大同醫院
高雄市
行政院衛生署彰化醫院
彰化縣
財團法人高雄醫學大學附設中和紀念醫
院
高雄市
行政院衛生署南投醫院
南投縣
行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄
榮民總醫院
高雄市
國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
雲林縣 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
高雄市
臺中榮民總醫院嘉義分院
戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
嘉義長庚醫院
嘉義市 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院
嘉義市 安泰醫療社團法人安泰醫院
嘉義縣 財團法人花蓮佛教慈濟綜合醫院
屏東縣
屏東縣
花蓮縣
奇美醫療財團法人奇美醫院
台南市
臺灣基督教門諾會醫療社團法人門諾醫
院
花蓮縣
國立成功大學醫學院附設醫院
台南市
財團法人台灣基督教長老教會馬偕醫院
臺東分院
台東縣
義大醫療財團法人義大醫院
高雄市 行政院衛生署金門醫院
金門縣
48
哪裡可以提供愛滋篩檢?
49
愛滋篩檢管道
 性病免費匿名篩檢醫院
 全國各地衛生局(所)
 愛滋病相關民間團體
 預防醫學學會希望工作坊
 同志諮詢熱線
 紅絲帶基金會
 誼光協會
 懷愛協會
 愛之希望協會
50
42家匿名篩檢醫院-1
醫療院所名稱
所在縣市
醫療院所名稱
所在縣市
財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院
宜蘭縣 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
桃園縣
長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
基隆市 馬偕紀念醫院新竹分院
新竹市
行政院衛生署台北醫院
新北市 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院
新竹市
財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡
水分院
新北市 國立臺灣大學醫學院附設醫院竹東分院
新竹縣
醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會附
設亞東醫院
新北市 行政院衛生署南投醫院
南投市
行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北
榮民總醫院
臺北市 行政院衛生署彰化醫院
彰化縣
國立臺灣大學醫學院附設醫院
臺北市 財團法人彰化基督教醫院
彰化縣
臺北市立聯合醫院
臺北市 中山醫學大學附設醫院
臺中市
臺北醫學大學附設醫院
臺北市
行政院衛生署苗栗醫院
苗栗市 行政院衛生署台中醫院
臺中市
行政院衛生署桃園醫院
桃園縣 行政院衛生署豐原醫院
臺中市
行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮
民總醫院
臺中市
51
42家匿名篩檢醫院-2
醫療院所名稱
所在縣市
醫療院所名稱
所在縣市
中國醫藥大學附設醫院
臺中市
行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民
總醫院
高雄市
行政院衛生署嘉義醫院
嘉義市 行政院衛生署旗山醫院
高雄市
臺中榮民總醫院嘉義分院
嘉義市 高雄醫學大學附設中和紀念醫院
高雄市
戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
嘉義市 義大醫療財團法人義大醫院
高雄市
行政院衛生署朴子醫院
嘉義縣 行政院衛生署澎湖醫院
澎湖縣
長庚醫療財團法人嘉義紀念醫院
嘉義縣 行政院衛生署花蓮醫院
花蓮市
行政院衛生署台南醫院
臺南市 財團法人佛教慈濟綜合醫院
花蓮市
國立成功大學醫學院附設醫院
臺南市 臺灣基督教門諾醫療財團法人門諾醫院
花蓮市
奇美醫療財團法人奇美醫院
臺南市 行政院衛生署台東醫院
臺東市
行政院衛生署屏東醫院
屏東市
屏基醫療財團法人屏東基督教醫院
屏東市
52
愛滋防治資源
 疾病管制署1922疫情通報及關懷專線
 同志健康社區服務中心專線0800-010569 (你10
,我69)
 疾病管制署全球資訊網www.cdc.gov.tw
53

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