PROGRAMAS DE SALUD EN CENTROS PENITENCIARIOS

Report
Ángela Álvarez González
Isabel Macías Ortiz
 Importancia
de la sanidad en la poblacion
reclusa:

Caracterisiticas propias de esa población






Prevalencia de determinadas patologías
 Se

Población joven (20-40 años)
Hombres y de nacionalidad española
Nivel de estudios bajo
Cualificación laboral escasa
Alto porcentaje son drogodependientes
sigue una línea de atención integral
Atención primaria: actividades asistenciales,
preventivas y rehabilitadoras
 Consulta
médica y de enfermería
 Consulta programada por el profesional
medico
 Servicio de atención urgente en el centro
penitenciario
 Compuesto




enfermerías
Sala de curas
Depósito de farmacia
“x” numero de camas
 Personal





por:
sanitario:
Médicos
Enfermeros
Auxiliares de enfermería
Técnicos en radiodiagnóstico
farmacéuticos
 Mediante


concierto con
las Administraciones sanitarias Públicas
centros privados
 Seguimiento

de estos casos:
Mediante informes que se remiten del centro
penitenciario con el hospital
 Dentro

de la red sanitaria pública
En zonas de acceso restringido
 La
administracion sanitaria también cuenta
con dos hospitales Psiquiátricos
Nueva documentación sanitaria
 Facilita
el seguimiento médico de los presos
enfermos
 Estos nuevos informes constan de:





libro de ingresos
Hoja de consultas
Hoja de control de situaciones especiales
Libro de incidencias sanitarias
Hoja de preinscripción y modificacion de la
medicación
Programas
Subprogramas
Programa de vacunaciones
Programas de educación para la salud
-Educación en salud
-Mediación en salud
Programas de reducción de daños
-Intercambio de jeringuillas
-Mantenimiento con metadona
-Reparto de lotes higiénicos
Programas dirigidos al control de las
enfermedades transmisibles más prevalentes
-Prevención y control de la enfermedad VIH-Sida
-Prevención y control de la Tuberculosis
-Prevención control de otras enfermedades de
transmisión parental y sexual
Programa de intervención con
drogodependientes
-Prevención y educación para la salud
-Intercambio de jeringuillas
-Mantenimiento con metadona
-Deshabituación en módulos terapéuticos
-Programa de reincorporación social
Programa de atención integral a enfermos
mentales
Programa de higiene y salud medioambiental
 Difteria-tétanos,
 Hepatitis
B,
 Antineumocócica,
 Antihemophilus B,
 Meningitis C
 Gripe (anualmente)
 Otras
 Objetivos:
-
Promoción de la salud.
Prevención de la enfermedad.
1) Educación para la Salud:
- Promover conductas y hábitos saludables.
- Cambiar comportamientos y actitudes frente a
prácticas de riesgo.
2) Mediación en Salud: formación de los internos
como agentes de salud para la modificación de
hábitos poco saludables.
1) Intercambio de jeringuillas
2) Mantenimiento con metadona
3) Reparto de preservativos, lubricante y lejía en
los lotes higiénicos
- Prevención de la transmisión de enfermedades
por vía sexual.
- Prevención de la transmisión parenteral.
Lotes Higiénicos:

es necesario mejorar la composición de los productos higiénicos contenidos en
el lote higiénico y adecuarla a la experiencia de uso y cantidad necesaria

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
LOTE ORDINARIO HOMBRES (MENSUAL)
4 Rollos papel higiénico.
1 Pasta dental (50 gr.).
3 Maquinillas de afeitar (doble hoja).
1 Cubierto de plástico.
4 Preservativos (2 extrafuertes y 2 normales).
2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble).
1 Botella de lejía (1 litro).
1 Gel (1 litro).
1 Crema de afeitar.
LOTE ORDINARIO MUJERES (MENSUAL)
6 Rollos papel higiénico.
1 Pasta dental (50 gr.).
1 Cubierto de plástico.
2 Preservativos (normales).
2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble).
1 Botella de lejía (litro).
1 Gel (1 litro).
20 Compresas normales.
20 Compresas de doble absorción
1) Prevención y control de la infección VIH-Sida.
- Prevención: actividades de educación para la salud y reducción de daños.
- Seguimiento, control y tratamiento: programado, individualizado y en
coordinación con el hospital de referencia.
- Promoción entre los enfermos de la adherencia al tratamiento.
2) Prevención y control de la Tuberculosis.
- Diagnóstico precoz
- Tratamiento
- Estudio de los contactos para controlar la transmisión.
3) Prevención y control de otras enfermedades de transmisión parenteral y
sexual.
- Detección y tratamiento precoz de enfermedades como las hepatitis B y C,
sífilis…
Objetivos:
• Detección, diagnóstico y tratamiento.
• Actuaciones dirigidas a su rehabilitación y reinserción
social:
-
Recuperación de las capacidades personales.
-
Aumentar la autonomía personal, la calidad de vida y la
adaptación al entorno.
-
Evitar el deterioro psicosocial.
-
Adquisición y desarrollo de habilidades, recursos y
aprendizajes que ayuden a su desenvolvimiento personal,
familiar, social y laboral.
 Objetivo:
control de las condiciones de los
establecimientos penitenciarios en materia
de limpieza e higiene.
-
Control de vectores y plagas.
Elaboración y vigilancia de los
procedimientos de salud medioambiental
más adecuados para minimizar el riesgo de
transmisión de enfermedades.

Objetivo:

Detección de los internos en situaciones
problemáticas que puedan derivar en conductas
suicidas.
 Aplicación
sistemática de pautas de
prevención a los grupos definidos de riesgo



varón, soltero
primeros días de internamiento
solitario o rechazado
 Se
comunica semanalmente a la subdirección
General de Sanidad Penitenciaria el numero
de casos diagnosticado .
 Descenso


del numero de casos
Por nuevos tratamientos: consejo, diagnóstico
precoz
Descenso generalizado en ambos casos

Las mujeres tienes tasa mas bajas
 Desde
2003 se ha relentizado esta
disminución
OBJETIVOS
PROGRAMAS
1º Prevenir el inicio en el
consumo de drogas y las
conductas de riesgo
Programas de prevención y educación
para la salud
2º Prevenir y reducir los riesgos
y daños asociados al consumo
- Intervenciones sanitarias
- Prevención y educación para la salud
- Intercambio de jeringuillas
- Tratamiento con metadona
3º Conseguir periodos de
abstinencia
Programas de deshabituación de
drogas
4º Optimizar la incorporación
social
-Programas de preparación para los
permisos y la libertad
-Derivación a dispositivos
comunitarios para la continuación del
tratamiento o para el cumplimiento
de la condena
REDUCCIÓN DE LA OFERTA
PREVENCIÓN
ASISTENCIA
INTERVENCIONES SOBRE LA
DEMANDA
REINCORPORACIÓN
SOCIAL
- Reducción de riesgos y daños
- Deshabituación
- Intervención sanitaria
- Intervención psicosocial
1. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
-Mejorar la información sobre las
-Talleres de sexo seguro.
drogas.
-Evitar el inicio del consumo.
-Talleres de consumo de menor riesgo.
- Reducir el consumo.
- Reducir conductas de riesgo.
-Talleres de manejo del estrés,
- Educar para la salud.
habilidades sociales, habilidades de
- Cambiar actitudes relacionadas con
comunicación y de resolución de
el consumo.
conflictos.
- Dotar de recursos y habilidades para
anticipar y resolver las situaciones de
-Educación para la salud.
incitación al consumo.
- Mejorar la competencia psicológica y - Mediadores en salud.
social.
2. PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS (PIJ)
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
-Preservar la vida y la salud del
Dispensación de equipos estériles
drogodependiente activo.
de inyección.
-Modificar las prácticas de riesgo
relacionadas con la inyección de
drogas, sobre todo el uso
compartido de jeringuillas.
- Reducir los riesgos de
transmisión de enfermedades.
3. PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA
Programa de prescripción y
dispensación de metadona
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
- Reducir riesgos y
Prescripción y
dispensación de
dosis adecuadas
de metadona.
daños asociados al
consumo.
- Facilitar la
disminución del
consumo de opiáceos
y otras drogas.
- Evitar el consumo
por vía parenteral.
- Mejorar el estado
físico y mental.
- Incrementar la
higiene y hábitos
saludables.
- Favorecer el
descenso de la
conflictividad.
- Mejorar la calidad
de vida.
Programa de intervención
psicosocial en el tratamiento con
metadona
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
-Mejorar la
a) Terapia
competencia
individual y
psicológica y social grupales
de internos en
tratamiento.
b) Participación
en actividades
-Mejorar la
adaptación social y generales
laboral.
- Facilitar la
normalización e
integración social.
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
-Conseguir periodos de
abstinencia que configuren una
ruptura de la dependencia y una
reordenación de la dinámica
personal y social.
a) Intervenciones de terapia
individual y grupales de:
- apoyo psicológico,
- educación para la salud,
- prevención de recaídas,
- reducción de ansiedad,
- manejo del estrés,
- mejora de la asertividad,
- mejora de autoestima,
- resolución de conflictos,
- habilidades sociales y
- trabajo con familias.
- Facilitar la adquisición de
elementos, estrategias
terapéuticas y pautas de conducta
que permitan la normalización e
integración social, enfrentándose
con posibilidades de éxito a los
b) Participación en actividades
factores adversos, internos y
generales:
externos, que en otras
condiciones tenderían a precipitar
- educativas,
el consumo de drogas.
- deportivas,
- de formación profesional y ocupacional
- de inserción social y laboral.
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
-Facilitar la adquisición y/o desarrollo
-Talleres de preparación para la salida y
de instrumentos, actitudes, habilidades,
reincorporación social.
recursos y aprendizajes que ayuden a
mejorar el desenvolvimiento personal,
-Salidas programadas.
familiar, social y laboral.
-Formación prelaboral y laboral.
- Optimizar la incorporación social,
dotando a los drogodependientes de las
-Derivación hacia los dispositivos
habilidades necesarias para poder
comunitarios de atención especializada
afrontar con posibilidades de éxito el
al drogodependiente en los casos de
tratamiento en libertad y su
progresión a tercer grado, permisos de
normalización e integración en la
salida y libertad.
sociedad.
- Participación en los recursos sociales
que favorezcan la normalización.
DEFICIENCIAS EN LA ASISTENCIA
SANITARIA
Dependencia de la Dirección General de
Instituciones Penitenciarias.
 Suspensión y demora de traslados a unidades
extrapenitenciarias
 Falta de programas para la prevención de
trastornos derivados del internamiento en la
prisión


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