愛滋基礎知能與基本防護

Report
愛滋基礎知能與基本防護
露德協會
李珈旻
一
愛滋基礎知能
什麼是愛滋病?
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

愛滋病(AIDS)又稱『後天
免疫缺乏症候群』
此症是由一種反轉錄病毒
(HIV,人類免疫缺乏病
毒)所引起
愛滋病會讓身體哪一部分受到傷害?
4
感染愛滋病毒(HIV)並不會立刻死亡,而
是會破壞人類的免疫系統

一旦免疫系統被破壞,身體抵抗力差,容
易會有伺機性感染出現,如肺囊蟲肺炎、
巨細胞病毒感染、黴菌感染、卡波西氏肉
瘤…等

愛滋病毒潛藏人體位置?
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



含高濃度 HIV病毒的體液
 血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、母
奶、含血液之其他體液
其他可能HIV病毒的體液
 CSF(腦脊髓液); 關節腔液; 羊水
口水與眼淚中可以找到極微量的HIV ,但至今
未有因接觸此二者而感染HIV者
汗水中沒有找到過HIV
傳播HIV的高風險活動
6

血液交換

母子垂直傳染

體液交換
愛滋病傳染途徑—血液交換
7

血液製劑、器官移植

注射與割傷

紋身、穿耳洞

醫護人員受傷感染

使用被污染的器械

靜脈藥癮者共用針頭、空針
愛滋病傳染途徑-體液交換
8

愛滋病感染者的前列腺液、精液或陰道分
泌液中含有病毒,而這種病毒可經由陰道、
陰莖、直腸或口部,進入人體。其中,肛
交是高度危險的行為。其他方式如口交等
亦具傳染性。
愛滋病傳染途徑—母子垂直傳染
9

感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期或
因授乳而傳染給嬰兒。
HIV 傳播條件
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要發生HIV 傳播,要滿足QQR三種條件:

品質(Quality): HIV只能在體內存活,暴露於空氣即
會快速死亡

數量(Quantity):含有足夠數量HIV,並能導致感染
的體液包含: 血液、精液、陰道分泌物以及乳汁

傳播途徑(Route):體液跟體液間的接觸
皮膚可有效阻隔HIV病毒,但若有傷口且接觸上述
所說之體液將會導致病毒經由傷口進入血管
愛滋病毒感染之自然病程
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• 發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮
急性感染期
膚發疹、肌肉關節疼痛,只有一半的人會有症狀
(2-6週)
• 當第一次急性症狀發生後,絕多數患者會有很長一段時間
潛伏期
(5-15年)
(約10年以上)沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體
CD4+細胞。
• 當CD4+降到200左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗
發病期
(2-5年)
各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹),便
進入所謂之愛滋病期。
愛滋病的治療
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
1996雞尾酒療法(抗愛滋病毒病法)引
進台灣後,住院率、死亡率降低

「慢性病」─增進生活品質

目前台灣政府免費支付治療費用
二
愛滋價值澄清
愛滋價值澄清
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
愛滋學生入學就讀,家長應不應該告知老師?

愛滋學生入學就讀,應不應該告知同班同學?

若我是愛滋老師,應不應該告知學校?

若我是愛滋老師,應不應該告知學生?
基本防護教育
全面防護措施
16

根據美國 CDC於1987年提出的「全面防護措施」
(Universal Precaution)為主,即是不管個人的健康
情形,將所有的血液視為感染性物質 。

遵循此項規範,可以降低經由血液傳染的致病感
染原如HIV、B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染。
基本防護不放空,生活保護真輕鬆
洗
收
套
戴
穿
大家最常聽到的標準防護措施有…

洗手:不論是用餐前、如廁後、出外返家、照顧病人、
進出醫院前後,都請洗手,維護自己跟他人的健

戴口罩:在流感季節及進出醫院的時候,請戴上口罩,
避免感染。


戴手套:醫療人員從事醫療工作或是一般人照顧處理病
人傷口時,皆應穿戴手套,保持清潔,避免感染。並應
於脫除手套後立即洗手,照顧不同患者應更換手套。
隔離衣:醫療人員從事醫療工作,或病患家屬探訪病患
時,應視情況穿著隔離衣,避免感染。
預防愛滋需採取的標準防護措施…
有性行為時,全程(含口
避免共用針頭、針筒、容
交)正確使用保險套
器及稀釋液
孕期婦女接受愛滋篩檢,
避免移植已遭受感染的器
官或輸入感染者的血液、
血液製劑
若發現感染,則開始服用
抗愛滋藥物,採取剖腹產,
不哺餵母乳,嬰兒出生後
進行預防性投藥並追蹤是
否感染
與帕斯堤一起生活該注意些甚麼?

帕斯堤的日常生活其實與一般人無異,一起工
作、念書、娛樂、吃飯、喝飲料、游泳、泡溫
泉等都不會造成傳染

只需注意:在帕斯堤有受傷流血的情況下,加
以謹慎處理即可

基於避免感染及衛生的理由,不要共用刮鬍
刀、牙刷等個人衛生用品
如果帕斯堤受傷流血,可以如何處理?


先評估

傷口的大小?

有無流血?

在場有其他人同時受傷嗎?

帕斯堤跟對方有無血液交換的機會嗎?
後處理

避免徒手觸摸傷口或直接接觸血液。

若為刺穿皮膚的傷口、眼睛或其他黏膜表面,應用水或生理食鹽水沖洗15分鐘。

塗上含碘的消毒水,止血後進行妥善的包紮。

若情況嚴重,請至醫院進行診治。

擠壓傷口範圍,使少量血液流出,再以清水及肥皂清洗。

持續流血之傷口,應進行止血及包紮外,儘速送往就近的醫院治療。

將被傷者血液汙染過的地方,以家用漂白水跟清水徹底清洗。

沾染帕斯堤血液、體液的敷料、棉花、紗布等,請使用雙重塑膠袋封妥後丟棄。

若有與帕斯堤血液交換的情形,請進行定期追蹤,排除感染。若經評估有需要,即施行預防性投藥。

沾染血液的物品應密封後丟棄,無法丟棄者應充分清洗,並洗淨雙手,並提醒對方避免接觸到血液。
日常生活中,若物品碰觸到帕斯堤血液、體
液,可以如何處理?




HIV愛滋病毒是目前所知世界上最脆弱的病毒之一,運用各種物理及
化學方法即可輕易將其破壞,例如使用漂白水、酒精或是加熱煮沸高
溫殺菌。
若是有接觸到大量帕斯堤血液、體液(主要是精液、前列腺液、陰道
分泌物)的衣物、被單,可以使用攝氏71度的熱肥皂水清洗25分鐘,
如果是低於70度以下,則需用漂白水先泡一小時再清洗。
帕斯堤的餐具也不需要特別準備或是隔離,以一般方式清潔即可。若
仍擔心,加溫至攝氏56度持續30分鐘即可殺菌。
若是生活環境碰觸到帕斯堤的血液、體液,使用布塊或厚紙巾,搭配
稀釋5倍至10倍後的家用漂白水加以清潔消毒,布塊或厚紙巾請丟棄。
再以一般清潔方式清潔即可。
帕斯堤使用過的醫療用品該如何處理?



如果是帕斯堤使用過的醫療用品,屬於拋棄式的用
品。用完即丟,若無法焚化,建議先與高壓蒸氣滅
菌後丟棄
若為重複使用的醫療器材,須落實消毒程序,以高
壓蒸氣、氧化乙烯氣體或化學藥劑再去除血液、體
液後進行消毒滅菌的程序,但請與一般病人消毒分
開進行。
目前台灣醫療相當進步,器材都有經過消毒程序,
就診時不需過度擔心。
再複習一次
洗
• 任何急救步驟前都應該先洗手,在沒有水源可取得之情況下,可以用乾洗手或經稀釋的酒精替代
• 任何可能會接觸到血液或是其他可能具有傳染性的物質(如體液或黏膜組織)時,都一定要穿戴手
套
穿
套,若手邊沒有手套,盡量使用具防水功能可避免直接接觸到體液或黏膜組織的工具
• 任何可能會發生有血液四處飛濺的情況下,一定要盡量避免身體直接觸到高濃度的體液
• 任何可能會發生血液飛濺至救援者臉部之情況之下,一定要盡量避免讓體液接觸臉部,如穿戴面罩
戴
及防護鏡
• 救援結束後,要將具有穿透性的受污染尖銳器具,如針具,及所有受污染的個人防護設備丟棄至適
收
當的防穿刺及相關容器中,並棄置於適當處所,如請醫療院所代為處理,不可任意丟棄
若有傷口接觸愛滋感染者的血液
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1.消毒洗淨
2.立即前往指定醫院
3.專業醫師評估危險性,再決定是否予以「預防性投藥」。
註:請附上愛滋感染者最近一期的血液檢測報告或將其血液一併送驗
4.被污染者自身應做愛滋病毒抗體檢查。
註:若陰性,應定期(六週、三個月、六個月、一年)檢查
狀況討論
擔心的事
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–咬人或吐口
–檢查時被利
–發生暴力意
水;
器扎傷
外事件時
–意外現場充
滿血液或體
液;
–需要急救、
CPR……等
應有之觀念
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
只有血液與含血之體液、精液與陰道分泌
物有傳染性,而且這些物質要直接進到血
液裡(例如經由皮膚傷口),才會被HIV感
染。一般的接觸是沒有受感染的危險性。

在照顧服務時,遵照「基本防護措施」的
原則,才可以得到最好的保護。
謝謝
露德協會─台中辦公室
台中市綠川東街32號12樓之11
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電話 (04)22295550 傳真(04)222295607

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