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Apnea del prematuro
 Pausa respiratoria, igual o mayor de 20 segundos
Con desaturaciones menores a 80 – 85%
Bradicardias menores a 80%
Factores predisponentes
Prematurez
Infección
Hemorragia craneana interventricular
Cardiopatías
Trastornos neurológicos
Hipotermia
Anemia
Alteraciones metabólicas
Depresión respiratorias por medicamentos
Clasificación
Apnea obstructiva
Apnea central
 vía aérea superior
colapsada resultando
entonces en movimientos
del tórax con ausencia de
flujo aéreo nasal
ausencia del flujo aéreo y
una cesación total de los
esfuerzos respiratorios
sin evidencias de
obstrucción.
Diagnostico
Observación
Eco cerebral
Examen de laboratorio
Diagnostico cerebral
Tratamientos
Medicamentos
teofilina
cafeína
Estimulación táctil
Control y disminución del reflujo
gastroexofagico
CPAP
Displacía broncopulmonar(DBP)
• Es un proceso crónico que ocurre en los
pulmones de un RN sometidos a ARM
prolongados en el cual se usan
concentraciones alta de oxigeno y daña su
tejido pulmonar.
• Se instala alrededor de los 20 -30 días de vida
Cuadro clínico
Retracción intercostal
Estertores pulmonares crepitantes continuos
Cianosis por esfuerzo y llanto
Irritabilidad por hipoxemia
Acidosis respiratorias crónicas por
PaCo2 mayor de 50 MG
Edema pulmonar por lesión del lecho vascular
pulmonar e hipoxia crónica
Tratamientos




Diuréticos: previene edema pulmonar
Bronco dilatadores: por broncoespamo
Mantener la oxigenación o simetría de punto mayor de 95%
Esteroides, dexametasona: aumenta la producción de
surfactantes , disminuye edema primario y broncoespasmo
 Necesidades nutricionales desarrollo de los alvéolos y
reparación del tejido pulmonar dañado
 Monitoreo
 Control del estrés
Cuidados de Enfermería
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•
•
•
•
•
Control estricto de signos vitales.
Monitorización de oxigeno.
Evitar la hipoxemia y la hiperoxia.
Evitar las hipotermias .
Evitar el estrés.
Control de ingresos de líquidos.
Neumotórax
• Barotrauma pulmonar ocurre por lesión del
tejido pulmonar.
• El aire sale de los alveolos, sigue por el árbol
traqueobronquial,ocacionando el neumotórax
cuando el aire invade el espacio pleural
Neumotórax
Factores predisponentes
Enfermedad pulmonares
Aspiración de meconios
Ventilación manual con presiones altas
Inmadurez pulmonar
Síndrome EHM
Intubación
Cuadro clínico lento
Asintomático
Resuelve solo
Cuadro clínico súbito
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
Cianosis generalizada
Disminución de la amplitud del complejo QRS
Disnea
Disminución de ruidos respiratorios
Ruidos cardiacos reducidos
Hipotensión arterial severa
Perfusion periférica disminuida
Enfisema subcutáneo
Gasometría: hipoxemia, acidosis respiratoria y metabólica
Paro cardiaco
Diagnostico
RX de tórax
Cuadro clínico
Transiluminador con fibra óptica
Tratamientos
Paciente asintomático: resuelve solo el aire se
reabsorbe
Tratamiento quirúrgico: toracosentesis o
drenaje de tórax
Método aspiración a través de un catéter nº
16 con aspiración continua o gravedad
Técnica aséptica
Intervenciones de enfermería
Asistir al medico
Valorar signos vitales
Decúbito dorsal
Servo cuna
Analgesia: opiáceos, sedantes
Monitorización
Instalar sistema de drenaje
El drenaje debe estar por debajo del nivel
toráxico
Fijar sistema de drenaje oxidación del agua
Punción toraxica
Drenajes de torax

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